牢固确立“姓战为兵”思想在经受市场经济考验中锤炼提升服务品质

南京军区联勤部卫生部部长 曹文献

党的十八大报告明确指出：“新形势下，党面临的执政考验、改革开放考验、市场经济考验、外部环境考验是长期的、复杂的、严峻的。”我们感到，经受市场经济考验是卫生行业最现实最直接的考验，在波澜壮阔的市场经济大潮中，军队卫生行业就像一艘航船，驾驭得好，可以坚定方向、乘风破浪、借势发展；驾驭不好，就可能偏离航向、风雨飘摇，甚至搁浅翻船。军队卫生系统经受市场经济考验，必须深入贯彻习主席提出的“能打仗、打胜仗”的目标要求，牢固确立“姓战为兵”思想，切实把面向战场服务官兵作为根本职责，把锤炼提升服务品质作为崇高追求。

一、经受市场经济开放融合的考验，必须强化“以兵为本”的服务观，进一步坚定姓战为兵方向

随着市场经济的快速发展，卫生行业高度开放，医疗资源军地共享，开门办院是必由之路，融合发展是大势所趋。没有对外开放，就难以储备技术、保留人才；没有对外开放，就难以借力发展、改善为兵服务；没有对外开放，就难以摔打锻炼队伍、完成急难重任务、促进社会和谐。在承担社会责任的同时，为兵服务资源会有所分散；地方聘用制人员逐渐增多，姓战为兵意识会有所淡化。为此，必须牢固树立“以兵为本”的服务观，坚持“三个不动摇”，把姓战为兵落到实处。一是坚持服务战场不动摇。注重适应市场谋发展、面向战场保打赢，以战场牵引市场，以市场促进战场。按照基于任务、聚焦能力，信息主导、体系建设的思路，强化岗位练兵、固化演训成果、优化卫勤体系、深化综合集成，构建跨海医疗后送数据链，加快转变卫勤保障力生成模式，确保如期形成实战能力。同时注重在维和援外、维稳安保、抢险救灾等重大行动中摔打锻炼，有效提升遂行多样化军事任务卫勤保障能力。二是坚持面向基层不动摇。以“优先保障、优质服务”活动为牵引，以“一老一少一基层”为重点，大力实施“全维健康工程”，推进医疗保健向综合预防、生理服务向心理服务、传统服务向网络服务、阶段维护向全程维护、医学促进向文化促进“五个拓展”。健全老干部医疗社会化保障体系，做好全过程全方位全要素保障，实现为老干部服务“零缺憾”；创新优生优育服务模式，免费集中诊治部队不孕不育夫妇，关心关爱下一代健康成长，实现为官兵子女服务“零偏差”；运用网络医学服务新手段，在基层部队和干休所建立网络门诊病房、前置药房，实现为基层服务“零距离”。三是坚持官兵主体地位不动摇。把实现好、维护好、发展好广大官兵的健康权益作为医疗服务的出发点和落脚点，想官兵所想、急官兵所急，解官兵所难。强化院前、院中、院后全过程衔接，生理、心理、生活、文化、管理全方位配套，预防、医疗、保健、康复一体化融合，实现服务由被动向主动、群体向个性、单一向多元转变，让卫生建设发展成果真正惠及广大官兵。

二、经受市场经济思想多元的考验，必须强化“为兵奉献”的价值观，进一步高尚医德纯洁医风

市场经济发展不可避免带来拜金主义、享乐主义、极端个人主义价值观的冲击影响，各种利益诱惑、拉拢、渗透、腐蚀的考验十分严峻。越是在这种情况下，军队卫生系统医德医风建设越要走在社会前列，进一步强化“为兵奉献”的价值观，提升自我净化、自我完善、自我革新、自我提高能力，抓好“三个重点”。一是典型引领使其不愿为。深入开展“高尚医德、纯洁医风”专题教育，大力宣扬“瞄准打仗建医院”的第175医院、“苍生大医”黎介寿、“南丁格尔奖章”获得者陈声容、“激情为打赢燃烧”的连平和党的十八大代表、战士的“兵妈妈”王静等卫生系统典型先进事迹，教育引导广大医务人员常思贪欲之害、常怀律己之心、常修从医之德，坚守道德底线，坚守精神高地。二是制度约束使其不能为。严格医疗规章制度，规范医疗流程，杜绝医疗差错、避免医疗纠纷、确保医疗安全。严格教学培训制度，强化“三基”训练，练就过硬医技医能和战救能力。严格办事公开制度，加强药品主渠道采购和网上招标，规范医疗合作项目管理，使医疗行为有规可依、有章可循。三是督查问责使其不敢为。以对党的事业和部队建设高度负责的态度，勇于揭露矛盾，敢于较真碰硬，加强监督约束和问题查纠。以坚强战斗性、原则性，着力研究解决历史遗留问题、复杂棘手问题，大力开展医德医风整治、医疗卫生行业规范、网络舆情清理、医院成本效益审计等专项行动，进一步纯洁行业风气，营造“姓战为兵”的浓厚氛围。

