人工全髋关节置换术给予优质护理服务的护理分析

邹丽君

（吉林市人民医院，吉林 吉林 132001）

人工全髋关节置换术给予优质护理服务的护理分析

邹丽君

（吉林市人民医院，吉林 吉林 132001）

目的 探究分析人工全髋关节置换术给予优质护理服务的护理效果。方法 选取我院在2012年4月至2013年3月中56例人工全髋关节置换术患者的护理资料进行分析，将其随机分配，分为干预组（29例）对照组（27例）。两组患者均采用手术方式进行治疗，术后对患者均采用围术期常规护理。干预组患者除了采用围术期常规护理之外，还进行干预护理措施及系统的康复训练机能；常规组患者只是进行临床常规护理，对比两组患者的临床护理效果及出现的不良反应症状。结果 干预组患者护理前与护理后低血压、感染、术后脱位以及术后下肢静脉形成血栓异常对照比率相比具有明显差异，有统计学意义（P＜0.05）；常规组患者护理前与护理后低血压、感染、术后脱位以及术后下肢静脉形成血栓异常对照比率相比没有显著差异性，即不具备统计学意义（P＞0.05）。结论 对于人工髋关节置换术的患者有效的进行术前、术中及术后的心理护理、饮食护理、生理护理及进行系统康复训练等，有利于患者快速康复，并能有效地预防并发症、提升患者基本功能的恢复，对于患者康复有显著地效果，在人工髋关节置换术临床护理上值得推广应用。

人工全髋关节置换术；优质护理服务；护理分析

人工股骨头同人工髋臼组成人工全髋关节。以往人工股骨头及人工髋臼均用金属制成，经过实践证明这种人工全髋关节并发症较多，现已被淘汰。目前，人工全髋关节均采用低强度模量金属合成的人工股骨头及超高分子聚乙烯合成的髋臼。这种材料合成的人工全髋关节较为稳定，并发症较少，从而提高了患者的生活质量。笔者为了详细的了解人工全髋关节置换术患者的临床护理效果，选取我院56例人工全髋关节置换术患者的临床护理资料，通过对人工全髋关节置换术患者的优质护理，对此做分析研究，现结果如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院在2012年4月至2013年3月中56例人工全髋关节置换术患者的临床护理资料进行研究分析，将其随机分配，其中干预组患者29例、对照组患者27例。本次选取的人工全髋关节置换术患者年龄均在50岁以上，病历1～10年。两组患者的临床护理资料，如年龄、性别、病情及文化程度等各方面对比P＞0.05，没有统计学意义。

1.2 方法

两组患者均采用手术方式进行治疗，术后对患者均采用围术期常规护理。对于干预组患者除了使用围手术期常规护理外，同时还进行一些干预护理措施及系统的康复训练机能；常规组患者只是进行临床常规护理[1]。两组患者在进行人工全髋关节置换术后一季度、两季度及三季度的人工全髋关节进行调查分析，对比两组患者之间的护理满意度及病发症状等。

1.3 统计学处理

本次研究采用SPSS18.0统计学软件对人工全髋关节置换术患者的临床护理资料进行处理分析。其中，组间对比资料采用χ2检验方式，计量资料采用t检验方式，检验结果P＜0.05时，对比结果具有统计学意义；检验得出P＞0.05时，对比结果没有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者在进行人工全髋关节置换术后一季度、两季度及三季度关于人工全髋关节调查分析

两组患者人工全髋关节置换术后，随着时间的推移髋关节功能逐渐恢复。其中，一季度后干预组患者人工全髋关节置换术评分为（56.98±11.39），常规组患者人工全髋关节置换术评分为（43.59 ±10.21）；两季度后干预组患者对于人工全髋关节置换术评分为（90.99±11.78），常规组患者对于人工全髋关节置换术评分为（82.78±11.36）；三季度后干预组患者对于人工全髋关节置换术评分为（95.89±13.09），常规组患者对于人工全髋关节置换术评分为（90.14±12.35）[2]。由此可以证明，干预组患者在两季度、三季度后的髋关节功恢复程度均显著优于常规组患者，两组患者间的差异较为显著，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者人工全髋关节置换术评分对比（）

