试论智能化健康保健体检系统的设计实现

孔明军 史敬华 李华伟

（泰安市中心医院信息中心，山东 泰安 271000）

1 项目背景

随着人们生活水平的持续提高，定期进行健康体检已经逐渐发展为人们生活中的自觉行为，与之相适应的各级医疗机构的体检中心的规模和水平也在不断提高。对于高水平的体检中心来讲，优良的软件系统是其整个机构高效运转、医疗服务精细化、管理信息化的核心，目前国内比较先进的体检软件经过几年来的发展完善，其中心目标已经不仅局限于完成单纯的体检流程，如何对体检客户进行自动对比分析和健康评估，如何及时发现客户存在的健康隐患，进而实现体检系统的智能化诊断已经成为主流趋势。我们通过详细的调研规划，自主开发了一套健康保健体检管理系统。该系统以体检中心的全面自动化为设计目标，以对客户的体检信息进行档案化管理和自动化诊断为特色，全面实现了体检中心的工作流程的规范化、专业化、精细化与智能化，实现了现代化体检管理目标。

2 系统特点

2.1 系统流程条码化管理

系统采用条码管理客户体检记录，方便体检工作人员迅速调出客户信息，减轻了工作强度，缩短了就检时间。

2.2 灵活规范的体检项目设置

可以灵活设置体检科室和体检项目，体检科目和项目分级进行设置，统一编码，支持体检项目合并成组，支持多种体检套餐设置。

2.3 功能完善的体检模板

可以自定义各种体检结果模板，体检模板可以分级设置，其中通用类模板在全系统各科室通用，科室类模板只限录入本科室体检诊断时使用，个人自定义类模板则只限当前登录人员使用；可以进行自动诊断设置，根据系统设定维护的疾病指标范围自动诊断出疾病结果，然后自动生成体检科目小结和建议信息供体检医师综合诊断参考。

2.4 开放式检查报告自定义功能

支持彩超、心电、DR、骨密度检测等检查类科室的报告描述，可以设置相应的各类报告模板，提高了相关检查科室报告的生成速度和质量。

2.5 科学的健康评估指标

利用体检产生的各类数据对客户进行健康评估和指导是该系统的突出特点，系统采用目前先进的健康评估指标，可以自动评估客户的健康状况，进而给出相应的保健方案，如危险因素与风险评估、健康饮食指导、运动健身与减肥指导等。

2.6 历史数据全息对比

可以纵向对比客户的历史体检数据，对比项目可灵活设定，并支持建立对比方案组，通过对客户体检数据的纵向对比，监控一些重要指标的变化趋势，从而发现客户存在的健康隐患，并及时实施相应的前期治疗或预防措施，做到防患与未然。

2.7 多类型的体检客户设置

支持VIP设置，可以进行VIP式的客户管理。通过对VIP客户体检信息的全面管理，吸引一些客户进行长期的体检预约，增加了体检中心的收入水平。

2.8 完善的数据分析统计

可以统计体检单位和个人需求的各种数据，可以分病种对体检数据进行统计分析，查询结果可以导出为各种数据格式，如 Word，Excel，Pdf等。

2.9 客户短信息提醒，体检结果网络查询

可以通过短信自动发送体检登记、体检报告、健康评估等信息，可以开通查互联网络查询功能，使客户在家通过登录互联网即可查到自己的体检信息。

2.10 功能完善的体检报告输出

报告内容可根据要求灵活增减科目，报告结果可以自由导出为各种数据格式如 Word、Pdf等。

2.11 与其它各类系统接口功能

如与医院收费系统连接可以实现体检费用直接在收费处缴纳；设有与医院检验LIS系统的接口，检验结果自动回传至体检数据库，在体检报告中详细列出检验信息，避免了检验结果使用粘贴报告单的方式。

