香港社康护理对吉林社区护理的启迪

袁文敏，李小强，王燕秋，刘春旸，关 青* (.吉林医药学院护理学院，吉林 吉林 303;.北华大学机械工程学院，吉林 吉林 303)

社区护理随着社区卫生服务的发展而兴起，是本世纪护理发展的方向，随着社会老龄化的加深以及人们对健康认识的增强，社区护理的重要性日益突出。本文通过对香港地区与吉林地区社区护理的对比，发现吉林地区社区护理的不足，并进行讨论。

1 两地社区护理对比

1.1 医疗设备和服务方式

香港的社区护理医疗器械先进，品种齐全，小巧精致，携带方便省力，为社区服务工作者创造了良好的硬件设施。服务方式多样，有电话护理咨询、网上护理信息、健康互助小组、家庭护理等，服务对象的信息网络互联，方便快捷。

吉林地区的社区服务设施品种不够丰富，数量也不够充足，还没有建立保健预防康复的完善系统，整体的联络体系不够健全。

1.2 社区护理人员的学历和资源

目前香港约有37个社区护理服务中心和74间多团队普通科门诊［1］。社区护士约有2万多名，80%以上均已取得本科学历，医护比超过1∶4［2］，香港护士高学历构成和高水平的医护比，促进了香港护理事业的发展。

吉林地区目前有社区卫生服务中心29家，社区卫生服务站7家，护士以中专学历为主(占69.5%)，大专27.6%，本科0.9%，无正规专业学历的占2%，医护比是1∶1.06［3］。服务资源差距明显，这是影响社区护理工作滞后的重要因素。

1.3 政府投入

香港有700多万人口，特区政府医疗投入大约330亿港币，人均4 000多港币(3 200左右人民币)［4］。在香港的医院住院(公立)，除了每天100元港币的支出外，手术费、诊疗费、医生护士的费用、药费都不需要个人支付。不仅如此，住院期间一日三餐，也都有医院免费提供给病人。

吉林地区现有约2 727.99万人，政府年均投入资金总额1.89亿元左右，人均不到100元，可见卫生资源总量还是不足［5］。而且，在这里住院，无论是公立还是私立，患者的一切费用都是患方支付，包括各种手术费、检查费、医药费、床费、餐饮费等。

2 提高本地社区护理工作的策略

2.1 重视人才培养

人才队伍建设和培训力度相对不足，使得我国社区护理整体上不能满足对社区人群全方位服务的需求。建议:①重视社区护理人力资源建设，充分调动高年资护士和刚毕业致力于社区护理工作的护士的积极性;完善继续教育，定期组织系列培训、考察学习，有计划的对社区护士进行培养。②提高护理人员素质，严格执行社区护士准入条件，提高社区护士待遇，建立有利于人才培养和使用的激励机制，相应的职位晋升也要跟上，使得社区护士能够全身心投入工作。③完善护理教育模式，增加社区护理实习基地建设，在护理院校中开展社区护理情景模拟创新等教育教学活动［6］，激发护理人员的创新意识。

2.2 发展远程医疗

利用网络实行远程会诊、远程教育、远程护理及远程医学信息服务等，为个人和医疗机构提供更多的信息通道。这样，医护人员不需到场即可为顾客提供快捷的支持、指导及护理教育，减少不必要的入户访视次数，并补充到家访体系中［7］。

2.3 加强卫生宣教

改变社区居民的固有思维，加大宣传力度，让人们了解社区护理的社会和经济效应及工作方法，纠正对社区护理服务的偏见;定期组织社区义务检查项目及大众娱乐健身活动，充分调动社区居民的积极性，使社区护理服务深入人心，保证社区服务顺利进行。

2.4 加大政府财政支出

政府应进一步加大医疗服务的投入，尤其重视社区医疗卫生机构的建设和投资力度，将卫生服务工作重心向社区转移，从源头上解决居民的健康问题，改变以治疗为主的体制，建立以预防保健为主的体制，提高居民生活质量。鼓励民间企业、财团法人以及福利机构等组织资助社区护理服务事业，鼓励民间组织开设社区护理机构，加大竞争力度，促进社区护理事业的发展。

3 结语

随着社会老龄化进程的加速及各种慢性生活方式病的出现，人们对社区护理的需求日益增加。要提高对社区护理的认识，加强社区的管理建设及护理人才的培养，提高社区护理服务质量，逐渐实现“家庭-社区-医院-社区-家庭”的“无缝式”管理［7］，构建客户健康服务平台，建立“预防保健-疾病护理-疾病康复-生活照顾”为一体的网络系统，做到一条龙服务，从而提高社区成员的健康水平。

［1］ 陈文专，吴桂丽，黄少薇.香港社区护理模式对广东社区护理发展的启示［J］.护理学报，2011，18(19):67-69.

［2］ 冯先琼，曾继红，李晓玲.香港专科护士的培养现状与趋势［J］.中国实用护理杂志，2006.22(9):58.

［3］ 关 青，胡 勇，王利群，等.吉林市社区护理队伍现状及对策研究［J］.吉林医药学院学报，2010，31(2):92-94.

［4］ 蒲启华.香港的医疗保障制度及其改革［J］.当代世界与社会主义，2008(6):174-178.

［5］ 吉林市人民政府.2008吉林市经济社会发展成果巡礼之卫生事业大迈步［Z］.2009-01-21.

［6］ 安力彬，李文涛，姜 波.社区护理人力资源现状与发展［J］.中国护理杂志，2007，7(4):36-39.

［7］ 晏晓颖.浅议社区护理现状与发展方向［J］.护理研究，2007，21(1):181-182.