康复绿地规划设计分析——以华西医院永宁院区康复绿地设计为例

邓 勇，陈海勇，郑 懿

(1.四川大学华西医院，四川 成都 600000;2.成都市风景园林规划设计院，四川 成都 600000)

“园艺疗法”在我国的提出及科学研究时间不长，2000年李树华在《中国园林》发表的《尽早建立具有中国特色的园艺疗法科学体系》一文，是我们第一次全面深入的了解园艺疗法的概念、发展历程及功效，他结合实例介绍了园艺疗法的实施，并提出了在中国实施园艺疗法的思路［1］。

近10年来，我国医院绿地规划建设有了一个突飞猛进的发展，医院绿地建设也经历了从绿化到美化再到今天的康复绿地建设的发展过程，如今医院绿地建设更加注重绿地康复功能并开始倡导园艺疗法。医院绿地建设也进入到一个全新的发展阶段。从医院未来发展来说，医院外环境建设的好坏将是病人选择前来就诊的一个重要因素。病人会选择那些医疗技术水平高，环境好的医院就诊。优美的医院环境可以间接或直接影响患者的心理和生理，从而促进患者的治疗和康复，良好的医院环境作为医疗不可分割的一部分，起着至关重要的作用，这尤其体现在康复医院中。医院应如何进行康复绿地规划建设，在此以四川大学华西医院永宁院区康复绿地建设实施为例进行阐述。

华西医院永宁院区是华西医院在成都温江区国际医学城旁修建的康复医学基地，拟建康复专科病床200张，将于2013年投入运行，院区规划的康复绿地将为就诊病人提供一个全新的康复绿地环境。绿地规划之初医院园林绿化中心工程师提出修建康复绿地建议，该康复绿地的规划方案由成都风景园林设计院设计完成，该方案经多次修改才最终确定。实施方案鸟瞰图见(图1)。

图1 华西医院永宁院区鸟瞰图

1 如何进行康复绿地规划设计

首先从分析康复绿地服务的人群特点如手，康复绿地的规划特点由所服务的人群决定，康复医院主要人群有3 类:

一类是医院的员工，他们常常过分操劳、高度紧张，工作日游览康复花园3 min～5 min 将大大舒缓他们的紧张心情，有利于他们的身体健康。二类是病人的家庭成员和探访者，由于经受严重压力、悲伤和损失，需要做出影响他们所爱的人以及整个家庭的、关乎生命的决定，在这种紧迫时刻他们也需要康复的环境来帮助他们。三类是医院的病人，他们包括:残疾人、高龄老人、康复的患者、亚健康人群等，他们更需要康复的环境来促进治疗和康复［2］。

因此康复绿地的主要功能就是帮助服务的人群:(1)减轻和舒缓压力，使身体恢复到良好状态。(2)调动自身的抗病自愈能力，促进疾病的康复。(3)唤醒器官，平静心神达到特殊的治疗效果。

根据康复绿地的主要功能，在康复绿地设计时应着重考虑如何增强绿地辅助治疗的功能，可设计特殊功能园区“森林浴场”;将部分康复训练项目设置在康复绿地中，利用绿地环境促进治疗效果等。

其次是合理进行绿地的功能分区和整体布局

康复绿地是功能要求大于景观要求的园林，由于服务人群的特殊性，康复绿地的空间布局要求简单明确，不设置过多的复杂空间，使用者能够很快适应。康复绿地内可设计有植物和建筑围合的中心区域，其中有通过植物和构筑物的遮挡引导巧妙分割成大小不同的空间。有以花坛和草坪为中心的圆形开敝空间(见图2)、有以凉棚和植物组合的浓密遮荫空间、有短暂休憩场所(见图3)。

图2 (永宁院区德怀园)以花坛和草坪为中心的开敝空间

图3 (永宁院区庭院景观区)以凉棚和植物组合的浓密遮荫空间

华西永宁院区康复花园功能空间分为:出入口景观区、交通空间、观赏景观区、屋顶花园景观区、生态绿化景观区、庭院景观区和活动景观区(见图4)。

图4 永宁分院康复绿地功能空间分布图

在活动景观区规划了“森林浴场”，屋顶花园景观区靠近治疗室规划设置了4种康复训练课题:模拟售货、台阶训练、种植训练、路面训练等，把过去只在室内进行的康复训练课题搬到室外置于康复绿地之中，将有利于提高训练治疗的效果(见图5)。

