某区军队医院教学培训管理的实践与思考

钟贵陵，郭 琪，周剑锋

( 南京军区联勤部卫生部综合计划处，南京 210016)

军区坚持将医院教学培训工作作为聚焦主题服务主线的战略工程，作为全面建设现代卫勤的基础工程，作为推进医院内涵发展的系统工程，强基固本、率先作为、主动实践，积极推进医教研协调发展，努力提升教学培训工作常态化、规范化、信息化水平，有力增强了医院核心竞争力和综合保障力，为推进军区卫生建设科学发展提供了强有力的人才引领和智力支撑［1］。

1 把握特点规律 确立教学培训新思路

主动适应国家医改逐步深化的新形势、军队医院人力结构的新变化、军区医院内涵建设的新要求，解放思想，勇于创新，积极寻求军区卫生工作创新作为的新突破口和发展后劲的新增长点［2］。一是深入调研查症结。针对医院存在的重科研、轻教学，重显绩、轻潜绩的现状，区分书面普查和实地调查两个阶段，突出院校合作教学、住院医师规范化培训和继续医学教育三个重点，采取听、查、看、问、谈形式组织专题调研，摸清底数，查找矛盾。二是理清思路强指导。研究制定《关于加强军区医院教学培训工作的意见》，坚持前沿理论与实践技能并举、聘用制人员与军队人员并轨、社会资源与医院资源并力、本院医务人员与在院“五生”并重，从三个方面明确了13 条措施。突出抓点、连线、带面，实施卫生专业高层次人才培养“双星”工程，推进教学培训工作从专业技术干部向文职、聘用制人员，从大医院向中小医院、部队卫生机构“两个延伸”，充分发挥院校合作教学“储备库”、住院医师规范化培训“孵化器”和继续医学教育“加油站”等“三个作用”，不断开创教学培训工作新局面。三是检查督导抓落实。举办军区后方医院司令机关主题论坛，围绕教学培训工作，宣贯上级精神，解读政策法规。制定《军区医院教学培训工作考评标准和细则》，采取千分制考评方式，分级组织检查，推进末端落实。

2 加强组织领导 打造常态化运行新模式

坚持统一领导、归口组织，注重末端落实、全程督导，强势推进教学培训工作稳健发展。一是健全组织形成合力。各医院按规定成立教学培训中心、教学培训办公室和督导组、教研室等医院三级常态管理体系，分级负责，齐抓共管。二是文化引领激发动力。坚持在文化建设中体现教学培训元素，在内涵建设中突出教学培训工作，确立连续性、全员性、终身性的医学教育理念。通过网站、橱窗、板报等方式，深入宣传教学培训政策规定，及时展示成果、反映进展。三是融合协作提升实力。加强与军地院校的交流协作，采取申报教学医院、临床学院、非直属附属医院等形式，与院校开展合作教学，采取特聘客座教授、兼聘科室主任等形式积极引进国内智源，采取联报课题、联合招生、联建学科、联手实验等形式组织协作科研攻关，联建学科，联合申报课题，走开了融合式、开放式的发展路［3］。四是锻炼师资催生能力。推进医学专业委员会职能由医学科研向临床教学、学术活动向技术培训转型，通过承担教学任务，组织集体备课、公开授课，开展临床带教、操作示范，评比表彰优秀教研室和优秀教师，打造了一支专业齐全、结构合理、素质优良的师资队伍，呈现出教学相长、医教互动的良好局面［4］。

3 推进制度建设 建立规范化管理新机制

按照横向到边、纵向到底的要求，兼顾广泛性、操作性，以制定、完善、落实制度强化规范化管理。一是坚持会议研究制度。把教学培训工作摆上议事日程，党委定期议、机关专题议、科室经常议，医院每年至少召开3 次常委会，研究经费预算，决策重大事项，做到年初有规划部署，中期有检查督导，年终有总结讲评。二是推行资格准入制度。严格合作教学院校资质和数量，要求合作院校数量总医院不超过12 个，团级医院不超过10 个，开展本科生临床理论教学不超过2 个。严格带教老师学历、技术职务和工作经历，军区每年组织临床教学、护理带教和教学管理骨干培训，整体提升带教培训能力。三是严格申报审批制度。加强计划审批，每年11 月份，军区组织对新申报继续医学教育项目和进修培训计划审批，定期组织医院新开展合作教学论证审批，控制数量、确保质量。加强环节审批，对列入全军、军区计划项目，要求结束1 个月内上报情况。加强终末审批，每年组织对当年度已承办项目、选送接受进修生和指导帮带情况汇总审批，对无故未完成的，取消该项目负责人申报资格2 年。四是完善教学管理制度。建立理论教学、临床实习和护理带教制度，完善计划执行、检查督导和考核评估制度，落实集体备课、试讲、听课制度，特别是针对“五生”日益增多、管理难度加大的实际，建立入科点解、阶段考核、出科鉴定等制度，提高针对性，扩大覆盖面。五是探索军队医师规培制度。组织卫勤重点课题招标，指导南京总医院开展军队住院医师规范化培训试点，积极与地方卫生行政部门沟通，研究军队医院和临床军医规范化培训实施办法，探索建立军地衔接、规范互认的运行机制［1］。

4 强化质量效益 提升信息化建设新高度

注重平战结合、军地结合、医护结合，积极探索应用信息手段提升质量效益的方法路子。一是配套设施提升效能。各医院普遍建有学术报告厅、远程教室、电子阅览室、临床技能室，并将教学培训设施设备建设纳入总体规划，与数字化医院建设硬件匹配、软件衔接，添置模拟化、专科化、数字化、网络化教学设备，开通远程医学系统，引进电子医学期刊数据库，增强了教学培训的灵活性、多样性和实效性。二是精细管理确保效果。部署开展继续医学教育属地化管理试点，将军队项目计划抄送相关地方省市卫生厅( 局) ，运用信息化手段，做好学分登记和验证存档工作，增强可信度、可用度。研发教学培训管理信息系统，应用指纹登记、电子题库等加强对教学质量全程管控，确保人员、时间、内容、效果“四落实”。三是集约建设提高效益。明文规定教学培训经费投入，要求各医院每年用于购置教学器材、举办教学活动、出国送学进修等经费总量不得少于对外医疗收益的3%。指导加强训练中心建设，整合现有卫勤、医疗、护理训练设施，改善信息化教学培训条件。“十一五”以来，军区医院教学基地通过借助院校资源、融合区位优势、构建创新平台，确保军区医学科技创新在全军的领先地位。

［1］ 曹文献. 聚焦主题，服务主线，加快全面建设现代卫勤步伐［J］. 东南国防医药，2012，14(1) :1 －2.

［2］ 郭德富，曹文献，钟贵陵. 在新的起点上推动军区卫生人才建设［J］. 解放军卫勤杂志，2011，13(3) :125 －127.

［3］ 钟贵陵，胡跃进. 军区卫生专业人才培养“122 工程”的实践［J］. 解放军医院管理杂志，2009，16(12) :1194 －1196.

［4］ 钟贵陵，郭 琪. 新形势下推动军队医院科学发展的宏观设想［J］. 解放军卫勤杂志，2011，13(4) :239 －241.