产褥期保健操对促进剖宫产术后肛门排气的影响

涂飞容

（广东惠州市第一妇幼保健院，广东 惠州 516001）

产褥期保健操对促进剖宫产术后肛门排气的影响

涂飞容

（广东惠州市第一妇幼保健院，广东 惠州 516001）

目的探讨早期行产褥期保健操护理干预对于改善剖宫产术后妇女肛门排气的临床效果。方法我院产科2012年1～10月间行剖宫产产妇80例作为研究对象，随机分为研究组和对照组各40例。所有患者均给予常规术后护理，研究组在此基础上于术后次日开始行产褥期保健操护理干预。结果研究组患者首次排气和排便时间均明显早于对照组，数据经统计学比较具有显著差异（P＜0.05）。结论产褥期保健操对于促进剖宫产手术后患者肛门排气具有积极作用，有助于提高患者胃肠道功能，适合于临床应用。

产褥期保健操；剖宫产；术后肛门排气；临床影响

腹部手术患者术后常出现腹胀，影响肛门排气，并进一步影响机体各方面的恢复[1]。王君芝等报道指出，孕产妇角色的转换以及激素变化极易刺激机体为加快适应性而耗尽精力与能量，进而引发机体内在的平衡失调[2]。尤其是行剖宫产妇女，机体损伤大，加之麻醉、卧床、营养不良等综合因素影响胃肠道功能恢复及正常排气。运动有助于调节机体内循环及产妇生理、心理状态，但剖宫产产妇术后初期因留置尿管，手术切口疼痛不宜进行过大动作的运动，以产褥期保健操为宜。本文探讨了早期行产褥期保健操护理干预对于改善剖宫产术后妇女肛门排气的临床效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院产科2012年1～10月间行剖宫产产妇80例作为研究对象，年龄最低22岁，最高43岁，平均（28.6±4.2）岁；孕周38～41周，平均（39.2±1.3）周；孕次：初产妇56例，经产妇24例。剖宫产指征：胎膜早破22例，妊高征16例，前置胎盘28例，臀位14例。将患者按简单随机法分为研究组和对照组各40例，两组患者年龄、孕周、孕次、剖宫产指征等无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均给予常规术后护理，包括心理护理、健康教育、产褥护理、饮食护理、哺乳指导等；研究组在此基础上于术后次日开始行产褥期保健操护理干预，重点是运动头部、胸部、腹部、上肢、下肢。具体方法如下：①头部运动：产妇取平卧位，两臂直放于身旁，下肢自然放平，以颈部为轴心，先行左右侧摆头，然后头部缓慢向上抬起，离开床面，尽量向前弯，使下颌靠近胸部，坚持数秒后，头部慢慢放回原位。可舒缓腰颈部肌肉，减轻腰酸背痛。②胸部运动：产妇仰躺在床上，双臂向左右两侧伸直，与肩膀成一直线，然后将左右手向上攀高，靠拢与身体成直角，接着双手臂继续向头顶伸展。可以增强胸肌作用，避免乳房松弛与下垂。③腹部运动：产妇平躺在床上，双手放平，双膝屈起，使膝与床成直角，双足平放在床上，将臀部抬起，离开床面，以肩膀、双足支托身体重量。同时缩紧会阴周围及肛门肌肉，持续1～3s再慢慢放松。3～5个回合后，双膝仍屈起，抬起头，并使左手伸至右膝，然后慢慢躺平，手放下，同法右手伸至左膝，交叉进行。有助于促进子宫复旧，恢复尿道口、阴道口肌肉弹性，促进肠蠕动，恢复胃肠道功能，促进肛门排气。④下肢运动：a.足部运动：产妇平躺仰卧，双手平放在身侧，双腿伸直，以足跟部为支点，脚底板向上翘，然后将脚尖用力向下伸直，复原，接着顺时针旋转踝关节。另一脚相同动作；b.举腿运动：足部运动后，抬起一腿，与床面成45°～90°角，固定数秒钟，将腿放回床面，换另一腿。以促进下肢血液循环，预防血栓性静脉炎，消肿，保持肌张力。⑤注意事项：产褥期保健操的指导与操作应根据产妇的情况，由弱到强，循序渐进地进行，避免过于劳累，运动时有出血或不适感时，应立即停止[3]。指导产妇根据个人体能，每天早、中、晚各一次，每次每个动作行3～5回合。

