护理干预措施在改善耐多药性肺结核患者抑郁焦虑情绪的临床分析

刘卫红

(株洲市攸县疾病预防控中心，湖南 株洲 412300)

护理干预措施在改善耐多药性肺结核患者抑郁焦虑情绪的临床分析

刘卫红

(株洲市攸县疾病预防控中心，湖南 株洲 412300)

目的 研究分析护理干预措施在改善耐多药性肺结核患者抑郁焦虑情绪的临床效果。方法 选取我院在2012年2月至2012年12月收治的48例耐多药性肺结核患者的临床资料进行研究分析，并按患者住院尾号分为治疗组（24例）和对照组（24例），对比两组患者抑郁焦虑情绪的改善状况。结果 治疗组患者干预护理后抑郁状况消失率为41.67%，焦虑状况消失率为33.34%，对照组患者护理后抑郁状况消失率为8.33%，焦虑状况消失率为12.50%，对比两组患者护理后抑郁及焦虑状况，治疗组患者护理后抑郁及焦虑状况显著优于对照组患者的，有统计学意义（P＜0.05）。结论 干预护理可以显著改善耐多药性肺结核患者的抑郁焦虑情绪，提高患者的生活质量。

护理干预；耐多药性肺结核；抑郁焦虑情绪；临床效果

耐多药性肺结核指患者长期服用药物，但病情得不到显著控制。基于这种现象的出现，患者会出现抑郁焦虑的情绪[1]。笔者为详细了解分析护理干预措施在改善耐多药性肺结核患者抑郁焦虑情绪的临床效果，特选取我院在2012年2月至2012年12月收治的48例耐多药性肺结核患者的临床资料进行研究分析，研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院在2012年2月至2012年12月收治的48例耐多药性肺结核患者，均为长期服用药物，但效果不好，且病情反复发作的患者，其临床症状为失眠、表情淡漠、脾气暴躁、敏感等不良焦虑情绪，及对事情丧失兴趣、反对治疗、悲观、少言寡语等抑郁状况。按患者住院尾号分为治疗组和对照组，其中，治疗组患者为24例，男14例，女10例；患者年龄分布在18～71岁，平均年龄为（44.57±1.25）岁；分析患者文化程度，3例为高中以上学历，8例为初中学历，10例为小学学历，3例为文盲；对照组患者为24例，男16例，女8例；患者年龄分布在17～74岁，平均年龄为（45.64±1.32）岁；分析患者文化程度，2例为高中以上学历，7例为初中学历，11例为小学学历，4例为文盲。对比两组患者之间的年龄、性别以及文化程度等基本资料，均没有显著差异性，无统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法

对照组患者采用常规方法进行护理，治疗组患者在此基础上加以干预护理。

1.2.1 患者在入院时，对医院环境陌生，护理人员应热情接待患者，帮助患者摆放物品，耐心详细的介绍病区环境以及日常生活中需注意的事项，进而让患者尽快熟悉医院环境，消除患者恐惧的心理[2]。

1.2.2 在患者住院期间，固定护理人员，由本科室中从事2年以上肺结核疾病护理工作的护理人员成立心理护理干预小组，其负责协调患者及其家属。通过发放自制的健康手册，或者是讲座的形式，对患者及其家属进行教育，杜绝歧视现象的出现。护理人员应依据患者的负性心理展开与之相应的心理干预护理，同患者之间建立良好的护患关系，每天用15min同患者进行交流沟通，耐心倾听患者心声，进而深入了解患者内心感受[3]。此时，护理人员通过沟通技术，帮助患者宣泄不良情绪，减轻患者焦虑抑郁的不良情绪。护理人员除了对患者讲解疾病的相关知识，还应列举治疗成功的案例，让患者树立战胜疾病的信心。护理人员还应保护患者隐私，改善病房设施，成立心理访谈室。尽可能将年龄、文化程度相近的患者安排在一起。家属是患者树立信心的重要支持者，因此，护理人员应积极做好家属的思想工作，进而让患者积极配合医护人员工作，促进患者早期康复[4]。在饮食上，患者应进食高蛋白、高热量及富含维生素的食物，如，鱼虾、瘦肉、鸡蛋、牛奶以及新鲜蔬菜水果等，有利于增强患者机体能量。

1.2.3 患者出院时，每周通过电话对患者进行随访，跟踪关注患者心理状况，积极回答患者提出的关于心理以及生理上的问题。在患者进行复查时，同其进行面谈，深入了解患者病情。同时告知患者在服药期间出现异常现象时，应积极联系医护人员，不能自行停药，定期检查肝肾功能以及胸片，树立信心战胜疾病。

1.3 统计学处理

本组采取SPSS18.0统计学软件研究分析患者的临床资料，计量资料采用t检验，组间对比资料采用χ2进行检验，检验结果P＜0.05，证明对比具有统计学意义。

2 结 果

治疗组患者干预护理后抑郁状况消失率为41.67%，焦虑状况消失率为33.34%，对照组患者干预护理后抑郁状况消失率为8.33%，焦虑状况消失率为12.50%，对比两组患者护理后抑郁及焦虑状况，治疗组患者护理后抑郁及焦虑状况显著优于对照组患者的，有统计学意义（P＜0.05），具体数值见表1、2。

表1 对比两组患者护理后抑郁状况[n（%）]

表2 对比两组患者护理后焦虑状况[n（%）]

3 讨 论

耐多药性肺结核疾病为肺结核疾病中较难控制的疾病，该种疾病具有传染期长、病死率高、治愈率低以及治疗费用高的特点，同时给患者正常生活以及工作带来严重的影响，并受到歧视，基于这种现象的出现，患者患该疾病时常出现焦虑抑郁等不良情绪。这种不良情绪对患者病情起到促进作用，因患者精神焦虑以及抑郁处于应急状态时，其自身免疫功能会出现下降现象，特别是细胞免疫功能，从而加重患者病情。针对这种现象的出现，医护人员应对患者实施护理干预措施，同患者之间建立较好的护患关系，显著改善患者病情。本次研究表明，干预护理可以减轻或者是消除患者出现的焦虑、抑郁等不良情绪，如实施干预护理的治疗组患者，其抑郁状况消失率为41.67%，焦虑状况消失率为33.34%，但实施常规护理的对照组患者，其抑郁状况消失率为8.33%，焦虑状况消失率为12.50%，因此，护理干预措施在改善耐多药性肺结核疾病的临床上具有较好效果，值得推广应用。

[1] 朱文莉,李晓华.护理干预对改善耐多药肺结核患者抑郁焦虑情绪的效果评价[J].中国民康医学,2012,24(23):1547-1548.

[2] 杨胜银.微卡菌苗联合抗痨药物治疗耐多药性肺结核60例疗效分析[J].中国医药指南,2011,9(14):105-106.

[3] 顾国容,包葵.含克拉霉素的化疗方案治疗耐多药性肺结核临床观察[J].临床荟萃,2009,24(8):722-723.

[4] 程今朝,王金春.莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐药性肺结核疗效分析[J].吉林医学,2011,32(30):6378-6379.

R473.5

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1671-8194（2013）36-0263-02