丹参注射液治疗新生儿硬肿症66例

汪培雄

（浙江省开化县人民医院儿科，浙江 衢州 324300）

新生儿硬肿症是指由于受寒、早产、感染、窒息等因素导致的以新生儿局部或全身皮肤、皮下脂肪硬化和水肿为特征的临床综合征，多见于出生后7～10 d的新生儿，早产儿和低体重儿发病率高于正常新生儿。笔者采用复方丹参注射液治疗新生儿硬肿症患儿66例，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年1月至12月儿科住院治疗的132例患儿，均符合新生儿硬肿症诊断标准，出生后1 d新生儿Apgar评分均大于4分，肝肾功能基本正常，非过敏性体质。排除合并有严重产伤、外伤，严重先心病、先天性胆道闭锁等合并症者，过敏体质者，合并其他先天性疾病、影响用药和（或）疗效判定者，中断治疗和随访者。132例中男81例，女51例；发病时间为出生后2～15 d，平均（6.5 ±3.4）d；发病到就诊时间 12～47 h，平均（25.2 ±4.2） h。随机将所有患儿分为观察组和对照组，各66例。两组患儿的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

确诊后两组患儿均给予对症支持治疗，即低流量(2.0 L／min)吸氧；根据患儿病情给予保温治疗，合并感染者给予抗感染治疗，同时监测水、电解质平衡状况，补充足量 ATP、维生素B、维生素C。观察组在此基础上给予丹参注射液（正大青春宝药业有限公司，规格为 10 mL×6支，批号为 Z33020177）10～20 mL加入10%葡萄糖注射液中缓慢静脉滴注，每日1次。同时应用抚触手法对患儿进行全身抚触，每次20 min，每日2～4次。以促进患儿皮肤血液循环，加速局部病灶消退。

1.3 观察指标

比较两组患者治疗3，7，10 d后病情严重程度评分结果，以及体温恢复正常时间、硬肿消失时间、住院时间与药物不良反应发生率。

1.4 统计学处理

采用SPSS19.0统计软件进行统计学处理，组间比较采用两个独立样本资料的 t检验或 χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患儿的临床疗效见表1。

表1 两组患儿的临床疗效比较

3 讨论

新生儿硬肿症是一种儿科常见综合征，易在寒冷损伤、感染或早产等病理因素刺激下发生，以皮肤和皮下脂肪变硬为主要临床特征，常伴低体温，甚至出现多器官功能损害的临床综合征，故临床又称为寒冷损伤综合征。新生儿硬肿症的发病与新生儿体表面积相对较大、棕色脂肪少、血管丰富、皮肤散热快、体温调节系统发育不全密切相关。加强临床检测、提供完善的保温措施，纠正患儿微循环障碍，积极进行对症治疗是促进患者康复、改善预后的关键[1]。丹参注射液是由临床常用中药丹参经现代制药工艺精制而成的注射液。现代药理学研究显示，丹参具有良好的血管活性，可有效改善血管功能，改善微循环，还可有效抑制急慢性炎性反应，发挥抗氧作用[2－3]。用于新生儿硬肿症的治疗，可纠正因病理反应所致的血管收缩，改善患儿血流动力学指标，促进微循环的恢复，从而缩短病程；早期应用还可有效降低心率失常、肾衰竭、弥漫性血管内凝血等严重并发症的发生率，改善患儿预后[4－5]。

本研究数据显示，观察组患儿治疗3，7，10 d后病情严重程度评分均低于对照组；体温恢复正常时间、硬肿消失时间、住院时间均较对照组明显缩短，药物不良反应发生率也比对照组低，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。说明丹参注射液可有效促进患儿血管功能的恢复，改善整体功能，促进局部症状消退，缩短病程，提高疗效。本研究在应用丹参注射液治疗的同时，强化了患儿的全身抚触治疗，这对患儿的恢复也有一定的促进作用。但还应增加研究精度，进一步研究核实。

综上所述，在常规治疗的基础上联合应用复方丹参注射液治疗，可有效促进患儿症状消退，缩短病程，疗效确切，不良反应轻微可控。

[1]韩月芹，任兰英.微量肝素皮下注射治疗重症新生儿硬肿症50例[J].中国药业，2001，10（12）:23.

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