新时期军区总医院SWOT分析与战略定位

刘 坚

(广州军区广州总医院，广州 510010)

SWOT分析是把组织内外环境所形成的优势(S)、劣势(W)、机会(O)、风险(T)结合起来综合分析，以寻找制定适合组织实际情况的战略和策略的方法。新时期，在国家医疗改革不断深化和军队体制编制调整的大背景下，军队医院的发展既面临历史机遇，又面临巨大挑战。面对不断变化的社会环境，军区总医院必须立足现实，客观分析，积极应对，准确进行战略定位，积极调整发展思路，推动医院与时俱进、科学发展。

1 新时期军区总医院SWOT分析

1. 1 军区总医院的优势

1.1.1 品牌优势 军区总医院大多在战争中创建，在战火中磨砺，拥有悠久的历史和光辉的历程。长期为驻地军民提供医疗服务，在应急救灾、重大事件处理、首长保健等方面成绩突出，在急危重症和复杂疾病救治上技术过硬。具有很强的社会责任感、历史使命感和职责意识，曾一度是地区医疗卫生事业的领跑者，在驻地民众中拥有很高的知名度和美誉度，是当地政府最信得过的医疗卫生力量，影响力辐射军区所在省份甚至全国。

1.1.2 文化优势 军队医院文化具有军地双重特色［1］，是军队执行文化和医院人本文化的结合，在医疗卫生领域具有先天的优势。军队医务人员秉承白求恩精神，对患者感同身受，满腔热忱，对技术刻苦钻研，精益求精，对事业执着追求，甘于献身，工作中具有很强的执行力和团队配合意识，应对突发事件具有很强的快速反应能力和处置能力，面对困难具有锲而不舍、永不放弃的战斗精神。

1.2.3 技术优势 军区总医院经过长期的人才积累和学术积淀，在学科技术上拥有较好的基础，特别是在外科、急救医学、麻醉学、保健医学等领域具有较强优势，某些技术甚至是全国的首创者和引入者，如本院首创的龙氏正骨推拿术已在世界30多个国家推广，上颈椎TARP手术已成为上颈椎多种疾患的标准术式。军区总医院在当地都有自己的品牌学科和特色技术，具备较强的竞争力。

1.1.4 人才优势 军区总医院发展中，聚集了一大批全国知名的专家群体，军队“传帮带”的优良传统，打造了一支过硬的技术团队，如南京军区南京总医院的普通外科和肾脏病科、沈阳军区总医院心血管外科等，长期以来闻名全国，关键是拥有强大的人才队伍。尽管因为种种原因，流失了一部分人才，但总体上，仍然拥有一群热爱军队、爱岗敬业、无私奉献、德艺双馨的技术人才，特别是目前的学科带头人群体，正是年富力强，蓬勃向上。

1.1.5 环境优势 军区总医院全部位于省会城市，人才、资金、病源等资源聚集，信息、科研、教学等资源集中，与国内甚至世界最新医学动态、先进技术、权威专家距离很近，有助于开拓视野、把握发展趋势，直接迅速地吸收世界最新成果。军区总医院一般建院较早，由于城市化进程的加快，目前在各个城市都属于地理位置优越，自然环境较好的医院。

1.1.6管理优势 军队形成了民主集中制基础上绝对服从的执行文化，对于军区总医院，不仅反应在快速反应能力上，更是体现在可以迅速统一思想，集中调动资源，快速推进工作，如学科整合、重点学科打造、重点人才培养、大型设备引进等，能够“集中力量办大事”，常常可以抢占先机。在科研上，也有利于通过管理协调，凝练研究方向，推动强强联合和团队融合，提高整体效率。

1.2 军区总医院的劣势

1.2.1 政策环境变化大 随着新医改的深入推进，国家和地方对医疗卫生系统的投入大幅度增加，一方面加速了地方大医院的发展建设速度，提升了其竞争力;另一方面加强了基层医疗机构建设，构建了完善的医疗网络，强化了一、二级医院的功能;同时，医疗支付体系也发生重大变化，医保支付已成为患者主要的费用支付方式，这些政策导向促使患者下沉到基层［2］，改变患者的就诊路径，军区总医院在对政策的应对上并无优势。新医改要求，各级各类医院要纳入属地化和全行业管理，军区总医院也必须尽快调整工作思路，密切配合地方卫生、科技、医保、药监、物价等部门的统一规划与监管，主动纳入属地管理。

1.2.2 人才梯队建设有隐忧 随着军队体制编制调整，医院人员编制不断减少，军人复转压力很大，医类人员晋级尽职艰难，药、护、技类人员职业规划困难，中青年骨干人才流失严重。同时，在政治和经济待遇上，难以真正实现军地等同，对地方优秀人才的吸引力不强。学科带头人和学科骨干这两个层次的人才还有一定优势，但后备人才特别是年轻人才的储备不足，人才结构不合理，梯队有断层之虞。

1.2.3 对外交流不够广泛 随着改革开放的深入和综合实力的提升，我国与世界各国的学术交流日益广泛频繁，许多医务人员已经在国际学术界“出声显影”，一些医疗机构与世界一流科研院校建立了固定、长期的交流与合作关系，还有些医院聘请了全球知名专家帮助提升学术地位。因涉外工作的敏感性，军区总医院在国际交流方面，与地方大医院及军医大学附属医院相比还有较大差距。

