大学生应对突发公共卫生事件能力建设探讨——以贵州省为例

王 沁，陈 娅

（遵义医学院，贵州 遵义 563099）

0 前言

突发公共卫生事件是指在学校及其周围突然发生，造成或者可能造成广大师生身心健康严重损害的重大传染病、群体性不明原因疾病、重大食物中毒，以及因自然灾害、事故灾难或社会安全等其他因素引起的严重影响师生身心健康的公共卫生事件[1]。高校作为我国培养高层次创新人才的重要基地，它的发展受到社会的高度关注[2]。近几年，高校突发公共卫生事件越来越频繁，据有关资料表明，我国近几年来突发公共卫生事件的70%以上在学校[3]。高校突发公共卫生事件的发生不仅严重影响了师生的身心健康，而且严重影响了学校正常教学秩序的运行和校园的和谐，同时也给社会造成了严重损失。目前，高校仍存在缺乏对突发公共卫生事件高效的应急管理机制，预防和应对能力建设尚不足的现状。因此，减少高校突发公共卫生事件的发生，减轻学校及师生的损失，增强大学生群体预防和应对突发公共卫生事件的能力十分重要。

1 对象和方法

1.1 对 象

以贵州省贵州大学、贵州民族大学、遵义医学院、遵义师范学院、六盘水师范学院、毕节学院6所本科院校不同学科专业、性别、年级各500名在校大学生为调查对象。

1.2 方 法

自编大学生应对突发公共卫生事件调查问卷表。即在文献查阅的基础上，梳理有关大学生应对突发公共卫生事件相关知识，形成大学生应对突发公共卫生事件问题库，然后从大学生对突发公共卫生事件基本知识的掌握、培训、学习途径和应对能力等方面拟定调查问卷条目。

1.3 质量控制

为了保证自编调查问卷的信度和效度，一是采取Delphi法和专家咨询法对调查内容进行反复筛选和论证；二是采取预调查的形式对拟定的调查内容进行修订；三是采用面对面的调查法，在规定的测量时间内现场派发问卷；四是填写完毕后，统一回收，并由专人负责对问卷进行核查，发现错误和漏洞及时复访。

1.4 数据处理

首先用Excel录入数据，然后运用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，检验水准α＝0.05。

2 结果与分析

2.1 基本情况

本次调查共发放问卷3000份，回收问卷2780份，回收率92.67%；有效问卷2707份，有效回收率90.23%。2707例调查对象基本情况如表1所示。

表1 2707例调查对象基本信息

2.2 突发公共卫生事件基本知识的掌握情况

本次调查中，有15.20%的大学生知道突发公共卫生事件的基本概念，26.60%的学生知道其相关法律法规，44.80%的学生具备安全意识，21.80%的学生了解应急预案。通过比较，不同年级学生对突发公共卫生事件的基本概念、法律法规、安全意识、应急预案无统计学意义，其Z值分别为-1.604、-1.633、-1.604、-1.604，P 值均小于 0.05。

2.3 大学生接受培训及学习途径情况

对于接受培训情况，有20.00%的学生经常参加突发公共卫生事件的培训，44.30%的学生偶尔参加，35.70%的学生不参加。通过比较，不同年级学生参加培训演练的情况无统计学意义 （χ2=9.298，P＞0.05）；对于学习途径问题，4313 人次（48.5%）选择通过网络媒介，3793人次（42.7%）选择通过学校宣传栏，787人次（8.8%）选择通过其他途径了解应对突发公共卫生事件的相关知识。通过比较，不同学科之间无统计学意义（χ2=108.078，P＜0.05）。

2.4 大学生应对突发公共卫生事件的能力现状

2.4.1 大学生应对食物中毒的首选措施

学生集体食物中毒是近几年来学校常见、多发的突发性公共卫生事件[4]。本次调查中，当遇到食物中毒时，46.10%的学生首先采取催吐，18.40%的学生选择立即饮用盐水，16.10%的学生选择立即平卧，以防休克，19.50%的学生选择保留食物以便诊断治疗。通过比较分析，不同学科专业的学生对食物中毒所采取的首选措施存在差异（χ2=60.979，P＜0.05），如表2所示。

表2 不同学科专业学生对 食物中毒所采取的首选措施情况

2.4.2 大学生应对肺结核传染性疾病发生的做法

肺结核具有流行范围广、患者众多、病死率高的特点[5]。高校因人群密集，易成为肺结核传染性疾病的高发地区。结果显示，52.60%的学生选择向学校报告，22.70%的学生选择自己解决，20.10%的学生选择和同学商量，4.60%的学生选择“不知道”。通过比较分析，不同学科专业学生遇到肺结核传染性疾病的具体做法存在差异（χ2=91.146,P＜0.05）。

2.4.3 大学生应对实验室腐蚀液体溅到皮肤上的首选做法

实验室突发事件是高校突发公共卫生事件之一[6]，实验室腐蚀液体溅到皮肤表面会产生直接、快速的危害，本次调查中，39.50%的学生选择涂抹肥皂水，30.80%的学生选择凉水冲洗，25.00%的学生选择抹布抹干，4.70%的学生选择打120急救电话。通过比较分析，不同学科专业学生在对实验室腐蚀液体溅到皮肤的首选做法上存在差异（χ2=95.307，P＜0.05）。