三、经受市场经济激烈竞争的考验，必须强化“因兵存在”的发展观，进一步提升内涵建设层次

近年来，在军区和联勤部党委首长的坚强领导下，军区卫生系统抓建设谋发展，抓改革求突破，综合绩效管理、数字化医院建设、集中训管改革、医改“五纳五联”等十多项创新工作走在全军前列，全区医疗设备总值、医疗收入、收益率等多项指标在全军评比中位居第一。分析“十二五”发展形势，机遇与挑战并存，国家医改对地方医院扶持力度加大，地方医院进入快速发展期。部队医院在夹缝中求生存，在政策支持、人才学科和基础建设等方面，面临前所未有的压力，逆水行舟，不进则退，小进也是退。必须要保持清醒头脑，强化为兵发展、发展为兵的忧患意识，以内涵建设提高核心竞争力和综合保障力。一是文化引领凝心建设。博士硕士首先是党的战士，高职中职都要对党尽职。这奖那奖，战场要叫响；金杯银杯，不如官兵口碑。必须深入开展社会主义核心价值体系学习教育，坚持以科学理论武装，以正确舆论引导，大力塑造爱岗敬业、拼搏奋进、和谐诚信的军队医院文化，用文化熏陶激发朝气，用文化感召鼓舞士气，用文化积淀催生志气，凝聚集体智慧，统一医务人员意志，一心一意谋发展，全心全意强服务。二是适度规模聚力转型。坚持规模适度、投入适量、技术适宜、设备适用，积极推进发展模式转型，防止超规模建设、超财力办事、超负荷运转。积极引导医院建设由注重数量向强化质量、由扩展规模向提高效益、由投入驱动向创新推动、由粗放经营向精细管理转变，实现精力财力向战场聚焦、向服务倾斜。三是人才学科铸拳发展。服务部队、保障打赢，必须练就过硬的本领。“十一五”期间，军区卫生系统紧贴战场急用、官兵急需，加强医学科技创新，共获得成果奖励461项，获奖数质量全军大单位第一，国家科技进步一等奖实现了各大军区、军兵种零的突破。下一步，要继续注重培养精英人才、培育精品学科、培训精湛技术，以“334工程”和“双星”工程为依托，大力锻造领军人才、拔尖人才方阵，推行“专病化、大专科、院中院、联合体”等四种学科建设模式，推动转化医学发展，依靠科技进步，激发创新力，催生保障力。

四、经受市场经济高度逐利的考验，必须强化“让兵满意”的政绩观，进一步创新科学管理机制

市场经济的本质特征是追求经济效益的最大化。对军区卫生系统而言，必须坚持军事效益、社会效益和经济效益相统一，以解决官兵健康难题为政绩、以促进基层部队建设发展为政绩、以增强部队战斗力凝聚力为政绩，把官兵和老干部满意不满意、基层部队认同不认同、战场管用不管用作为考核政绩的最终标准，重点健全“三项机制”。一是绩效评价机制。与样板医院建设相结合，与医院等级评审相结合，把“姓战为兵”作为硬指标，既看硬件、更看软件，既看投入、更看效益，既看过程、更看效果，每年组织医院综合绩效管理考评排序，结果在联勤部党委扩大会上公布，前10位表彰、后6位帮带，以考评正方向，以考评严监管，以考评强服务。下一步，重点实现绩效考评从院级向科室、班组延伸，由医院向疗养院、部队卫生机构、干休所卫生所拓展。二是挂钩帮带机制。推行医疗机构“捆绑帮带、联动发展”，高标准筹划、高起点帮带、高效率推进，医院对基层部队和干休所以技术帮带为核心，以提高造血功能为重点，全方位帮带、全过程指导，真心真情、真帮真带，为基层卫生机构注入活力、提供动力、增强实力。三是激励约束机制。近年来，全区医院每年贴补官兵看病吃药5个多亿元，官兵门诊、住院均次费用居全军前列，但仍然不同程度存在军地同病不同治的现象。必须按照交补纳轨、多费并轨、用建统轨、军地接轨的思路，加紧探索卫生经费统筹核拨机制，逐步完善为部队服务经费补偿办法，处理好为兵与为民、投入与效益、显绩与潜绩的关系，从根本上解决好谁保障谁吃亏、多保障多补贴的问题，让有限的卫生资源发挥最大的保障效能。

姓战为兵是军队卫生系统的永恒主题，是广大医务人员的政治责任和光荣使命。我们必须始终坚守信仰、坚持方向、坚定信心，有效化解市场经济的不良影响，以高尚的品质、过硬的作风、优良的服务，让官兵满意、让基层认可、让首长放心，在经受市场经济考验中，交出合格的答卷。