医用CT的经济效益分析与管理

1.天津医科大学总医院 设备管理科，天津 300052；2.天津医科大学 生物医学工程学院，天津 300050

医用CT的经济效益分析与管理

邓园1，刘学一1，张西亚1，孙媛1，田心2

1.天津医科大学总医院 设备管理科，天津 300052；2.天津医科大学 生物医学工程学院，天津 300050

本文通过对我院的1台CT设备2010～2012年每月的财务数据进行经济效益分析，达到随时了解设备利润的动态变化值，并根据实际情况制定切实有效的管理措施，以探索同类医用设备的成本运行规律，为医疗设备的综合管理和购置决策提供参考。

CT机；经济效益分析；设备管理

随着医疗体制的改革和医院经营管理模式的变化，医院算清“经济账”的重要性和迫切性日益突出，医疗设备的支出和收入在医院的总体投资和收入中占有相当大的比重[1]，因此分析总结医疗设备的经济效益情况已成为现今各大医院经济管理的重要课题。

对我院2009年购入的1台CT设备的2010～2011年各项经济数据进行研究，探寻其经济效益规律，并制定相应的管理措施，然后与加强管理后的2012年的经济数据进行对比分析，探索CT设备的成本运行规律，并为今后同类设备的经济管理和购置规划提供指导依据。

1 资料与方法

从医院设备管理系统中得到该CT的设备原值和维保费，从医院财务科获取该设备每月支出，如相关人员费用支出、耗材费、折旧费、水电费和管理费，而设备每月的收入数据则来源于医院计算机中心。所有的研究数据和资料均出自医院各相关职能科室出具的报表统计数据，信息准确可靠。根据获得的原始数据资料计算出该设备的各项经济指标。据相关资料[2]，设备利润率可转化为设备运行状态，对其产生的经济效益进行相应评估。一级：利润率≥8%，状态为好；二级：利润率=2%～8%，为良好；三级：0%≤利润率＜2%，为一般；四级：利润率＜0%，则表明为亏损设备，状态为差。

运用SPSS16.0软件对上述研究数据进行统计学分析，计量资料用（）表示，符合正态分布的数据采用t检验分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2010年与2011年该CT设备的经济效益分析

2010年与2011年该CT设备月平均效益比较，见表1。2011年该设备的每月检查例数、月收入、月实际利润和利润率均比2010年显著增加（P＜0.05），其中2011年比2010年月平均检查例数、月平均收入、月净收益、支出水平分别增长了12%、14%、20%和2%。根据此两年的收益情况可得出该台设备的投资回收期约为1.25年，基本和预期相符。

该设备2011年和2010年每月的收支曲线，见图1。

图1 2010年和2011年每月收入和支出情况对比

从图中可以看出，每年的1、2月，曲线会出现下降，从3月开始反弹回升，之后的3～12月虽有小幅波动，但一直保持在相对稳定的水平。由此可见，该台设备受春节假日的影响，在2月份左右各项指标将达到低谷，而进入秋季后，随着就诊人数的增加，各项指标又会出现高值，表明该台设备的经济效益情况具有一定的季节依赖性。

表1 2010年与2011年该CT设备月平均效益比较

2.2 加强管理后该设备的收益情况分析

我们将上述动态分析的结果反馈于科室，结合该台设备运行的特点共同分析了对其收益影响较大的因素并制定了相应的管理措施[3-4]，之后将各项指标与2011年同期进行对比，结果表明其经济效益有所提高，见表2。

如表2可以看出，该设备2012年前4个月的月收入、实际利润和利润率均比2011年同期显著增长（P＜0.05），尤其利润率由6%升至9%，设备运行状态提高了一个等级，状态为好。月检查例数和月支出与2011年同期相比虽无显著差异（P＞0.05），但是在月检查例数比2011年同期增加了26.7%的情况下，月支出仅增加了4%。平均每例检查的成本支出相对往年明显下降，使得平均月收入比2011年同期增长了32.2%。

3 讨论

根据对该CT设备2010年与2011年经济数据的分析结果和运行状况，经过与相关科室协商，我们提出了几点改进管理建议[5-6]。

（1） 降低折旧费和维保费等固定成本的支出。充分开发设备的各种使用功能，保证开机率和提高设备使用率；该CT机原采取的是购买厂家保修合同的方式进行保修（全保），费用较高，经过商讨我们尝试采取医院自主维修、厂家维修和第三方维修的多元化竞争服务模式，既能激发工程人员的工作热情又能有效地降低此部分固定成本的支出，提高设备收益[7]。