2.4.4 突发公共卫生事件发生时大学生选择的求助对象

48.30%的学生选择打120急救电话，33.10%的学生选择学生管理办公室，13.40%的学生选择校医院，5.30%的学生不知道该向谁求助。通过比较分析，不同学科专业学生选择的求助对象存在差异（χ2=59.871，P＜0.05）。 如表 3 所示。

表3 不同学科学生选择的求助对象

3 建议与对策

3.1 增强应对突发公共卫生事件相关知识的自主学习意识

一旦发生突发公共卫生事件，大学校园正常的教学秩序就会被打乱，学校进入相对封闭的状态，全校停课，部分学生被隔离，学生无法与外界联系[7]。可以说学生在整个突发公共卫生事件中是最大的受害者，而科学有效的应对措施将有利于减轻危害程度。要让学生熟知有关突发公共卫生事件的基本理论、基本概念及针对突发公共卫生事件的监测、预测、预警、应对措施及评估方法的一套流程，这样才能在实践过程中有理可托、有据可依，并能采取有效的应对措施[8]。从此次调查的结果看，大学生普遍缺乏对突发公共卫生事件相关知识的基本了解，缺乏应对技能，因此，大学生应主动加强对突发公共卫生事件相关知识的学习，增强自主学习意识，做到知行合一。

3.2 积极主动参与培训演练,拓宽学习途径

在接受突发公共卫生事件的培训后，大学生对突发公共卫生事件现场救护掌握度会有很大的提高，表明对大学生开展突发公共卫生事件现场救护培训效果明显，可以较大幅度提高大学生这方面的基本知识和技能[9]。但从本次的调查结果来看，只有20%的大学生主动参加培训，并且了解应对突发公共卫生事件相关知识的途径也较单一，以网络媒介和学校宣传教育为主，其他途径仅占10.1%。因此，应鼓励学生积极主动参与各类培训演练，同时也要拓宽学习渠道，如建立信息平台、微信等。

3.3 提高实践技能，科学有效地应对突发公共卫生事件

高校突发公共卫生事件的主要类型有传染病流行、食品安全卫生、实验室突发事件[10]。因此，大学生在面对传染病流行、食品安全卫生、实验室突发事件的发生时应具备科学的处置能力，在不知道如何应对的前提下选择恰当的求助对象也是应对突发公共卫生事件的一种有效方式，因此本课题设置食物中毒、肺结核性传染病的处理、实验室腐蚀液体的处理以及选择求助对象四方面来体现大学生应对突发公共卫生事件的能力。本次调查显示，对于食物中毒，有46.1%学生会选择催吐这一正确的首选措施；面对肺结核疾病时，52.6%的学生是立即向学校相关部门报告；当实验室腐蚀液体溅到皮肤上时，有39.5%的学生会选择涂抹肥皂水这一正确的首选措施；对于选择求助对象，仍有5.3%的学生茫然无措。由此可以看出，大部分学生对食物中毒的处理、面对肺结核传染性疾病的具体做法、应对实验室腐蚀液体溅到皮肤上的首选做法以及求助对象的选择还存在盲目性。因此，大学生应从以下几方面提高应对突发公共卫生事件的处理能力。第一，根据学科专业特点，充分发挥医药类专业学生的示范作用，建立互帮互助平台，营造主动学习的良好氛围；第二，重视各类实战训练，掌握应对各类突发公共卫生事件的最佳方式，增强共同应对突发公共卫生事件的信心和能力。

[1]汤晓玲.大学生心理应激问题的分析及应对方式[J].吉林粮食高等专科学校学报,2003,18(3):42-41.

[2]路晓岚.提高高校应对突发公共卫生事件能力的思考[J].现代企业教育，2011（1）：57.

[3]张华,陈昌伟,曾欣.关于提高学校应对突发公共卫生事件能力的探讨[J].中国实用医刊，2011,4（38）：66-67.

[4]唐绿娟，姚亚玉.浅谈高校突发性公共卫生事件的应对与预防[J].江苏技术师范学院学报，2011（6）：71.

[5]张秀军,孙业桓,等人.培养医学生对突发公共卫生事件应急能力的教学研究[J].疾病控制杂志，2005,9(3):266-367.

[6]张颖,曾光.2004年全国学校突发公共卫生事件分析[J].中国学校卫生,2007,28(1):81-83.

[7]梅松丽，于佳鑫，何博武，佟倩.高校突发公共卫生事件的心理应对分析[J],医学与社会，2011,5（24）:87-88.

[8]张秀军,孙业桓,等.培养医学生对突发公共卫生事件应急能力的教学研究[J],2005,9(3):266-367.

[9]邵华.开展突发公共卫生事件知识培训的教学研究[J].医学教育，2008(12):460

[10]刘庭甫,莫健新,葛敏军.高校突发公共卫生事件应急机制探析[J].管理观察，2009（4）.