益气增液汤治疗糖尿病便秘92例临床疗效分析

韩 辅 金美英

（长春中医药大学附属医院，吉林 长春 130021）

益气增液汤治疗糖尿病便秘92例临床疗效分析

韩 辅 金美英

（长春中医药大学附属医院，吉林 长春 130021）

目的 探讨益气增液汤治疗糖尿病便秘的临床效果和不良反应，对临床安全用药进行指导。方法 治疗组92例患者采用益气增液汤治疗与对照组92例采用麻仁滋脾丸治疗进行疗效比较观察。结果 治疗组，治愈55例(59.78%)，总有效率90.22%；对照组，治愈37例(40.22%)，总有效率69.57%。治疗组明显优于对照组，经统计学处理，P＜0.05，差异显著，有统计学意义。结论 益气增液汤治疗糖尿病便秘，患者的便秘症状明显得到改善，不适状完全消失，并且有助于降低患者空腹血糖，疗效优于麻仁滋脾丸治疗。临床实践证明，益气增液汤可以滋阴增液、润肠通便、益气养阴等，效果明显，值得临床推广使用。

益气增液汤；糖尿病便秘；临床疗效

益气增液汤，本方可追溯于《温病条辨》中的增液汤，由黄芪、玄参、枳实、麦冬等组成[1]。其旨在泛水行舟、养阴润下，再加之益气之品，增加润肠通便之功。糖尿病便秘在中医当中属于“便秘”、“消渴”之范畴。其病因复杂，它的形成主要是由于血糖高、体内处于脱水状态，导致大肠水分减少，大便干结[2]。益气增液汤治疗不仅可以紧扣病机，很好地滋阴增液、润肠通便、降低血糖，而且效果立竿见影，缩短了治病时间。因此，在临床上越来越被广泛的应用于糖尿病便秘的治疗。近年来，笔者采用益气增液汤治疗糖尿病便秘，取得了到了理想的疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2011年6月至2013年7月我院收治的糖尿病便秘患者184例随机分为两组，其中治疗组92例，男42例，女50例，年龄29～73岁，平均49.3岁，病程为1～16.1年。对照组92例，男44例，女48例，年龄29～72岁，平均49.5岁，病程为0.9～16年。两组病例在年龄、性别、病情轻重、病程等方面均无显著性差异，具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 益气增液汤治疗方法(治疗组)

治疗组应用益气增液汤治疗，其药物组成为：黄芪30g、枳实10g、白术10g、麦冬20g、厚朴10g、熟地20g、玄参20g、肉苁蓉15g、火麻仁20g、甘草5g、乌药10g。对于便干硬结、热势较甚者加芒硝10g、大黄10g；腹胀明显者加大腹皮10g、陈皮5g；胃纳不佳者加山楂、神曲各10g；口干渴者加葛根30g、花粉15g；气逆呕吐者加旋复花、法夏各10g；气虚者加黄芪20g。服法：每日1剂（水煎取汁300mL)，一日2次（150mL每次），早晚水煎服。连用2周后观察临床效果。治疗期间不应用任何其他药物。

1.2.2 麻仁滋脾丸治疗方法(对照组)

对照组使用麻仁滋脾丸治疗。服法：一日2次，每次1丸。口服。疗程为2周。治疗期间不适用任何其他药物。

1.3 疗效判定标准[3]

治愈：大便正常或恢复至病前水平，其他症状全部消失。有效：便秘明显改善，便质及间隔时间接近正常，其他症状均有好转。无效：便秘及其他症状均无改善。

1.4 统计学处理

观察两组数据进行结果比较，卡方检验，应用SPSS16.0统计分析(SPSS的全称是：StatisticalProgram for SocialSciences)完成数据的统计处理。以P＜0.05，说明有显著差异，有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效评定结果

见表1。两组数据比较，治愈率、无效率和总有效率卡方检验，P＜0.05，说明经统计学处理差异有显著性。

表1 两种方法疗效比较表

2.2 不良反应

治疗组用药期间共有2例患者出现不良反应，其中过敏1例；消化不良反应1例。总的不良反应发生率为2.17%，均能耐受，疗程结束后症状迅速消失。

3 讨 论

糖尿病便秘，属于糖尿病胃肠病中最常见的表现，且其发病率成逐年上升的趋势。便秘会影响口服降糖药的吸收。中医理论认为其病因主要是由于肠胃受病、津液损伤、燥热内结、消渴日久、气阴两伤所致[4]。益气增液汤，可以很好地润肠通便、滋阴润燥、固本培元，以补药之体起泻药之功：方中玄参、麦冬、熟地三药起滋阴增液之效；加之火麻仁、肉苁蓉养阴润燥，使得常润而便通；厚朴、枳实行气通腑，可助大肠传导糟粕；黄芪是补气之要药，再加之白术益气健脾，共起运肠通便之效；甘草调和诸药，益气和中。诸药合用，虚损得复、益气养阴、润肠通便，水增肠动便自通。应用益气增液汤治疗糖尿病便秘，在临床上得到了良好的疗效，它可滋阴润燥紧扣病机，又有助于降低血糖。与常规临床治疗（如麻仁滋脾丸治疗等）比较起来，大大缩短了治疗时间，治疗糖尿病便秘的效果立竿见影，使治愈率显著提高。总之，笔者通过临床用药观察发现，应用益气增液汤治疗糖尿病便秘的临床效果显著，不良反应几乎为零，这不仅对糖尿病便秘的治疗有很好的帮助，也对今后的安全合理用药有很好的启示与指导。

[1] 刘永杰,程晓芸,赵高斯,等.中药内服治疗便秘的研究进展[J].亚太传统医药,2009,5(2):128-129.

[2] 陈佳,李小娟.李小娟教授治疗糖尿病便秘经验[J].实用中医内科杂志,2009,23(4): 14-15.

[3] 成杰辉.益气增液汤治疗糖尿病便秘疗效观察[J].山西中医,2009, 25(4): 11-12.

[4] 宋芳.益气增液汤治疗糖尿病便秘疗效观察[J].医学信息,2013, 26(3): 584-585.

R256.35

B

1671-8194（2013）36-0197-01