表1 两组患者人工全髋关节置换术评分对比（）

组别例数一季度两季度三季度干预组2956.98±11.3990.99±11.7895.89±13.09常规组2743.59±10.2182.78±11.3690.14±12.35

2.2 两组患者在进行人工全髋关节置换术后并发症的对比分析

两组患者在进行人工全髋关节置换术后，干预组患者的并发症发生率为13.79%，常规组患者的并发症发生率为40.74%。其中，干预组患者中的感染率为0，常规组患者中的感染率为11.11%；干预组患者中的低血压为13.79%，常规组患者中的低血压为22.22%；干预组患者中的术后下肢静脉形成血栓的概率为0，常规组患者中的术后下肢静脉形成血栓的概率为3.7%；干预组患者中的术后脱位率为0，常规组患者中的术后脱位率为3.7%。由此证明，干预组患者在进行人工全髋关节置换术后病发症的发生率显著低于常规组，对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者进行人工全髋关节置换术病发症对比

3 讨 论

髋关节置换术主要发生在老年人群中，伴随着患者增多及医疗技术的发展，人工髋关节置换术在临床医疗上逐渐被推广[3]。在患者进行人工髋关节置换术后，护理人员进行有效的护理及系统康复训练等，能有效地预防并发症、提升患者基本功能的恢复，显著地提高患者康复效果。干预组患者除了进行临床常规护理之外，还进行干预护理措施及系统的康复训练机能护理。在人工全髋关节置换术3d后便开始对于膝关节及被动髋关节进行屈伸训练，以不引起显著疼痛为运动的强度及量，之后根依据患者的个人情况可逐步扩大运动范围[4]；在人工全髋关节置换术7d后，护理人员可引导患者进行半卧位的起坐训练；在人工全髋关节置换术35d后，可做屈臂及伸膝等连贯运动，每天2～3次俯卧，每次俯卧l5～30min[5]。在患者出院时，应叮嘱患者及家属让患者每天均坚持恰当的锻炼方式，严格避免运动过激；常规组患者进行临床常规护理在人工全髋关节置换术后，让患者采取平卧位，患肢外展30°并位于中立位。谨防髋关节处外展或内收，避免因髋关节活动过度导致关节脱位。同时，护理人员应密切关注患者生命体征，紧密观测各项指标，若出现患者双肢长度不一、皮肤发红等循环障碍现象时，应及时报告主治医师[6]。护理人员还应搞好床位及病房环境卫生，严格遵照医嘱摆好患者体位。通过有效的、科学的护理，迅速提高患者康复。

[1] 汪凤云.人工全髋关节置换术患者的护理分析[J].吉林医学, 2012,33(29):169-170.

[2] 李兴燕.人工全髋关节置换术围手术期护理研究概述[J]. 中国民族民间医药杂志,2012,21(20):246-248.

[3] 胡兴录,税毅冬,赵高,等.人工全髋关节置换术后常见并发症的护理[J].临床合理用药杂志,2012,5(29):1302-1304.

[4] 田秀芹,祁华平,宣改丽.早期护理对人工全髋关节置换术患者康复效果的影响[J].中国实用医药,2012,7(25):314-316.

[5] 贺景云,杜芳,刘玉兰.早期护理干预对全髋关节置换术后患者康复效果的影响[J].齐鲁护理杂志:中旬刊,2012,26(7):364-366.

[6] 周迎锋,刘晓潭,路坦,等.人工全髋关节置换术、动力髋部螺钉内固定术和股骨近端防旋髓内针内固定术治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折对比研究[J].新乡医学院学报,2012,29(9):892-894.

R473.6

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1671-8194（2013）27-0239-02