图5 (永宁院区屋顶花园景观)康复训练绿地

永宁院区康复绿地整体布局如(图3)所示，观赏景观区位于医院主入口的左侧，其功能主要是为前来就医的病患及家属提供临时休息的地方，也是医护人员放松身心的室外绿地。屋顶花园景观区是病人专用的室外康复训练区，私密性较强(见图6)。活动景观区位于医院辅助用房区域，活动景观区就是一个人工“森林浴场”病患可在此进行定期的“森林浴”，促进病体的治疗和康复。

图6 永宁院区屋顶花园景观效果图

2 康复绿地具体的设计要求

2.1 园路

园路布置要避免线型复杂，步行路面要求平缓，可以设置台阶和坡道。坡道要防滑且平缓，当坡度大于6%时要设置台阶方便轮椅转弯，主干园路宽度要满足两辆轮椅通过，应在1.8 m 以上，路面要求平整、病床推床能够平稳，铺装接缝小于0.3 cm，以免手杖、车轮或拐杖陷入［3］。无障碍园路设计是这类景观绿地的基本要求(见图7)。

图7 (永宁院区康复绿地)园路设计图

华西永宁院区康复绿地园路设计为2 m 宽，简洁得体穿越整个绿化带，路面以透水性高，防滑美观的建菱砖铺砌，黑色花岗石烧面做边带，既能满足视觉美感的要求，整体坡度平缓不到3%，让行人走起来舒适惬意，入口处采用无障碍设计方便行走，廊架周围采用无刺植物，围合出一个供人休憩的场所。广场处使用花岗石烧面，美观大方且防滑与周围绿地自然贴切。

2.2 植物要求与配置

常绿与落叶树的比例应为3∶1，要适当配置变色植物如银杏、紫叶李、栾树等。芳香植物的配置时要避免种植香味浓烈的植物。可选择如桂花、腊梅、樱花、香樟等乔灌木合理栽植。植物高度要求:在较私密区域可采用1 m 以上的植物作空间分隔，植物种植密度也应较大。开放空间可分散栽植一些高大乔木，空间内以低矮类灌木为主，道路旁以灌木呈线状排列，起引导作用。“森林浴场”植物枝下高应在1.80 m～2.00 m 以上。松树等林分枝下高应大于全树的1/3～1/2，以2 倍～3 倍人体高为宜。林内应通风透气，适当的阳光散射，郁闭度保持在0.7～0.8 较为理想［4］。

2.3 水景设计要求

人类有亲水性，水体景观深受人们的喜欢。水体景观分静态水体和动态水景。动态水景赋予人视觉和听觉上的双重美感。动态水可设置喷泉、瀑布。动态水体不仅美化环境、增加周围环境的湿度并能有效降低噪音，同时可不断产生和挥发负氧离子，研究表明瀑布周围空气中的负氧离子远比静态水体空气中含量高［5］(见图8)。

图8 (永宁院区康复绿地)观赏景观区水景设计图

华西永宁院区康复绿地中观赏景观区水景设计如(图8)所示，阴影部分为动态水，灰色区域为静态水，动静结合。场地使用美观耐用防滑的花岗石烧面及建菱砖，细节到一个汀步也使用雅蒙黑自然面，贴近自然，符合自然。水景场地充分考虑到人们对水的亲近，通过木质的地板，自然地驳岸石来增强人们对水的亲近感。周围设置了富有西方气息的扶手栏杆，与钢构廊亭呼应，既能满足人们游乐的安全性，又保证休憩的空间。行走在曲折的水中木桥，驻足于观景亭中，被周围的自然山石包围其中，仿佛被自然所拥抱，感受到人与水，水与自然，自然与健康，健康与人循环往复，生生不息的医疗理念。

