小儿咳嗽变异性哮喘的护理分析

刘丽云

(青岛市黄岛区人民医院，山东 青岛 266400)

小儿咳嗽变异性哮喘的护理分析

刘丽云

(青岛市黄岛区人民医院，山东 青岛 266400)

目的 探究小儿咳嗽变异性哮喘的护理方法及效果。方法 本次研究88例小儿咳嗽变异性哮喘患儿全部来自我院2011年3月至2013年2月收治，随机均分为研究组与对照组，各自44例患儿。两组患儿在急性期皆采用布地奈德+沙丁胺醇雾化吸入，待缓解之后采取布地奈德吸入治疗，两组患儿不同之处在于护理方式上，对照组患儿采取常规护理，而研究组患儿则给予强化护理干预护理。对两组患儿随访6～12个月，对比分析两组患儿的总有效率、随访复发率及家属满意度。结果 研究组患儿治疗总有效率、随访复发率及家属满意度依次为90.91%（40/44）、2.27%（1/44）、97.73%（43/44），而对照组在这三个方面依次为77.27%（34/44）、13.64%（6/44）、79.55%（35/44），经统计学分析可知，两组差异性显著（P＜0.05或0.01），具有统计学意义。结论 在小儿咳嗽变异性哮喘患儿治疗期间，若能给予强化护理干预策略，除了可以提高治疗效果，还能减少复发率，同时也能提高患儿家属满意度，值得临床推广及应用。

咳嗽变异性哮喘；小儿；护理干预；效果

小儿咳嗽变异性哮喘属于临床常见儿科疾病，在任何年龄段的儿童中都可能出现，一般需要采取规范化、持续化及个体化的临床治疗[1]，而在治疗中护理策略尤其重要，因为科学合理的护理能提高患者的治疗有效率，降低复发率及提高满意度等。该病的临床表现主要为顽固性咳嗽，但无典型呼吸困难与喘息症状，故而临床上经常出现误诊，而治疗中若不及时给予护理干预，那么极易可能诱发为典型哮喘[2]。为了进一步分析小儿咳嗽变异性哮喘的临床护理方式与效果，我院展开了相关研究，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2011年3月至2013年2月收治咳嗽变异性哮喘患儿88例，全部符合中华医学会呼吸病分会哮喘学组所制订的相关标准[3]，存有长期不间断咳嗽、胸部听诊无明显干湿啰音、血象与胸片等检查显示基本正常、经抗生素治疗也无明显的效果。将88例患儿随机均分为研究组与对照组，其中对照组：男患儿29例、女患儿15例；年龄2～9岁，平均为（5.9±1.7）岁；病程3～40个月，平均为（20.5±4.9）个月。研究组：男患儿28例、女患儿16例；年龄2～10岁，平均为（5.7±2.1）岁；病程2～38个月，平均为（20.1±4.7）个月。两组患儿在年龄、性别及病程等一般资料上经统计学分析并无显著性差异（P＞0.05），可比性较强。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

88例患儿在急性期皆采取0.5mg布地奈德+0.5mL0.5%沙丁胺醇进行雾化吸入，每天平均两次，连续治疗10d，待病情有所缓解之后，单纯采用雾化吸入布地奈德治疗，大约3个月[4]。

