护理干预在预防产科感染的临床观察

吴丽丽

（湖南省职业病防治院 湖南 长沙 410000）

妇产科医院院内感染的控制、管理是公共卫生关注焦点问题之一，提高感染的防治水平是护理的重要工作，也是评价妇产科治疗水平的重要环节［1］。产科的感染主要是为产褥期的感染，是产妇在分娩时受病原菌感染所致的全身性或局部炎症病变，是产妇死亡的重要原因之一。现将我院2010年4月-2012年7月入住我院产科的520例患者的临床资料进行回顾性分析。报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：资料来源于2010年4月-2012年7月入住我院产科的520例患者，年龄为24-40岁，平均年龄为（32±5.5）岁，文化程度为：中小学的为112例，高中的为258例，大学及研究生的为150例。产妇孕周为36-42周，平均（39±4.5）周。根据患者护理的不同措施将其分为干预组和对照组两组各260例，两组患者经临床统计分析，在年龄、文化程度及孕周时间对比分析中无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：参照卫生部颁布的《感染诊断标准》对产科患者感染进行诊断分析。根据所有患者的临床护理需要将其分为干预组和对照组两组，干预组采用感染加预防干预护理措施进行护理，联合应用抗生素。对照组采用常规护理措施加预防。为患者提供舒适、温馨、安静的病室环境，将其经验丰富的外科医生及护士，进行监测及全程护理，有效的制定护理计划，实施护理措施，给予产妇心理及生理的支持。根据不同的时期、不同的需要对产妇及家属给予相应的健康教育指导，让产妇及家属了解并主动参与分娩期活动［2-3］。

1.3 统计学方法：使用SPSS12.0统计学方法，对临床各项资料进行统计学分析，计数资料采用x2检验，P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

两组患者在分娩情况比较分析，干预组260例患者，剖宫产手术为68例，占26.15%，在顺产为120例，占46.15%，采用辅助器生产（如产钳、胎头吸引器）的为72例，占27.69%；对照组260例患者，在剖宫产手术的为93例，占35.77%，在顺产为62例，占23.85%，在采用辅助器生产（如产钳、胎头吸引器）的为105例，占40.38%。两组患者在分娩情况中经统计学分析，干预组顺产比例明显高于对照组，具有明显统计学意义P＜0.05。见表1。

表1 两组患者分娩情况比较分析

3 结论

医院感染问题一直是威胁住院患者健康和治疗效果的重要危险因素，并已引起全世界范围的普遍重视［4］。特别是产科感染。我院产科医院感染病例主要见于上呼吸道、皮肤、泌尿道等，感染高发于上呼吸道，与我国医院感染的高发部位一致［5］，分析其原因，可能由于患者个人体质状况有关，随着现代生活水平的不断提高，大部分产妇发生营养过胜，导致患儿体重过重，导致顺产无法进行，行剖宫产手术及辅助器生产，增加患者的感染率，应该嘱患者适当运动，增强体质，合理膳食，以免患儿出现体重过重。

其次住院时间。住院时间＞7d的患者感染率明显高于＜7d的患者，住院时间越长，医院内交叉感染机会越多，且医院病原茵容易产生耐药性，因而增加医院感染的危险性［6］，应该保持病室内空气清新，勤通风，定期空气消毒，严格按照无菌操作进行各项护理操作，熟练掌握各项护理操作，如导尿术、隔离技术、无菌操作技术等。

在后为抗生素的使用。大量、长期用抗生素可造成患者正常菌群生态平衡失调，损伤正常菌群的定植抵抗力，削弱了抵御感染的生物屏障作用，促进了耐药菌株的产生、繁殖和致病［7］，使感染率增加困难性。

预防感染是产科最重要的一项基本目标，因此，产科患者在住院期间应严格加强孕期保健指导，保持病室环境整洁，增强患者的自身卫生，提高医疗水平，可明显降低产科患者发生感染率，减少医院不必要的医疗纠纷，使患者得到满意疗效。

［1］徐翠清.克林霉素磷酸酯注射液预防妇科术后感染效果观察.现代妇产科进展，2006，15（3）：238.239

［2］田喜平，郝玉奎.产科的人性化护理探讨.中国误诊学杂志，2007，（23）：5516.5517

［3］何利琴.产科护理不安全因素分析及防范对策.中国实用护理杂志，2010，26（6（2）：55.56

［4］朱士俊，郭燕红，韩黎，等.对我国医院感染管理现状及发展趋势分析.中华医院管理杂志，2005，21（12）：819-822

［5］刘军，虞洪.精神科医院感染的临床调查.中华医院感染学杂2006，16（1）：44-46

［6］王小岩，朱会英，孙立贵，等.糖尿病并发医院感染的危险因素研究.中华医院感染学杂志，2005.15（3）：282-284

［7］郭燕红.护士在预防和控制医院感染中的重要作用.中国护理管理，2008.8（1）：15-16