脂肪肝患者血脂、血尿酸水平检测分析

王建宇

肝脏在全身脂质代谢中起着十分重要的作用。由于各种原因引起的肝脏脂肪代谢紊乱，脂类物质动态平衡失调，肝细胞摄取脂肪增加而脂肪氧化减少，均可导致肝细胞内脂肪蓄积形成脂肪肝［1］。本文主要探讨血脂、血尿酸水平与脂肪肝的关系，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年3月至2012年3月120例在我院经超声确诊的脂肪肝患者，男81例，女39例，平均年龄54.3岁;全部患者均未合并腹部其他脏器病变及其他系统疾病，选择同期120例在我院进行体检的健康者作为对照组，男75例，女45例，平均年龄55.6岁;其 B超检查结果提示没有明显异常，两组研究对象一般资料经统计学分析发现差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法 空腹真空静脉采血，检测CHOL、TG、HDL、LDL和UA。参照1997年全国血脂异常防治对策专题血脂测定的新参考值［2］。TC＞5.72 mmol/L为高胆固醇血症，TG＞1.70 mmol/L为甘油三脂血症。UA＞420 μmol/L为高尿酸血症。脂肪肝诊断标准参照《实用超声显像诊断学》。

2 结果

脂肪肝组患者的CHOL、TG、LDL及UA水平高于体检健康组(P＜0.05)，HDL水平低于体检健康组(P＜0.05)，见表1。

表1 两组血脂、血尿酸检测水平比较(±s)

表1 两组血脂、血尿酸检测水平比较(±s)

注:与脂肪肝组比较，*P＜0.05

组别 n CHOL(mmol/L) TG(mmol/L) HDL(mmol/L) LDL(mmol/L) UA(μmol/L)452.92±96.3体检健康组 120 4.71±0.60* 1.32±1.13* 1.67±0.24* 2.95±0.62* 357.6±66.4脂肪肝组 120 5.86±1.29 2.93±2.51 1.27±0.35 3.91±0.85*

3 讨论

脂肪肝是遗传-环境-代谢应激相关因素所致的以肝细胞脂肪变性为主的临床病理综合征。本文分析表明，脂肪肝患者血脂常发生率高于对照组，其差异有统计学意义，其胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇浓度均较对照组升高，高密度脂蛋白胆固醇较对照组下降，这与国内有关文献报道的结果相似。在脂肪肝患者中较容易出现的一种症状就是高尿酸血症，而脂肪肝也多由肝脏甘油三酯的过多堆积而形成。本组资料显示脂肪肝组患者UA水平明显高于健康对照组，说明高尿酸血症能够显著影响患者的甘油三酯浓度;其经过肾脏排出体外，如果患者具有正常的肾功能，对其血中的尿酸含量是否异常有主要影响作用的即为患者的饮食状况。

总之，脂肪肝的发病诱因很多，但根本原因为肝细胞中脂肪的氧化利用和转运障碍，而一系列的代谢综合征又能影响血尿酸的代谢过程，使尿酸的合成增加，因此，脂肪肝与血脂、血尿酸之间的关系是并存的，且互为影响的。因此定期体检，密切注意肝功能、血脂、血尿酸水平，综合考虑人体内的嘌呤代谢和脂质代谢，结合B超诊断等，对早期发现和治疗肝脂肪变性、预防其他并发症等方面有着重要意义。

［1］王威，江海涛，李玉红，等.脂肪肝发病机制研究进展.天津中医药，2006，23(2):169-171.

［2］血脂异常防治对策专题组.血脂异常防治建议.中华心血管杂志，1997，25(3):169-172.