1.2.4 市场网络资源不足 军区总医院位于大城市，在资源集中的同时，也面临着巨大的竞争压力和市场压力。大城市医疗机构林立，医学院校体量巨大，历史悠久，品牌突出，其附属医院凭借雄厚的基础研究力量在技术上称雄，凭借不断学生输出建立了庞大的网络，近来更是向集团化医疗模式发展。各省、市人民医院借助政府扶持和长期形成的省、市、县、乡医疗网络资源在病源转诊上取胜，有形成卫生资源联合体的趋势。军区总医院只能依靠良好的口碑、过硬的质量、优质的服务才能与这些医疗机构竞争市场，谋求发展。

1.2.5 经营意识还需提高 迄今为止，大型医院仍然是市场稀缺资源，不少知名医院还是“一号难求”，导致大型医院的经营意识远远落后于中小医院和民营医院，军区总医院也或多或少存在这个问题。市场经营包括市场定位、市场营销、客户管理、成本控制等，军区大医院既要服务战场，也要服务市场，既要满足社会效益，也要满足经济效益，必须主动适应形势变化，努力提高经营意识。

1.3 新时期军区总医院SWOT分析 综合分析，新时期军区总医院具有长期积累的品牌、文化、人才、技术等优势，也具有人员编制、市场网络、经营意识等劣势，在建设研究型医院、打造核心竞争力、坚持内生性发展方面存在历史机遇，也面临市场竞争的挑战、迅速转型的挑战和加速发展的挑战。只有充分认清优势和劣势、机遇与挑战，科学调整战略定位，才能在竞争中强化优势，在发展中解决问题。

2 新时期军区总医院的战略定位

2.1 性质定位 “姓军为兵”“姓军为战”是军队医院的宗旨和使命，是存在之本，发展之源，必须牢牢把握。无论是临床工作还是技术创新，无论是科学研究还是卫勤战备，都要时刻想着为部队服务、为战斗力服务，把是否能够提高部队战斗力、提高军区卫勤保障水平作为检验标准。同时，军区总医院在自身发展的同时，还要主动肩负起引领军区医疗卫生技术发展的任务与使命［4］。

2.2 功能定位 军区总医院都是大型三甲医院，应按照国家规定的职能，把工作重心聚焦在治疗急、危、重症和复杂疑难疾病上，着力建设优势学科群和特色技术群，精心打造医疗、科研、教学、预防、保健、康复六位一体的健康平台，成为辐射军区区域的军事医学研究中心、疑难危重疾病诊治中心、应急医疗救援中心、临床科研中心、教育培训中心、健康管理和促进中心，成为区域医疗卫生领域的战略性资源和区域综合化医疗市场领导医院［5］。

2.3 发展定位 军区总医院要深刻认识科学发展观对于医院发展定位的深远意义，坚持科学发展原则，以建设研究型医院为目标，加速医院由规模驱动向质量驱动转型，由外延型发展向内生型发展转变，按照“适度规模、质量促进、内涵发展”的发展模式，全面打造核心竞争力，保持可持续发展［6，7］。

2.4 服务定位 医院要牢牢把握“服务”这个医疗行业的本质，在临床技术不断趋于同质化的今天，坚持“一切以病人为中心”的服务定位，紧紧围绕患者需求，更新服务观念，改进服务管理模式，优化服务流程，提供人性化的诊疗环境，关注为患者服务的“感知点”和“关键时刻”，按照标准化的流程提供全周期服务［8］，切实满足患者的诊疗需求、环境需求、人文需求、情感需求。

2.5 形象定位 形象是医院最大的资源。新时期，军队医院与其他医院一样，面临医疗体制性变革，参与市场化竞争，更要维护和珍惜长期以来塑造的良好形象，不断充实与发展其内涵。一是医德高尚、无私奉献的医德形象;二是技术精良、优质高效的质量形象;三是严谨细致、一丝不苟的作风形象;四是快速反应、坚定执行的纪律形象;五是坚持公益、服务社会的责任形象。

［1］ 牛万成，李 玺.新形势下军队医院文化建设初探［J］.解放军医院管理杂志，2008，15(3):203 －204.

［2］ 李晓平，余艳红，许崇伟.大型公立医院如何适应新医改下的医保改革［J］.中国卫生经济，2011，30(11):63－64.

［3］ 秦银河.在军队师级以上医院管理创新研讨会上的讲话［J］.解放军医院管理杂志，2010，17(9):Ⅰ－Ⅷ.

［4］ 张雁灵.突出主题主线 加快转型转变努力开创军队医院为部队服务工作新局面——在全军医院为部队服务工作会议上的讲话［J］.解放军医院管理杂志，2011，18(6):Ⅴ－Ⅹ.

［5］ 周 萍，常继乐，黄金星.我国公立综合性医院战略定位类院研究［J］.中国医院管理，2011，31(6):8－10.

［6］ 秦银河.在全军医院管理专业委员会暨研究型医院建设研讨会上的讲话［J］.解放军医院管理杂志，2011，18(12):Ⅰ－Ⅶ.

［7］ 任国荃.科学管理 内涵建设 推动研究型医院向纵深发展［J］.解放军医院管理杂志，2011，18(12):1104 －1106.

［8］ 李 斌，杨威荣.医院服务定位新论［J］.中国医院院长，2010(1):75－76.