拉美3国小学生眼保健状况的抽样调查分析及宣教

沈晶婧，王文珍

初级眼保健和任何初级健康保健都是一种“前线”工作，即在严重的医学问题出现之前甄别疾病［1］。眼保健对于预防疾病和早期发现疾病都很重要。2011年9月16日至12月29日，海军“和平方舟”号医院船奉命执行“和谐使命－2011”任务期间，在拉美3国医疗服务同时，我健康教育组在牙买加、特立尼达和多巴哥及哥斯达黎加对7所小学共391名小学生进行了眼部保健方面相关知识的问卷调查，并进行了眼部保健宣教。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 调查对象 对参加健康体检的拉美3国391名小学生进行问卷调查，其中牙买加160人，特立尼达和多巴哥106人，哥斯达黎加125人，分别为小学一年级到四年级的学生。其中男生203人，女生188人;年龄6～10岁，平均7.8岁。

1.2 调查方法 采用自行设计的问卷以自愿、匿名填写的方式收集信息，与每名学生、老师及家长一对一沟通，当场填写并回收。无效问卷标准:重复回答的、漏填或破损的。

1.3 调查问卷 问卷内容除性别、年龄、裸眼视力、既往眼病史等基本信息外，包括7个问题，均采用是和否的方式回答。(1)是否知道眼保健的重要性;(2)是否完全了解眼保健的内容;(3)是否进行日常眼部保健;(4)是否定期进行眼部体检;(5)眼部出现不适后是否及时就医;(6)是否保持保护视力的良好的生活、学习习惯 ;(7)是否了解自己的视力状况。

2 结果

共发放调查问卷391份，经逐一审核后，剔除不合格的问卷22份，共获得有效问卷369份。211人(57.2%)不知道眼部保健的重要性，342人(92.7%)不完全了解眼保健的内容，323人(87.5%)未进行日常眼部保健，197人(53.4%)未定期进行眼部体检，108人(29.3%)眼部出现不适后未及时就医，271人(73.4%)未采取保护视力的良好的生活、学习习惯，45人(12.2%)不了解自己的视力状况。

3 讨论

本调查结果说明，拉美3个国家小学生的眼部保健意识不足，眼保健知识欠缺，实际进行眼保健的学生较少。

眼睛是人体感官中最重要的器官，约80%的信息都需通过其获取后传输至大脑［2］。眼部健康体检的目的在于疾病的早发现、早诊治，但疾病防治的真正关键还是预防，而进行眼部的保健对预防视力下降及眼部疾病有着重要意义。笔者分析造成拉美国家小学生眼部保健意识不足可能有如下原因:(1)政府宣教力度不够，导致家长普遍对眼保健重要性和保健知识认识不足，学校教育也没有很好地普及眼保健常识，家长和学校是学生最重要的两个知识来源，但却未能发挥应有的作用，导致学生对眼保健的重要性和具体内容缺乏了解，这种状况可能会导致小学生眼部健康状况下降，尤其是小学生处于发育期，如果不注意眼保健，视力状况最可能受影响。(2)公立医院的眼科医疗资源有限，基本设施及卫生条件较差，或者是因为医疗体制问题，激励机制不足，导致公立医疗单位工作效率低下。在整个医疗服务期间，通过与部分患者交谈了解到，多数患者预约门诊看病或者手术都要等待数月甚至数年时间。这样的工作状况，连急需诊治的患者需求都无法满足，几乎不可能对小学生进行眼保健知识的宣教、指导以及眼部体检。而私立医院的医疗服务价格又大大超出了普通民众的可支付水平数倍。因此，部分有意识进行眼保健及定期眼部体检的家长和儿童无法得到相应的服务。

4 对策

我健康宣教组针对上述情况，通过讲课的形式向当地的学生及老师宣传儿童眼保健的意义和重要性，让他们在思想上认识到眼保健对于保持学生眼部健康，尤其是预防近视发生的现实意义。教学生做眼睛保健操，发放眼部保健知识宣传资料，介绍眼保健的具体内容以及日常生活中如何保持良好的学习、生活习惯［3］:(1)注意膳食平衡，合理营养，多吃新鲜蔬菜、水果，经常吃蛋、奶和豆类食品，保障足量的维生素A及维生素B2的摄入;(2)加强体育锻炼，增加户外运动，晨起进行有氧锻炼;(3)养成良好的读书习惯，阅读和写字时保持正确的体位和姿势，改掉不良的用眼习惯;(4)在学习和日常生活中坚持每天做眼保健操，注意劳逸结合，目视1 h左右应适当休息，课间到教室外眺望远处或注视校园内的景物和树木的绿叶等。这些活动都能起到良好的调节作用;(5)同学之间相互督促、相互提醒的同伴教育能达到保护视力的目的;(6)勤用流动的水洗手，不混用毛巾，不用脏手揉眼睛等;(7)有条件的学生应定期进行眼部检查等。

［1］ Murthy GVS，Raman U(顾起宏 译).初级眼保健的前景［J］.实用防盲技术，2011，6(1):42-44.

［2］ 王淑珍，朱思泉.视觉信息加工的神经机制［J］.眼科研究，2008，26(9):717-720.

［3］ 义家运，吕久余，冯丽华，等.眼保健知识与行为矫正对大学生视力健康水平影响的研究［J］.现代预防医学，2007，34(16):3116-3120.