2.4 其它设计要求

①园内休息座椅应包括固定式和移动式，移动式座椅可为使用者提供按其自由组合的便利，达到更好交流的目的，减轻或避免天气对休憩、交流、行为造成的影响(见图9)。

图9 永宁院区景观德怀园固定式和移动式休息座椅设计图

永宁院区景观德怀园内木平台上安置可移动的座凳，方便人们在此处休憩。路边有设置固定式花岗石座凳，供人们在行走之余驻足。

②康复花园应为服务人群提供:漫游步(跑)道(见图10)，潺潺的流水(见图8)，各种迷人的植物(见图11)，有独处或与人交流的场所(见图10)，有大量遮荫的空间［2］(见图7)。

华西永宁院区康复绿地中“森林浴场”设计了一条健身漫游步道，可供锻炼健身之用，步道略带弹性又色彩明亮，以实际的舒适性和耐用性从外至内的使康复人群保持一个愉悦的心情，配合周围丰富的植物，四季不同景色的变换，沐浴在森林般的景色中，治愈人们的内心，抚平身体的疲劳。休憩节点或开敞，或半隐蔽，或隐入林中，或在小道边，其以特有的独特方式穿插在林间，供人们在这里细细品味自然的味道，享受清晨，午间，傍晚不同的时刻不一样的风景却一样的惬意。

③安全性要求:地面铺装材料要求防滑、活动器械要安全、植物配置要选择无毒、枝干无刺的植物，园路引导绿篱多使用质感细腻的植物。绿廊和花架是良好的休息活动空间，设计安全性要求要高(见图7)。

3 永宁分院康复花园特色功能园“森林浴场”设计方案(见图11)

3.1 “森林浴场”概述

据测定1 cm3空气中平均含有阴离子1 000个，而森林附近，阴离子高达2 000个～3 000个。阴离子能促进人体的新陈代谢，提高免疫力［6］。

绿色植物能散发出带有芳香气味的萜烯类物质，具有抗尘和抗癌性，能刺激人体的一些器官改善功能。某些树木的叶子还能分泌大量的杀菌素，能杀死空气中的结核、白喉、伤寒、痢疾等多种病菌。据测定，1 hm2松林一昼夜向空气中分泌约5 000 g杀菌素，因而林地空气的含菌量明显减少。森林中，1 m3空气只有50个左右的细菌;而市区街道1 m3空气中含菌竟高达3万～4万个。在欧、美、日本等地都建起了“森林医院”。

图10 (永宁院区康复绿地景观)“森林浴场”步道及休息区设计图

图11 (永宁院区康复绿地景观)“森林浴场”植物布置图

3.2 森林浴对人体的益处

森林中的树木在生长过程中不断地散发出芳香浓烈的挥发性物质，能灭细菌、病毒;森林中的树木能净化空气，对人类健康十分有益，森林中的树木能消除噪音，对人体神经系统有很好的调节作用。在阳光充足，气候适宜的森林中静卧或散步，做深长舒缓尽情地呼吸，对慢性鼻炎、咽炎、支气管炎、肺气肿、肺结核以及哮喘病等呼吸系统疾病，都有一定治疗作用。对冠心病、慢性胃炎、慢性肝炎也有一定的辅助治疗作用。

3.3 森林浴的作用原理

森林浴的主要作用是洁净空气、消除噪声，以及森林中特有的芳香类物质和负离子对人体的生理效应。研究表明，森林的空气洁净作用主要包括对空气中各种尘埃的过滤、吸收和对有毒气体的净化两方面。森林中树木的枝干、叶片，大量吸附尘粒，能使空气中的飘尘减少50%以上，是庞大的天然“吸尘器”。有人计算1 hm2树林每h 能吸收200人1 d吐出的二氧化碳，并放出大量氧气。树木的叶子还能大量吸收、处理二氧化碳、氟化氢、氮气等有害气体。消除噪音的作用主要是通过繁茂的树叶减弱、消散声波，能消除或大大改善由于长期生活在噪音环境中所产生的中枢神经和植物神经功能紊乱的各种病症。