（2） 降低耗材费、水电费等可变成本的支出。经过与科室协商，由科室指派专人负责试剂和消耗材料的使用记录和管理，并通过细化和规范工作制度及流程，做到合理使用耗材，节约使用水电及减少人情漏费现象。

（3） 增加业务量，提高使用率。我们在收益较低的月份联合各方资源积极地推出各种有针对性的管理措施，如结合CT检查的特点和优势加强电视新闻媒体的宣教工作，吸引各地病源；举办院内学术会议及相关的病例讨论会，结合科研前沿和临床工作实际，提高各科室对CT设备的认识水平，充分开发设备的各种使用功能，开展新的检查项目等。

通过各方的努力和对管理措施的有效贯彻执行，该CT设备2012年前4个月的月收入、实际利润和利润率较2011年同期有了显著增长（P＜0.05），而节假日效应对收益水平的影响也已明显减小。

而要做好医疗设备的效益分析工作，我们还需要在今后的管理工作中注重如下方面：

（1）重视设备的动态经济效益分析制度，加强风险意识。为了给医疗设备的综合管理和购置决策提供真实、完整、有力的评价和参考，还要尽可能完善设备的动态经济效益分析制度，形成一个规范的、系统的深入追踪研究机制，提高设备经效分析的针对性和实用性。

（2）完善网络建设，促进各部门间的数据共享。为了提供更加及时、全面、可靠的评价信息，我们还要加快构建数据资源共享平台，使医院财务、计算机中心、后勤管理等各部门和科室之间真正实现基础数据资源共享，为医疗设备经济效益分析的顺利进行提供基本的数据保障[8-9]。

综上所述，随着人们对医疗设备经济管理工作的重视，开展大型医用设备的成本效益分析，已成为各大医院设备管理领域中势在必行的一步[9-10]。通过实时获取成本与效益之间的数量关系，依据效益分析的结果，找出各类设备运行的规律和特点，剔除不利因素，对问题及时发现、尽早解决，这种“事前控制，事中管理，事后监督”的管理方法及意识，对医院今后设备的引进、合理利用乃至整个医院的经济收益都具有积极的作用。

[1] 严君．某院大型医用设备使用效益分析[J]．现代医院,2007, 7(7):123-124．

表2 CT设备2012年与2011年前4个月经济效益指标对比

[2] 程天河．医院内部大型医疗设备效益审计探析[J]．医疗装备, 2004,17(11):26-27．

[3] 徐新民．做好医疗设备使用统计的要点与意义[J]．医疗卫生装备,2012,33(11):112-113．

[4] 李帅帅,王风,张恩科,等．医疗设备成本效益实时监测模型和动态分析方法[J]．中国医疗设备,2012,27(12):126-127．

[5] 张洁．浅谈如何做好医疗器械成本核算管理工作[J]．医疗装备, 2012,25(12):52-53．

[6] 刘小凤．大型医疗设备效益分析方法探析[J]．财会通讯,2012, (12):67-68．

[7] 王忠明,张兵,马忠．百万元以上大型医疗设备成本效益分析研究[J]．医疗装备,2004,25(9):48-49．

[8] 喻绍澎．医疗设备成本效益分析的解决办法探讨[J]．现代养生,2009,(6):54-56．

[9] 陈伯琨．医院大型医疗设备经济效益分析及研究[J]．财经界, 2009,(11):69-70．

[10] 陈伯琨．浅谈大型医用设备的科学化管理[J]．黑龙江医学, 2012,36(12):952-954．

Economic Benefit Analysis and Management of CT

DENG Yuan1, LIU Xue-yi1, ZHANG Xi-ya1, SUN Yuan1, TIAN Xin2
1. Department of Equipment Management, the General Hospital of Tianjin Medical University, Tianjin 300052, China;
2. School of Biomedical Engineering, Tianjin Medical University, Tianjin 300050, China

Economic benefit analysis of monthly financial data of one CT unit in our hospital from 2010 to 2012 was made in this paper to understand the dynamics of unit value change. Management measures were designed in order to explore the pattern of cost of similar medical equipment and to provide reference for management and procurement decision-making of medical equipment.

CT; economic benefit analysis; equipment management

R197.39

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2013.07.033

1674-1633(2013)07-0091-02

2012-09-18

2013-04-12

作者邮箱：zn3355@163．com