心理护理在产后精神障碍护理中的应用体会

欧雪峰

（郴州市精神病医院，湖南 郴州 423000）

心理护理在产后精神障碍护理中的应用体会

欧雪峰

（郴州市精神病医院，湖南 郴州 423000）

目的 探讨产后精神障碍护理中应用心理护理的临床效果。方法 选取我院自2010年1月至2012年1月收治的88例产后精神障碍患者，随机将患者分为护理组和常规组，各44例，给予护理组患者常规护理方式，并在此基础上给予护理组患者系统的心理护理干预，对两组患者的焦虑程度、抑郁程度及护理满意度进行对比。结果 两组患者的焦虑程度以及抑郁程度都有所下降，但护理组明显低于常规组，（P＜0.05）；护理组患者的护理总满意度为95.5%，常规组患者的护理总满意度为79.5%，护理组明显高于常规组，（P＜0.05）。结论 给予产后精神障碍患者系统的心理护理干预有助于降低患者的焦虑程度及抑郁程度，提高患者的护理满意度，有助于改善护患关系，临床效果显著，值得推广和应用。

心理护理；抑郁症；焦虑程度

我院为提高产后精神障碍患者的治疗效果，给予两组患者不同的护理方式，并取得了良好的效果，现将具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次研究选取的是我院自2010年1月至2012年1月收治的88例产后精神障碍患者，最小年龄22岁，最大年龄37岁，平均年龄25.6岁；最短孕周为35周，最长孕周为42周，平均孕周为38.2周；其中59例患者为初产妇，29例患者为经产妇；57例患者为阴道分娩，31例患者为剖宫产；随机将患者分为护理组和常规组，各44例，两组患者临床资料比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 产前心理护理

产前心理护理要贯穿孕妇的整个孕期，护理人员要耐心的和患者进行沟通和交流，使孕妇了解相关的孕期知识、孕期会发生的生理变化、饮食注意事项等，同时要让孕妇明白心情对胎儿身心发育的重要性；同时护理人员还要耐心的指导孕妇掌握新生儿、听胎心音的方式；此外，护理人员还要指导孕妇进行乳头护理，做好分娩后哺乳准备工作。

1.2.2 环境护理

环境往往会对孕妇的心理造成很大的影响，因此，护理人员要确保孕妇房间的干净卫生、明亮、确保房间内空气流通良好，同时还要注意保暖，此外还要保证房间的安静，同时为了确保产妇有充足的时间休息要尽量降低探视频率和时间；此外，护理人员可以以产妇的兴趣为依据对房间进行相应的布置，同时还可以播放轻缓的音乐，从而舒展产妇压力，并且还要做好产妇的饮食护理，以产妇的口味、喜好为依据，给予产妇相应的事物，同时要确保营养均衡，避免营养不良现象的发生。

1.2.3 社会家庭支持干预

家人的关心、支持对于产妇的情绪有很大的影响，家人是产妇最熟悉、最亲近的人其言行往往会对产妇的心情产生较大的影响。所以，护理人员要及时的和产妇的家人进行沟通和交流，嘱咐其家属多和产妇交流沟通，及时的给予产妇鼓励和关心，让产妇感受到家人的关爱。特别是对于有重男轻女思想的产妇，更要给予产妇理解和关爱，避免产妇出现抑郁现象。

1.2.4 针对性疏导护理

对于有重男轻女思想的产妇或者家属，若生的是女儿，往往会受到家庭压力而产生抑郁情绪，所以护理人员要及时的对产妇或其家属进行开导，从男女平等、社会需求等方面来进行疏导，从而消除产妇或其家属陈旧的思想；此外，有些行剖宫产的产妇会由于伤口疼痛等原因产生抑郁，所以护理人员要耐心的对产妇进行指导，使其进行适量的床上活动，从而降低对碰触伤口的概率，此外还要给予患者营养支持，从而帮助产妇恢复体力；新生儿患有疾病也是造成产妇抑郁的主要原因，针对这种情况，护理人员要耐心的和患者及其家属沟通，使其明白该病的可治愈性，从而消除其不良情绪。

1.3 统计学方法

本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理。两组间比较用t检验，P＜0.05为差异有显著性，具有统计学意义。

1.4 观察指标

以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）为依据对患者的抑郁症恢复情况进行评估。

2 结 果

2.1 两组患者焦虑程度、抑郁程度对比

两组患者的焦虑程度以及抑郁程度都有所下降，但护理组明显低于常规组（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组患者焦虑程度、抑郁程度对比

2.2 两组患者护理满意度对比

护理组患者的护理总满意度为95.5%，常规组患者的护理总满意度为79.5%，护理组明显高于常规组（P＜0.05）具体见表2。

表2 两组患者的护理满意度对比[n（%）]

3 讨 论

产后精神障碍属于产后精神卫生问题的一种[1]。其主要包含产后忧郁综合征、产后抑郁症、产后精神病等几种[2]。该病的症状和其他抑郁障碍一样，往往会表现出情绪低落、烦躁不安、担心多虑、易激怒发火、悲伤哭泣等症状，甚至会丧失生活自理能力，严重者甚至会出现自伤自杀的现象[3]。据调查分娩后的第1周，绝大部分产妇都会伴有轻度抑郁症状，其大约占据了50%～75%，而患有产后抑郁症的产妇则占据了10%～15%，对产妇的身体健康及婴儿的正常成长产生了极大的影响[4]。心理社会因素是导致产妇出现产后精神障碍的重要原因，比如孕期焦虑、经济压力、夫妻关系不和、不正确的生育思想所导致的精神压力、医护人员态度不和善等都是导致产妇出现产后精神障碍的重要原因[5]。因此，给予产妇系统的产前心理护理、为产妇提供良好的病房环境、和产妇家属进行沟通交流使其给予产妇更多的鼓励和支持、同时护理人员以产妇的实际情况为依据制定针对性的护理方案，在家人及医护人员的共同努力下让产妇感受到家人的关心和支持，从而逐渐的消除产妇的不良心理，增强其信心和勇气，从而有效的降低患者的抑郁情况[6]。本次研究表明两组患者的焦虑程度以及抑郁程度都有所下降，但护理组明显低于常规组（P＜0.05）；护理组患者的护理总满意度为95.5%，常规组患者的护理总满意度为79.5%，护理组明显高于常规组（P＜0.05），这就说明给予产后精神障碍患者系统的心理护理干预有助于降低患者的焦虑程度、抑郁程度，提高患者的护理满意度，有助于改善护患关系，临床效果显著，值得推广和应用。

[1] 古灼和.社区心理护理干预在预防产后抑郁症的应用[J].广东医学院学报,2010,8(4):190-192.

[2] 何清明,郭翠容,陆立仁,等.自控静脉镇痛联合心理护理对产后抑郁症的影响[J].吉林医学,2013,8(18):178-181.

[3] 徐庆.健康教育在产后抑郁症护理中的应用[J].吉林医学,2011,9 (23):145-147.

[4] 颜秀英.健康教育在产后抑郁症护理中的实践[J].吉林医学,2010, 9(36):189-191.

[5] 詹艳.认知性心理护理在老年抑郁症护理中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2008,6(3):36-38.

[6] 张雪莲.防止发生产后抑郁症及产后抑郁症的护理[J].中外医疗,2008,4(21):124-126.

R473.71

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1671-8194（2013）36-0259-02