探讨肺癌患者化疗期间合并带状疱疹的护理干预效果

戴中范

（岳阳市二人民医院放疗科，湖南 岳阳 414000）

探讨肺癌患者化疗期间合并带状疱疹的护理干预效果

戴中范

（岳阳市二人民医院放疗科，湖南 岳阳 414000）

目的 对应用整体护理模式对合并出现带状疱疹的肺癌化疗患者在治疗期间实施护理的临床效果进行研究。方法 抽取76例合并出现带状疱疹的肺癌化疗患者，随机分为对照组和观察组，平均每组38例。采用常规肺癌化疗护理模式对对照组患者在治疗期间实施护理；采用整体护理模式对观察组患者在治疗期间实施护理。结果 观察组患者带状疱疹症状控制效果明显优于对照组；带状疱疹消失时间和化疗总时间明显短于对照组；患者对护理服务满意度明显高于对照组；出现不良心理状态的人数明显少于对照组。结论 应用整体护理模式对合并出现带状疱疹的肺癌化疗患者在治疗期间实施护理的临床效果非常明显。

整体护理；带状疱疹；肺癌；化疗

带状疱疹是一种由带状疱疹病毒感染而导致出现的皮肤病，该病的临床发病率相对较低，但恶性肿瘤患者由于经常接受放、化疗，患者机体免疫功能会明显降低，因此，在治疗过程中合并出现带状疱疹的概率相对较大[1]。对放、化疗期间的带状疱疹症状进行积极有效控制，尽量减轻患者的痛苦，已经成为目前临床上研究的一项重要课题[2]。本次研究对合并出现带状疱疹的肺癌化疗患者在治疗期间接受整体护理的效果进行研究。现对整个研究过程汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2010年7月至2012年7月抽取76例合并出现带状疱疹的肺癌化疗患者，随机分为对照组和观察组。对照组患者中男21例，女17例；患者年龄39～82岁，平均年龄（58.3±1.4）岁；发病时间1～9d，平均发病时间（3.1±0.7）d；治疗组患者中男23例，女15例；患者年龄37-83岁，平均年龄（58.4±1.5）岁；发病时间1～10d，平均发病时间（3.2 ±0.6）d。抽样研究对象在年龄、性别、发病时间等几项自然资料方面比较均无显著组间差异（P＞0.05），可进一步进行科学比较研究。

1.2 方法

1.2.1 对照组护理方法

采用常规肺癌化疗护理模式在治疗期间实施护理。

1.2.2 治疗组护理方法

采用整体护理模式在治疗期间实施护理，具体内容为：①皮肤护理：向患者强调个人卫生的重要性，保持皮肤干燥清洁，用柔软的毛巾和温水对局部皮肤进行沾洗，禁止剃毛发；督促患者勤换衣服。局部皮肤出现过敏、瘙痒、疼痛、灼热现象时，要指导患者按照医嘱合理用药，不要擅自乱服药物。经常修剪指甲，且不要搔抓。②心理护理：要多站在患者角度，理解和同情患者，经常对病房进行巡视，耐心倾听主诉，与患者建立良好护患关系，鼓励其将内心的忧虑和恐惧说出[3]。③疼痛护理：协助患者取舒适体位，减轻疼痛程度，要求患者穿宽大棉质衣裤，避免因为摩擦导致疱疹程度加重。④饮食护理：鼓励患者吃一些蛋白质高的、纤维素高的，易消化的食物，也可按医嘱进行静脉营养补充，进而使机体免疫功能和抵抗力增强，使皮损愈合速度加快[4]。

1.3 观察指标

将两组研究对象的带状疱疹症状控制效果、带状疱疹消失时间、化疗总时间、护理服务满意度、不良心理状态等情况作为观察指标进行对比。

1.4 治疗效果评价方法

临床治愈：疼痛等症状彻底消失，疱疹完全消退，没有对进一步治疗造成任何影响；有效：疼痛等症状明显减轻，疱疹消退面积达到50%，治疗时间略有延长；无效：疼痛等症状没有好转，疱疹没有消退，甚至进一步发展，治疗时间明显延长[5]。

1.5 数据处理

本次研究所得数据资料均采用统计学软件SPSS18.0进行处理，以均数加减标准差形式（）表示计量资料，对计数资料和组间对比分别进行t检验和χ2检验，当P＜0.05时，认为差异有显著性，有明显的统计学意义。

2 结 果

2.1 带状疱疹病情治疗效果

对照组经常规肺癌化疗护理后有9例患者的带状疱疹达到临床治愈效果，有18例患者治疗有效，有11例患者治疗无效，带状疱疹控制有效率为71.1%；观察组经整体护理后有13例患者的带状疱疹达到临床治愈效果，有22例患者治疗有效，有3例患者治疗无效，带状疱疹控制有效率为92.1%。两组患者带状疱疹病情治疗效果组间差异显著（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者带状疱疹病情治疗效果比较[n（%)]

2.2 带状疱疹消失时间和化疗总时间

对照组患者经（11.67±1.95）d治疗后带状疱疹消失，共计接受化疗（21.33±2.85）d；观察组患者经（8.26±1.43）d治疗后带状疱疹消失，共计接受化疗（16.94±3.16）d。两组患者带状疱疹消失时间和化疗总时间组间差异有显著统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者带状疱疹消失时间和化疗总时间比较（d)

2.3 不良心理状态

有10例对照组患者在治疗期间出现焦虑情绪，有8例患者出现恐惧心理，有13例患者出现紧张情绪，有9例患者出现抑郁情绪；有2例观察组患者在治疗期间出现焦虑情绪，有1例患者出现恐惧心理，有4例患者出现紧张情绪，有1例患者出现抑郁情绪。两组患者疱疹导致不良心理状态情况组间差异有显著统计学意义（P＜0.05）。

2.4 护理满意度

有29例对照组患者对护理感到满意，该组患者满意度为76.3%；有37例观察组患者对护理感到满意，该组患者满意度为97.4%。两组患者对护理满意度组间差异有显著统计学意义（P＜0.05）。

3 体 会

带状疱疹可在患者机体神经细胞内长期潜伏，如果患者在治疗过程中机体的免疫功能显著降低，则出现此种疾病的可能性更大。因此，在实际临床护理工作中，护理人员应该对患者的先兆性症状进行密切观察，对细微的症状表现变化情况给予高度的重视，患者的主诉要认真倾听，通过敏锐的洞察力从中发现问题，要对患者皮肤的情况给予高度的重视，以对病情的及早发现、诊断、治疗提供积极有利的条件[6]。

[1] 王树峰,王海华,苏彦农,等.健侧C7神经根经椎体前路移位修复臂丛神经损伤疗效的初步观察[J].中华骨科杂志,2009,24(18): 453-454.

[2] 付喜秀,唐玉平,林高娟.恶性肿瘤并发带状疱疹患者的护理[J].右江民族医学院学报,2010,28(15):905-906.

[3] 王兴远,陈绪元,陈晓品,等.恶性肿瘤放化疗并发带状疱疹的临床分析[J].肿瘤,2009,23(12):171-172.

[4] 司文凤.神经阻滞法联合超激光照射治疗带状疱疹性神经痛[J].中国基层医药,2009,11(16):754-755.

[5] 邓微.泛昔洛韦治疗老年带状疱疹的疗效观[J].岭南皮肤病杂志,2009,10(12):190-191.

[6] 汪向东,于荣霞,宋桂敏.神经阻滞治疗带状疱疹疗效观察[J].中国误诊学杂志,2009,16(17):3307.

R473.73

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1671-8194（2013）22-0324-02