护理干预对老年高血压患者的影响

王建华

原发性高血压在老年人群中发病率较高，如不及时有效控制，患者可因长期高血压导致相应靶器官受损，引起相关并发症。笔者通过回顾性分析我院2010～2011年经过护理干预的125例高血压患者的详细情况，阐述护理干预对老年高血压患者可能造成的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 回顾性分析2010～2011年河南省方城县中医院经过护理干预的125例（男62例，女63例）高血压患者的详细情况。参加实验的125例老年高血压患者均临床诊断为高血压，而且目前正在进行药物治疗，没有住院治疗，且均无其他较为严重的并发症，均自愿参加本次实验。年龄65～79岁，平均(71.45±2.63)岁，患病时间10～23年，平均(15.49±6.32)年。所有患者性别、年龄、病程、合并症等比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法 首先保证老年高血压患者的合理膳食，最重要的是要控制总热量摄入。多食低盐、富含维生素、优质蛋白质的食物，以清淡素食为主，保持大便通畅，忌食腌制品及含钠高的饮食，食盐量控制在3g/d以下，饮食定量，少量多餐。禁止吸烟，饮用烈性酒等[1]。根据自身健康状况做些运动，例如缓慢步行，15～30min/次，循序渐进。根据患者具体情况制定药物方案，密切观察降压药的效应，适时调整药物剂量或更换制剂。特别强调治疗高血压时遵医嘱按时、按量、按次服药的重要性，以增强患者的治疗依从性。给予患者必要的交流与辅导，鼓励其家人、朋友多与患者聊天，回忆其生活和工作中的美好情节，充分调动患者的社会支持系统，减轻其孤独感，保持其身心健康、稳定，提高患者的生活质量[2]。

1.3 观察指标 观察所有患者护理前后的血压、体重指数、生活质量、生存质量评分、依从性的变化情况。其中生存质量按照世界卫生组织生存质量简表(WHOQOL-BREF)评定。

1.4 统计学方法 所有数据采用SPSS 17.0统计学软件进行处理，计数资料采用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

经过护理后，125例老年高血压患者的血压得到明显的控制，由护理前收缩压（148.76±2.99）mmHg，舒张压（98.56±2.98）mmHg，降低到护理后收缩压（131.87±2.44）mmHg，舒张压（77.55±1.76）mmHg。体重指数也由护理前的（27.34±3.12）降到护理后的（24.47±2.87）。护理前后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

经过护理后，125例老年高血压患者的生存质量得到明显的提高，由护理前生理领域（32.45±2.87)分、心理领域(33.65±4.98)分、社会关系（49.69±4.28）分、环境领域（35.49±3.25）分，提高到生理领域（54.88±3.90)分、心理领域(66.23±1.45)分、社会关系（60.65±3.23）分、环境领域（55.90±1.25）分，护理前后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

患者经过护理后，生活质量明显提高。由护理前的优秀65例（52.0%）、良好15例（12.0%）、合格32例（25.6%）、较差13例（10.4%），提高到优秀88例（70.4%）、良好18例（14.4%）、合格15例（12.0%）、较差4例（3.2%）。护理前后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。患者经过护理后，依从性明显好转（见表1）。

表1 护理干预对老年高血压患者依从性的影响 [n(%)]

3 讨论

近年来，随着我国人民的生活水平不断提高，饮食结构也逐渐向“三高”（高脂肪、高糖、高蛋白）发展，随之而来的是心血管疾病的发病率逐年上升。高血压是随着年龄的增长其发病率在不断增加，是一种慢性疾病，需要长期、系统的治疗与护理[3]。老年人防病、治病的意识薄弱，对高血压的治疗与护理没有足够的重视，使自己处于较为危险的境地。通过护理干预，可以使老年高血压患者更加清晰的认识到防病治病的重要性，敦促他们适时服药，合理膳食，积极做体育锻炼，控制体重指数，而且加强了老年高血压患者的心理建设，提高了老年高血压的生活质量，最重要的是使老年高血压患者的血压得到控制，使病情缓解[4]。

[1]李仁芳，谢银.社区护理干预对老年高血压患者自我管理状况的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18(4)：6-7.

[2]舒小芳，林芳宇.社区护理干预对高血压患者治疗效果的影响[J].现代临床护理，2009，8(7)：12-14.

[3]杨萍.护理干预对高血压患者服药依从性的影响[J].内蒙古中医药，2010，29(15)：90-91.

[4]邱向宇.对老年高血压患者实施护理干预的降压效果分析[J].当代医学，2012，18（20）：107.