1.3 观察指标

分别观察两组患者术后首次排气、排尿和排便时间。并统计两组的平均时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0软件包进行数据分析，计量资料采用均值±标准差表示，组间比较采用t检验，认为P＜0.05时具有统计学意义。

2 结 果

首次排气、排尿和排便时间，见表1。

表1 两组患者首次排气、排尿和排便时间比较（h）

如表1，研究组患者首次排气和排便时间均明显短于对照组，数据经统计学比较具有显著差异（P＜0.05），两组首次排尿时间无显著差异（P＞0.05）。

3 讨 论

剖宫产由于麻醉、患者术后卧床时间长、术后疼痛影响食欲、患者心理状态不佳等易影响术后胃肠功能，肠管受激惹、肠蠕动减弱，造成首次肛门排气时间延长，排尿、排便不佳，而这些都可能导致术后恢复不良、并发症的发生等[4-6]。李雪莲指出，剖宫产后护理干预对改善患者肛门排气功能及早期泌乳具有重要作用[7]。

剖宫产后相应的运动有利于改善患者机体的内循环和各项身体机能，促进胃肠蠕动，尽快恢复消化吸收功能，因而有助于改善术后肛门排气时间。当然，剖宫产手术患者由于下腹有切口，不宜进行剧烈运动，相应的运动也不宜牵拉到切口以致影响愈合[8]。产褥期保健操既可帮助患者活动各肢体以加快新陈代谢，又不会造成过大的运动量，并以患者术后体能恢复为标准，从而能够大大提高胃肠道功能。

在本组研究中，研究组患者术后首次排气和排便时间明显早于对照组，提示研究组患者的胃肠消化功能更优于对照组。产褥期保健操对于促进剖宫产手术后患者肛门排气具有积极作用，有助于提高患者胃肠道功能，适合于临床应用。

[1] 陈桂婵,林小燕,梁静.剖宫产术后促排气的方法研究及护理[J].成都医学院学报,2012,7(1):112-113.

[2] 王君芝,曹丹凤.产后保健操对产妇抑郁及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2011,17(36):63-65.

[3] 王娅莉.妇产科护理学[M].北京:高等教育出版社,2009:80.

[4] 张海妮.护理干预对剖宫产产妇肛门排气影响[J].北方药学,2012,9(10):109-110.

[5] 谢成涛,吴清芬.剖宫产手术后护理干预对肛门排气的影响分析[J].中国卫生产业,2012,6(6):40-41.

[6] 王海英.护理干预对剖宫产术后肛门排气的影响分析[J].中外医学研究,2012,10(3):84-85.

[7] 李雪莲.护理干预对剖宫产产妇肛门排气及早期泌乳的影响[J].中国医药指南,2012,10(17):330-331.

[8] 李庆梅,黄秀群.探讨护理干预对剖宫产产妇康复的影响[J].包头医学,2012,36(3):171-173.

The Puerperium Exercises to Promote the Cesarean Section Women Anal Exhaust

TU Fei-rong

(Maternal and Child Health Hospital of Huizhou, Huizhou 516001, China)

ObjectiveTo investigate the clinical effects of early the puerperium exercises care for improving the cesarean section women anal exhaust.MethodsObstetric hospital in 2012 1 to 10 months OK cesarean section 80 cases for the study were randomly divided into study group and control group of 40 cases. All patients were given routine postoperative care, the study group on the basis of the next day after the start line in postpartum exercises nursing intervention.ResultsThe exhaust and defecation time of the first study group patients were significantly shorter than the control group, the data were statistically compared with the study group patients the average exhaust, urination and defecation interval was significantly shorter than the control group, a significant difference (P＜0.05).ConclusionPostpartum recovery operation has a positive role in promoting patients with anal exhaust after cesarean section, to help improve patients' gastrointestinal function, suitable for clinical application.

Postpartum recovery operation; Cesarean section; Postpartum anal exhaust; The clinical impact

R719.8

B

1671-8194（2013）16-0008-02