森林中的树木在生长过程中所不断地散发出来的芳香浓烈的挥发性物质，如丁香酚、柠檬油、桉油、肉桂油等等，能杀灭多种病原微生物。研究证明，桧柏、松树释放出来的芳香物质，可杀灭白喉、伤寒、结核等杆菌。这些“植物杀灭细菌”，既可直接杀灭空气中的细菌，又可随呼吸进入体内，杀灭体内的致病菌。因此，森林浴对防治各种感染性或传染性疾病有一定疗效。

注意事项:因森林中的树叶的覆盖，太阳辐射不易达到地面。因此，长期做森林浴的人，应穿插做些日光浴。对花粉过敏的人，不宜进行森林浴，因为花粉在森林中较多。

每当你远望着一片片茂密青翠的森林，总会有一种清新欢愉的感觉。如果你能穿越树林或在其中多滞留一点时间，接受一次森林浴洗礼，你能真正体验到树木、花草给你带来莫大的益处。所谓“森林浴”，就是常到山中或去绿树成荫的公园里，多去呼吸那里清新自然的空气，同时做适当的活动，诸如林中步行、做操、闭目养神、作深长呼吸或者放声歌唱等等。

3.4 “森林浴场”规划要求，在康复绿地中规划“森林浴场”要综合考虑:“森林浴场”的规划面积、规划位置、植物种类、绿地道路的线路等因素。

“森林浴场”的规划面积的确定，根据有关研究，进行森林浴时，单位面积容人量指标为1 hm2两人［6］，根据医院床位数确定“森林浴场”的规划面积，服务人群数=床位数×1.5 +床位数×2，华西永宁分院“森林浴场”服务人群数=200×1.5 +200×2=700人，每人平均一周进行3次森林浴，每次使用10 min，每次占用“森林浴场”面积为1 hm2，1 hm2“森林浴场”一周可为多少人提供服务=16 h·d－1×60 min×7 d ÷30 min=448人。“森林浴场”面积=服务人群数÷448×15×666 m2，华西永宁院区“森林浴场”规划面积应大于15 609 m2。华西永宁院区景观绿地规划面积为37 000余m2。

“森林浴场”在设计道路时应注意:

①采用曲线，少用直线;②有一定的起伏变化;③回避强风和强阳光;④注意树林的明暗高低;⑤着重发挥湖、溪、沟、河的魅力;⑥坡向以阴坡、半阴坡、半阳坡为宜［4］。

“森林浴场”树种选择

在树种选择上首先要选择具有尖形树冠的树木，针形树叶和尖的树冠有益空气中负氧离子的形成。常绿的针叶树应是首选的树种，它不但有益于空气负氧离子产生，同时挥发物具杀菌功能。“森林浴场”以高大乔木为主，这样能为绿地尽可能多的“绿量”，人们也便于在树下进行有氧锻炼，有利于病体的康复。

“森林浴场”在康复绿地位置规划，医院康复绿地“森林浴场”应选择在离住院病房较近且地处康复绿地之中，尽量能营造自然森林小气候，理论上讲面积越大效果越接近。

3.5 、康复花园的植物设计选择

根据康复花园的功能特点、成都地区的气候特征，永宁院区康复绿地挑选以下植物供景观绿地设计时使用。

①、乔木植物:

银杏、栾树、雪松、桂花、乐昌含笑、广玉兰、天竺桂、垂柳、风香、水杉、黄葛树、柠檬桉、马褂木、峨眉含笑、蒲葵、假槟榔、杜英、樱花、梨花、桃花、苏铁、加纳利海枣、鱼尾葵、楠木、无患子、意杨、朴树、合欢、小叶榕、国槐、桢楠、梧桐、香樟、泡桐、三叶木、荔枝、五角枫、垂丝海棠、苹果、石楠、枇杷、红豆杉、棕榈、皂荚

②、灌木植物:

紫叶李、贴梗海棠、紫薇、红枫、腊梅、红梅、石榴、龙爪槐、散尾葵、红千层、茶梅、紫荆、月季花、紫玉兰、碧桃、铺地柏、玫瑰、木芙蓉、春芋、鸳鸯茉莉、红瑞木、黄花槐

③、色块植物:

