思密达治疗溃疡性结肠炎腹泻的机制和疗效

何 容

（成都市龙泉驿区卫生学校，四川 成都 610100）

思密达治疗溃疡性结肠炎腹泻的机制和疗效

何 容

（成都市龙泉驿区卫生学校，四川 成都 610100）

目的 探讨思密达治疗溃疡性结肠炎腹泻的机制和疗效。方法 选取来我院进行治疗的溃疡性结肠炎腹泻患者80例，男48例，女32例，年龄10～25岁，平均年龄为（28.7±11.2）岁。将80例患者按照随机原则进行分组，治疗组与对照组各40例。治疗组40例患者给予口服思密达进行治疗，对照组40例患者给予口服柳氮磺砒啶进行治疗，治疗组和对照组患者均进行持续2周时间的治疗。观察对比两组患者的腹泻症状改善情况、临床总有效率以及不良反应情况。结果 思密达能够直接对损伤的肠黏膜进行修复，这是其治疗溃疡性结肠炎腹泻的主要机制。两组患者经过临床治疗之后，治疗组患者的腹泻症状改善时间显著短于对照组患者，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者的临床总有效率为82.5%，对照组患者的临床总有效率92.5%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者不良反应发生率为5%，对照组患者不良反应发生率为15%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 思密达通过有效修复损伤肠黏膜的机制，能够对溃疡性结肠炎腹泻起到良好的疗效，且安全无毒副作用。

思密达；溃疡性结肠炎腹泻；治疗机制；临床疗效

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取来我院进行治疗的溃疡性结肠炎腹泻患者80例，男48例，女32例，年龄10～25岁，平均年龄为（28.7±11.2）岁，患者的病程为1个月～8年不等。80例患者经诊断均为溃疡性结肠炎腹泻患者，临床症状为腹痛、腹泻、脓血便以及黏液便等，并且出现反复发作。将80例患者按照随机原则进行分组[1,2]，治疗组与对照组各40例，两组患者在年龄、性别、病程等基本资料方面的比较差异均不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法

治疗组40例患者给予口服思密达进行治疗，具体的剂量为3g/次，3次/d，温水送服，针对症状较重的患者可以同时采取思密达灌肠治疗，具体方式为6g思密达加入到100mL温水中，对患者每天进行1次灌肠治疗。对照组40例患者给予口服柳氮磺砒啶进行治疗，对于急性发作期的患者1g/次，4次/d温水送服，当患者临床症状有所缓减之后，将剂量减半，针对症状较为严重的患者可以同时采取柳氮磺砒啶栓塞肛门进行治疗，具体方式为1g柳氮磺砒啶栓塞入肛门，每天1次。治疗组和对照组患者均进行持续2周时间的治疗。观察对比两组患者的腹泻症状改善情况、临床总有效率以及不良反应情况。

1.3 统计学方法

观察得到的数据用SPSS 17.0进行处理，计量资料以（）表示，用t检验，计数资料用字检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 思密达的治疗机制

溃疡性结肠炎腹泻的治疗的关键就在于修复损伤的肠黏膜。研究表明，思密达能够直接对损伤的肠黏膜进行修复，这是其治疗溃疡性结肠炎腹泻的主要机制。思密达具有多层化学结构，其多层结构决定了思密达具有较大的表面积，因此思密达对肠黏膜的覆盖能力较强，在进入患者肠道之后可以黏附在整个肠腔表面，能够将攻击肠道的细菌、病毒和毒素进行吸附，从而阻止这些致病因子攻击肠道。同时由于思密达黏附在患者的肠腔上，就避免了消化道黏膜与黏液蛋白的结合，使黏膜的屏障作用极大地增强，从而对黏膜形成了较强的保护作用，阻止损伤黏膜的进一步受伤。与此同时思密达能够阻止肠道致病菌的传播，避免的肠道感染的发生，思密达还具有能够增厚黏膜凝胶的能力，使肠黏膜的黏液增加，调节肠道的分泌功能恢复正常，纠正患者的水电解质失衡。通过以上的作用机制，思密达可以起到清除肠道致病菌，纠正水电解质失衡，消除腹泻的作用。

2.2 两组患者腹泻改善情况对比

治疗组患者的腹泻症状改善时间显著短于对照组患者，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表1。

表1 两组患者腹泻改善情况对比

2.3 两组患者临床总有效率对比

治疗组患者的临床总有效率为82.5%，对照组患者的临床总有效率92.5%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表2。

表2 两组患者临床总有效率对比

3 讨 论

溃疡性结肠炎的发病部位为结肠黏膜和黏膜下层，其发病群体多为青壮年。目前对于溃疡性结肠炎的发病机制上不明确。临床研究认为其发病机制与遗传、免疫、过敏、感染以及精神等多方面的因素相关。虽然其发病机制不十分明确，但是临床大量的实践和研究表明，治疗溃疡性结肠炎腹泻的关键在于修复损伤的肠黏膜。

本次研究结果，治疗组患者的腹泻症状改善时间显著短于对照组患者，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者的临床总有效率为82.5%，对照组患者的临床总有效率92.5%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者不良反应发生率为5%，对照组患者不良反应发生率为15%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，思密达通过有效修复损伤肠黏膜的机制，能够对溃疡性结肠炎腹泻起到良好的疗效，且安全无毒副作用。

[1] 中华中医药学会.溃疡性结肠炎诊疗指南[J].中国中医药现代远程教育,2011,9(10):126-128.

[2] 武玉俐,孙冰,董青,等.重型溃疡性结肠炎58例临床分析[J].疑难病杂志,2009,8(11):684-685.

R574.62

B

1671-8194（2013）24-0223-02