45例儿童川崎病与上呼吸道感染CRP检测的临床意义探讨

汪 芳 谭亚玲

（江西省上饶市立医院 江西 上饶 334000）

45例儿童川崎病与上呼吸道感染CRP检测的临床意义探讨

汪 芳 谭亚玲

（江西省上饶市立医院 江西 上饶 334000）

目的将川崎病患儿与上呼吸道感染患儿进行CRP检测，并进行对比分析，从而了解CRP检测在儿童川崎病诊疗中的重要意义。方法采用AU640全自动生化仪定量检测两组患儿CRP在血液中的含量。结果儿童川崎病患儿CRP浓度明显增高，与对照组有明显差异（P＜0.01）。结论全血C反应蛋白定量检测为早期KD病的诊断提供了一个快速有效的诊断依据。

CRP；川崎病

川崎病是一种不明原因的以发热、黏膜炎、皮疹、颈淋巴结肿大和肢端改变为特征的急性血管炎，其易累及心脏及冠状动脉病变。CRP是由肝细胞合成的一种急性时相蛋白，在感染或创伤应激反应时血液浓度增高[1]。正常人血液中CRP含量极低，一般＜10.0mg/L，当机体受到感染时，CRP含量会显著升高。本文通过对两组患儿全血CRP定量检测，从而了解两组患儿CRP水平的差异性，并进一步探讨CRP在KD患儿中的早期诊断意义，为临床提供及时有效的诊断价值。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 检测对象

我院近5年来儿科住院治疗的KD患儿45例，年龄2个月～12岁，平均年龄2.52岁，诊断符合KD病的诊断标准[2]。对照组上呼吸道患儿45例，年龄4个月～12岁，平均年龄3.52岁。

1.2 方法

采用AU640全自动生化分析仪对两组患儿CRP进行动态检测分析，即入院前和治疗一周及两周分别进行测定。所用试剂为北京利德曼公司生产。

1.3 检测结果

采用SPSS15.0软件包进行数据处理，相差系数采用t检验。

2 结果分析

两组结果对比分析显示两组患儿CRP水平有明显差异（P＜0.01）。见表1。

表1 两组患儿全血CRP检测结果对比

3 讨 论：

KD是好发于儿童的一种以急性发热性出疹为临床特点的免疫相关性血管炎综合征，易引起冠状动脉病变，甚至继发冠状动脉瘤和冠状动脉狭窄，导致冠状动脉瘤破裂，心肌梗死等严重并发症[3]。川崎病主要靠典型临床表现进行临床诊断，但是部分患儿会出现不符合KD诊断标准的非典型表现，往往临床上会误诊，从而延误KD患儿治疗时间。近年来临床发现CRP在KD发病时有重大改变[4]。CRP是肝脏合成的急性时相反应蛋白，CRP在全血中水平明显升高与KD炎性反应有密切关系[5]，其在KD病情中所引起的作用亦逐渐受到重视。Borzntzky等发现KD患者血清CRP的早期明显升高，对KD患儿早期诊断有一定的临床意义，与2006年Nigrovic等研究结果相似。

从本实验中发现KD患儿在入院前CRP水平显著高于对照组，经丙种球蛋白治疗一周后慢慢下降，治疗2周后均降至正常，对照组上呼吸道患儿少部分C反应蛋白明显升高，大部分CRP水平正常，对照组经抗生素治疗一周后C反应蛋白全部降为正常。KD组与对照组比较差异显著，有统计学意义（P＜0.01）。由此可见，C反应蛋白诊断KD患儿有较重要的临床意义，有较高的临床价值，可以作为KD患儿早期诊断的指标，帮助临床做到早诊断早治疗。

KD患儿早期CRP水平急剧上升，可与对照组相鉴别，经3～10d合理治疗后迅速降为正常[6]。因此，CRP的检测对于诊断KD患儿有着重要临床意义，其灵敏度好，特异性高，可以为临床提供及时准确的参考依据，为患儿治疗争取时间。

[1] 刘雪梅.C反应蛋白在儿童川崎病中的探讨[J].实用医技杂志, 2007,14(19):2602.

[2] 杨思源.小儿心脏病学[M].3版.北京:人民卫生出版社,2005:378-387.

[3] 张永兰,桂忠东.川崎病冠状动脉的危险因素[J].中国实用儿科杂志,2006,21(10):742-744.

[4] 黄家禹,宋秀宇,洪强,等.Roc曲线评价T细胞亚群,PLT,ESR和CRP在川崎病早期诊断中的应用[J].检验医学与临床,2009,6(21): 1813-1815.

[5] 陈瑞,张爱荣.川崎病患儿血清中hs-CRP与基质金属蛋白酶及抑制剂联合检测的临床意义[J].中国当代儿科杂志,2009,11(12): 989-991.

[6] 邓范艳,王海燕.C反应蛋白检测对非典型川崎病早期诊断的临床意义[J].黑龙江医药科学,2006,12(29):10.

R725

B

1671-8194（2013）11-0153-01