海桐、鸭脚木、山茶、西洋杜鹃、南天竹、月桂、小叶女贞、二栀子、伞房决明、洒金珊瑚、红继木、狭叶十大功劳、紫花六月雪、海栀子、丝兰、棕竹、八角金盘、春鹃、夏鹃、鸡蛋花、红叶石楠

④、藤本植物:

紫藤、七里香、三角梅、油麻藤、葡萄、爬墙虎

⑤、水生植物:

水菖蒲、睡莲、荷花、芦苇、金鱼藻、芋头、鸢尾、千屈草、水葱、蒲苇、伞草

⑥、地被植物:

葱兰、红花酢浆草、肾蕨、矮牵牛、凤仙花、萱草、银边草、金边吊兰麦冬、迎春、绣球花、菊花、一叶兰、连翘、美人蕉、百集草

⑦、草坪植物:

马蹄金、混播草、台湾二号、麦冬

⑧、竹类植物:

绵竹、刚竹、琴丝竹、凤尾竹

4 医院康复绿地建设存在的问题及解决方案

4.1 永宁康复绿地规划方案，设计单位最初的设计方案未将活动景观区与“森林浴场”相结合。原因是担心规划面积过小达不到“森林浴场”的天然效果。研究表明，当空气中负氧离子浓度达到600个·m3～1 000个·m3或以上时，不仅可以缓解紧张工作中的压力，调节人的心情，使人精神焕发，而且对人体7个系统的30 多种疾病具有抑制、缓解和辅助治疗作用［7］。空气负离子浓度受“绿量”、“温度”、“湿度”等因素影响且与之变化呈正相关系［7］。笔者认为通过合理规划，人为可营造出接近自然负氧离子多的室外环境，如将“森林浴场”设置在康复绿地中心位置，采取在“森林浴场”设计穿流的小溪、瀑布，增加植物种植密度加大植物叶量，选择利于制造负氧离子的植物，加强绿地养护管理等措施。

4.2 医院建筑规划设计时应同时将康复绿地规划理念融入其中，而不是先由建筑设计师设计医院建筑，再由风景园林设计师设计康复绿地，这样会产生康复绿地的功能在满足建筑功能时过于僵硬。

4.3 康复绿地建设在我国还是个新兴事物，有许多规划方面还需科研数据支持，如何在800 m2～1 000 m2绿地环境人为营造高含量的负氧离子，不同地区植物的选择，植物搭配，不同植物单位面积负氧离子含量，芳香植物对各种疾病的治疗效果等。

4.4 不能保证康复绿地建设资金，因资金不足不能满足设计效果使绿地建设草草了事。“森林浴场”要求栽植大量的高大乔木树种，绿地造价相对较高，因此要做好建设预算。康复绿地规划建设与医院建设成本和医院建设规模系系相关，绿地规划应在此框架内进行，在成本控制中满足绿地功能。

4.5 将医院设置在自然森林景区之中是最理想的结果，但却不现实。研究医院康复绿地规划建设是非常有现实意义的。

综上所述:通过建设康复花园，来辅助治疗，在当今世界上已取得专家们的一致认可。园艺疗法对不同疾病的治疗效果，对不同疾病应采取不同的疗法措施，什么样的植物色彩、形态、声音、芳香、质地、味道等对人的身心健康产生积极的作用，如何产生作用等在许多方面都需要展开科学研究，以指导园林规划设计和园林绿地建设工作。本文旨在为医院康复绿地规划建设提供实践经验和康复绿地规划设计模板。

［1］李树华，张文秀.园艺疗法科学研究进展［］.中国园林，2009(8).

［2］陈进勇 译.康复景观的世界发展［］.中国园林，2009(8).

［3］罗华，金荷仙 译.康复花园［J］.中国园林，2009(8).

［4］但新球，姜海湘.森林浴场的规划设计探讨［J］.中南林业调查规划，1999(3).

［5］刘云国，吕健，等.大型人造园林中的空气负离子分布规律［J］.中南林学院学报，2003，23:53～55.

［6］但新球.森林公园的疗养保健功能及在规划中的应用［J］.中南林业调查规划，1994(1).

［7］李少宁，王燕，等.北京典型园林植物区空气负离子分布特征研究［J］.北京林业大学学报，2010(1):130～133.