年轻护士护理能力调查及培训管理

李军华 杨鸿芳

当今90后的护士逐渐成为医院护理队伍的一部分，由于90后年轻人生活在特定环境，使他们具有以自我为中心、合作能力差、缺乏耐心和关爱他人的特点[1]，这与作为护理工作者应具有的“爱心、同情心和耐心”相悖。专家认为护士护理能力是护理教育应着重培养，护理专业人员必须具备的最主要能力[2]。因此，为了提高该人群的临床护理能力，进行了问卷调查，以便制定相应的培训和管理计划。

1 对象和方法

1.1 调查对象 选择我院出生于1990年1月1日后且在临床工作满1年的120名护士作为调查对象，其中男18名，女102名。年龄21～23岁，平均(21±1.45)岁。学历:本科21名，大专99名。独生子女102名，非独生子女18名。

1.2 研究方法

1.2.1 研究工具 根据台湾于漱翻译的护士核心能力量表，结合卫生部规定分级培训标准中低年资护士应具备的能力，自制护士护理能力测评量表。该量表共包括5个维度，26个条目，分别为研究能力(3个条目)，照护能力(7个条目)，沟通能力(7个条目)，管理能力(4个条目)，自我专业发展能力(5个条目)。该评价量表各维度采用Likert 5级评分法，1分表示无法做到，2分表示大部分无法做到，3分表示部分能做到但质量差，4分表示大部分能做到且质量好，5分表示全部能做到且质量好。该问卷经过了信度、效度检验，信度为0.76，效度为 0.84。

1.2.2 评价方法 2013年3月由笔者负责发放和收取问卷。根据调查对象所在科室，由第三方评价，即要求科室护士长进行实名制客观评价，被评价者不知情。采取今日发放，次日回收的方式。共发放问卷120份，回收120份，回收率100%。

1.3 统计学方法 采用SPSS 13.0软件包进行分析，所有的数据采用均数和标准差进行描述。

2 结 果(表1)

表1 年轻护士护理能力评价量表各维度得分(n=120)

3 讨论

3.1 年轻护士性格特点 本次调查对象中85%是独生子女，从小在以自我为中心、物质化的环境中长大，喜欢个性张扬，缺乏替别人着想的意识和吃苦耐劳的精神[3]。护龄时间短，社会阅历浅，面对不同年龄、不同疾病、不同要求的患者和家属缺乏自控能力和应对能力[4]。但是她们业余爱好广泛，接受能力强，在电子、计算机应用方面有优势，所以在处理医嘱、查阅文献等方面表现能力较强。

3.2 年轻护士护理能力的影响因素分析 Khomeiran等[5]进行访谈研究得出，护理能力的影响因素分为两类:个人内部因素和个人外在因素，个人内部因素包括工作年限、工作动机、理论知识等;个人外在因素包括培训及学习机会、组织环境等。90后护士由于工作年限少，社会阅历浅，同时有研究表明[4]，大多数90后护士在选择护士专业时，对护理工作内涵并不理解或不完全理解，一般由父母做主，为了就业而选择此专业，这些原因导致她们在大学期间、生产实习及工作后对护理理论和技能学习缺乏积极性，导致她们的理论和技能成绩差。

本研究结果显示，沟通能力在5个维度中得分最低，其原因可能为:(1)她们缺乏相关的沟通技巧和能力，专业知识掌握不全面，面对患者的提问时不知如何应对。(2)90护士在家中被父母、祖父、祖母倍加呵护，缺乏关怀他人的情感，不愿去主动关心患者，对患者的倾诉不愿用心去倾听和感受，表现出冷漠，因此在沟通能力方面较差。自我专业发展能力维度得分也不容乐观，年轻护士利用业余时间到科室学习和工作，主动学习相关的护理资料等方面得分较其他条目低，表明90后护士对自我能力发展要求缺乏动力。

4 培训管理对策

4.1 加强情感教育，提供展示平台，坚定职业信念 医院、护理部和科室组织形式多样的活动，如5·12护士节文艺活动、护理知识竞赛、科室野外集体活动等，鼓励年轻护士积极参与，培养她们对医院的归属感、对护理事业的热爱、对科室集体的荣誉感，使她们各项能力有展示的机会，在参与中形成积极向上的心态，产生职业的自豪感。

4.2 发挥带教老师的传帮带作用 根据社会学习理论、榜样行为促进学习。在年轻护士心目中，带教老师言行举止是她们工作的一把标尺，她们的沟通方式、工作态度、理论技术水平对年轻护士成长具有重要影响。为了提高带教老师的专业和教学水平，护理部组织带教老师进行带教方法的讨论或培养，每月至少1次，使带教老师在临床中更好地发挥对年轻护士的培养和管理作用。

4.3 定期评估，使培训和管理具有针对性 为了减少低年资护士培训中的盲目性和随意性，使培训中的各环节质量能得到有效控制，护理部派专人定期对年轻护士的综合能力进行考评，从考评结果中总结出她们不足，进行培训、管理。

总之，90后护士刚刚踏上护理的岗位，管理者在培训和管理中应了解她们的性格特点，在工作中探索培训和管理技巧。医院除进行护理专业理论和操作培养外，要高度重视“以人为本”的人性化服务理念培养，使她们的护理能力不断提高，同时使她们在和谐的环境中成长。

[1]刘丽波.“90后”护士的培养体会[J].中国社区医师(医学专业)，2012，14(17):294.

[2]王 侠，于兰贞.护士核心能力的研究进展[J].护士进修杂志，2007，22(7):638 －640.

[3]刘玉莹，毕 娜，张亚卓，等.独生子女护生的心理分析及带教对策[J].护理管理杂志，2002，2(5):31 －32.

[4]丁全菊，许 乐，王玉军.本科护生护士专业承诺调查分析[J].护理学杂志，2008，23(3):7 －10.

[5]Khomeiran RT，Yekta ZP，Kiger AM，etal.Professional competence:factors described by nurses as influencing their development[J].Int Nurs Rev，2006，53(1):66 －72.