如何预防运动的损伤——中学生长跑猝死

卫欢欢 徐培林

（河南省医药学校，河南 开封 475000）

1 提出问题

体育运动一直是人们通过提高身体素质的途径之一，也被广大的体育爱好者所喜爱。那么，在我们看来一项提高学生身体素质的运动会使人猝死，这一令人毛骨悚然的事件发生后，引起了全民的震惊，我们是否要反思体育运动？到底参加体育运动是好呢？还是坏呢？下面我们针对一则案例进行分析。

高中体育课1000米体能测试猝死

事发大埔田家炳实验中学

大埔县田家炳实验中学高二学生张某，在体育课上参加1000米体能测试时，突然晕倒，不省人事，心跳呼吸停止。张某随后被送至县人民医院，经抢救无效不幸死亡，让其家人和同班同学伤心不已。

据了解，前日上午，大埔县田家炳实验中学高二学生张某所在班级，按照省、市教育部门要求，参照《国家学生体质健康标准》对学生进行男子1000米、女子800米体能测试。据上课的体育老师梁老师回忆，在体能测试前，他带领学生做了15分钟的准备运动。张某在男子第二组测试，他跑了七八百米后突然倒地，并全身无力，唇色发白。梁老师说:“我发现后马上在原地对他进行了人工呼吸。但是他还是呈现昏迷状态，掐人中也没有反应。”

在大埔县人民医院出具的抢救经过书上可看到:当日11时32分，当120急救医护人员赶到学校操场时，发现张同学的颈动脉搏动已经消失，心跳呼吸停止。抬上救护车进行心脉复苏送至医院抢救1小时后仍抢救无效死亡。校方表示，根据每年对学生的体检情况，张某的身体状况良好，并没有患病记录。而张某的同班同学也称，张某平时的身体素质还不错。

这一运动猝死事件发生后，类似的运动猝死的事件接连发生，全国各大城市的学校纷纷取消了运动会中的长跑运动。随之引起了所有人的关注，大家知道，运动的目的是提高身体素质，为何会发生猝死事件？这些又是什么原因造成的呢？

2 运动损伤的原因

2.1 常见的运动损伤及处理方法

一般运动可能发生的意外伤害，不外乎扭伤、肌肉拉伤和骨折三种:

1）扭伤

症状多为脚踝肌腱断裂。避免扭伤的最大诀窍就是穿一双标准合脚的运动鞋健身。柔软、防震性佳的运动鞋可吸收来自地面的压力，减缓双脚所受的冲击，间接减低扭伤的几率，是防止运动伤害的必要配备。

2）肌肉拉伤

大多因运动前未做热身而导致。健身教练提醒:每次健身之前要做热身运动至少5分钟，动作不必复杂，只要能均匀伸展四肢、活动筋骨即可。此外运动过量也可能使肌肉拉伤。避免此状况最好的方法就是遵守教练提出的健身计划，切勿贪多求快，一开始就进行太剧烈的运动。

3）骨折和脱臼

多数骨折或脱臼的例子是由于健身动作不正确，尤其是重量训练器材更易导致此种情形。运动伤害导致的骨折以下肢为多，特别是一些强调腿部肌力锻炼的器材如小腿抬举器等，最容易因训练过度造成小腿骨折。此类腿骨骨折可能只是骨头稍有裂缝，当时疼痛症状并不会非常明显，很容易被忽略。比较保险的做法是运动后发生不适症状，应迅速就医。

急性运动伤害的紧急处理方法:

肌肉与韧带等软组织的在急性受伤后，会因血管之功能及细胞内之化学反应功能减少，而导致出血、发炎、红肿、疼痛等现象。因此，柔软组织受伤后，应立即接受适当的处理，以免伤害的情形恶化。对于较严重的急性运动伤害，以送医处理较佳，对于较为轻微的急性运动伤害处理，则必须遵守“PRICE”的原则来进行。

1）保护(P，protect):防范运动伤害的再发生。

2）休息(R，rest):表示急性受伤后应完全的休息。

3）冰敷(I，ice):对患部施以冰疗，以避免肿胀、减少疼痛、放松肌肉、消炎。

4）压迫(C，compress):对患部施以压迫，避免患部的肿胀。

5）抬高(E，elvation):将患部抬到比心脏的高度还高，避免因重力形成的肿胀。

一般而言，在急性运动伤害发生后的24到48小时内，皆应进行PRICE的处置，持续的时间长短须视伤害的情况而定，通常冰敷在患部不再肿胀或不再恶化时即可停止，冰敷以伤害发生后的1小时内处理较佳，每次冰敷的时间则为10至15分钟，休息5至10分钟后，再进行冰敷，如此重复冰敷3至5次。此外，进行急性运动伤害的处理时，应特别注意肌肉最好在伸长的状态下进行，例如股四头肌拉伤的紧急处理时，应以将膝关弯屈、股四头肌略为伸展的情形下进行，如此，才能获得最佳的肌肉拉伤紧急处理效果。

2.2 造成损伤的原因及预防

就大埔田家炳实验中学来说:

1）热身不够。在进行体育活动前要做充分的热身活动，在夏季一般做十分钟的热身活动，但是在冬季一般热身活动需要十五分钟。

2）做有针对性的热身练习。对即将要做的运动进行局部热身或练习，已达到活动热身的充分性。

3）不经常运动的学生突然长跑会极有可能导致突然晕厥或窒息。要经常进行不同类型的运动项目，以便提高身体不同关节的活动机能，提高心肺功能，从而让身体达到一个较高的运动水平，使自身的运动水平与比赛状态极易接近，身体机能在短时间内可以快速恢复，就避免了运动中晕厥或窒息的现象。

4）学生身体自身的病理也会导致大负荷运动中晕厥或窒息。所以身体有疾病的学生尽量不要参加过于激烈的运动。大埔田家炳实验中学的学生也许会是在自身有病而不知道的前提下进行的剧烈运动而导致的晕厥和窒息，所以要经常体检和善于发现身体的异常情况。

经大埔田家炳实验中学案件发生后，现实中学校体育伤害屡见不鲜，学生体质大幅度下降，学校取消体育项目，凸显了学校体育面临的尴尬。因此，教育部门担心学校体育伤害招致索赔纠纷，目前，我国司法实践中，法院常常倾向于作为受害者的学生，即使学校无过错也要对受害人进行补偿，这当然是在目前国情下无可奈何的选择了。

3 结论

专家指出，学习和运动并不是对立的，国外有“运动时最好的健脑丸”之说，科学研究也证明运动可以提高记忆力、促进学习效率因此学校体育的问题根子在教育上。学生方面，在运动过程中尽量避免运动伤害，做好充分的热身活动，参加一些自己能够完成的运动比赛，多参与体育锻炼，增强体质，学会一些急性运动伤害的紧急处理方法。学校方面，理清学校体育伤害中学校的权责，是关系学校体育发展的关键，因此建议教育主管部门和学校应购买保险来规避风险，学校体育伤害责任认定赢根据不同情况进行处理，如学生是否自愿参加体育活动，学校是否尽到相应注意义务等，来确定伤害责任划分。