1.2.2 护理方法

对照组患儿采用常规护理，而研究组患儿则给予强化护理干预护理，具体的策略如下所示：①急性期患儿若咳嗽比较剧烈，则应协助患儿采取半卧位，对患儿是否出现口唇发绀、呼吸困难及脉搏加快等表现进行观察，若出现这些缺氧情况则应及时采取解痉、吸氧等急救措施进行处理。②加强患儿及其家属的健康宣教活动，让患儿及其家属明白该病的严重性，以及采取科学合理规范的治疗的重要性，同时向患儿家长讲述相关的不良反应及注意事项，比如说雾化吸入后漱口，避免出现口腔溃疡、声音嘶哑等，让他们积极主动配合治疗。③指导患儿正确进行雾化吸入，并训练他们的呼吸技巧，尽量掌握最佳的吸入时间与用药量，同时叮嘱他们的家长务必做好监督。④协助患儿将过敏原找到，叮嘱他们在日常生活中要多加注意这些过敏原，从而减少病症的发生；指导他们进行合理的饮食，比如说多进食高蛋白、清淡、易于消化及高维生素食物，禁忌食用过甜、油炸等食品，同时要尽量避免接触牛奶与海鲜等极易造成过敏的食品。⑤注意居住环境的卫生与安静，尽量保证室内空气的清新，而温度一般控制在20～22℃为宜，湿度则一般保持在60%～65%为宜；禁忌使用空气清洗剂与杀虫剂等，而新装修的房屋则应彻底通风良好后才能居住；对于地毯及毛绒玩具等易于生长螨虫的物品，尽量少用；尽量不养宠物，而棉被与枕头应勤洗勤换，并且最好放置在阳光下进行曝晒。⑥季节变化的时候必须做好相关的防护工作，在出门之后要注意保暖，尽量戴上口罩，以此避免冷空气、花粉、油烟、粉尘、雾霾及刺激性气体等的侵袭。⑦适当加强体质锻炼，但尽量减少剧烈运动；患儿应保持情绪稳定与心情舒畅，避免激动与哭闹而导致咳嗽的发作或加剧。

表1 两组治疗总有效率、随访复发率、家属满意度对比[n(%)]

1.3 疗效评定标准

本次研究采用的疗效评定标准为[5]：①治疗效果：显效——患儿咳嗽症状得以缓解，仅仅在睡时出现短暂咳嗽或者夜间偶有咳嗽。有效——患儿咳嗽症状得以减轻，夜间睡眠与日常活动受到轻度影响。无效——咳嗽症状没有任何好转，甚至恶化，对患儿夜间睡眠与日常活动产生严重影响。治疗总有效以显效+有效计算。②复发：在随访期间，患儿再次出现咳嗽症状，或者治疗后病情减轻的患儿又出现加重。③满意度：包括满意、基本满意、不满意三个方面，满意度以满意+基本满意计。

1.4 统计学分析

本次研究相关数据采用统计学软件SPSS18.0处理，数据资料皆以率（%）表示，组间对比采取卡方检验，以P＜0.05或0.01差异具有统计学意义。

2 结 果

两组患儿经过治疗后，研究组在总有效率、随访复发率及家属满意度三个方面皆明显优于对照组，差异性显著（P＜0.05或0.01），具有统计学意义。具体数据分析详见表1。

3 讨 论

小儿咳嗽变异性哮喘会对患儿产生严重的影响，因此必须引起高度重视，主张规范化、持续化及个体化的临床治疗的同时，积极采取护理干预策略加强护理，方能取得更好的治疗效果[6]。我院针对收治的88例该病患儿展开了研究，随机均分为研究组与对照组，在相同的治疗基础上，对照组采取常规护理，研究组给予强化护理干预护理，其结果显示，研究组患儿在治疗总有效率、复发率及满意度方面皆明显优于对照组，差异性显著（P＜0.05或0.01），具有统计学意义。由此可见，在小儿咳嗽变异性哮喘患儿治疗期间，若能给予强化护理干预策略，除了可以提高治疗效果，还能减少复发率，同时也能提高患儿家属满意度，值得临床推广及应用。

[1] 杨俊,王艳芳,张霞,等.小儿咳嗽变异性哮喘护理体会[J].护士进修杂志,2008,23(4):367-367.

[2] 曹清莲,赵晓云,冯慧,等.小儿咳嗽变异性哮喘的护理[J].湖北医药学院学报,2010,29(6):574-575.

[3] 贾蓉.小儿咳嗽变异性哮喘护理分析[J].健康大视野,2013,21(4): 7-8.

[4] 帕提姑丽·阿布来提.小儿咳嗽变异性哮喘的临床特征分析与护理[J].按摩与康复医学(下旬刊),2011,2(10):161-162.

[5] 邓凤英,曾明凤.小儿咳嗽变异性哮喘护理分析[J].中国保健营养(中旬刊),2012,11(z2):136-137.

[6] 游永华,周德清.70例小儿咳嗽变异性哮喘护理体会[J].中国保健营养(下旬刊),2012,22(10):3836-3837.

R473.72

B

1671-8194（2013）36-0251-02