3 系统开发环境和功能设置

3.1 系统开发环境

我们使用visualstudio.net作为程序设计平台，从平台前景来看，它是微软公司推出的核心开发平台，可以开发Web程序、Windows应用程序和Wap无线网络应用程序等。其独有的高效开发速度,稳定可靠的安全机制，简单易行的版本控制,为在其环境下开发的软件系统提供了强有力的支持；后台数据库采用的同样是微软的数据库产品Sql-server，这种开发组合是目前比较主流的开发模式，保证了开发出的体检系统软件运行流畅和数据库维护的安全高效性。

3.2 系统功能设置

3.2.1 注册登记模块

在该模块下设有客户信息注册、单位信息维护、VIP客户信息维护、保健干部信息维护等涉及注册建档的功能模块；另外与登记体检登记有关的模块包括个人体检登记、单位客户体检登记、预约客户登记及确认等分支模块。通过这些分支模块的设计，完成体检基础信息的建档工作。

3.2.2 分检工作站

该模块是体检中心各分检科室数据录入模块，界面设计务求要条理清晰，体检客户信息一目了然，在大量客户同时到检的情况下可以通过扫描条码迅速调出客户体检记录；数据录入是字典录入方式，医师事先维护好各类体检结果信息，并可建立一些成型的体检结果模板，在体检时除了如身高、体重等少数数值型结果需要键盘录入外，所有项目是通过在屏幕上直接点选的方式录入各种体检结果。

3.2.3 总检工作站

该模块是体检系统的总检模块，由于总检系统功能设置高度集中，界面设计也是要务求条理清晰、一目了然，体检结果和总检编辑窗口可自由切换；在总检编辑窗口汇总了各分检科室的诊断小结信息，总检医师通过点选相应条目即可形成总结结论和建议信息。另外在总检窗口下可以直接进入健康评估和数据对比模块。

3.2.4 健康管理工具

该模块通过计算客户体检数据，得出客户目前存在的危险因素以及未来5-10年可能患的一些主要疾病的概率，如脑血管、冠心病、糖尿病、肺癌等；同时针对这些危险因素生成客户的健康评估报告、饮食指导报告和运动健身与减肥报告。

3.2.5 数据对比工具

该模块实现对客户历史体检数据的纵向对比，可以在体检项目库中灵活选择对比项目，最后生成一张对比指标报告表，该表清晰地显示出各对比指标的变化趋势，供体检医师制定治疗或预防方案时参考。

3.2.6 查询统计模块

该模块统计汇总各类体检信息，包括单位或个人体检信息、各类病种的统计信息、职员工作量统计信息、医学统计信息等分模块，查询可为临床科研的数据统计需求提供支持。

3.2.7 系统设置维护该模块是系统各类字典和一些基础信息的设置维护模块，其中设置类模块包括体检科目设置、体检项目设置、成组项目设置、套餐项目设置，报告打印设置等；维护类模块包括项目结果维护、诊断信息维护、报告信息维护、操作人员分级维护等分支模块。

4 应用情况

该系统的研发和使用医院是本地市最大的三级综合甲等医院，每年承担着过万人次的个人体检与市级干部的保健体检任务，原采用的是手工方式，体检及统计工作费时费力。2008年3月到8月我院组织人员自行开发了“健康保健体检系统”，并与同年10月正式在我院体检中心投入使用。当年1327人次的干部保健体检工作顺利利用该系统完成，使用效果良好。随后近5年来除完成市保健干部的体检任务外，全市有近300个单位在我院注册了单位体检档案信息，另外每天来体检的个人也络绎不绝，现在该系统已经积累了7万余例的各类体检记录，对7762人次进行了健康和危险因素评估。体检中心在不增加检查医师的情况下体检数量由2009年的14350人次提高到2012年的19435人次，年平均增长11.8%,取得了非常好的使用效果，达到了系统规划要求和设计目标。我们也将根据体检业务的发展和需求不断地对其进行完善和提高。

[1]王唐虎.医院健康体检信息系统的应用与探讨[J].医疗装备，2012（11）.