阴道冲洗联合硝酸咪康唑栓对霉菌性阴道炎的临床疗效

邓明才

（江西省乐安县中医院妇产科，江西 乐安 344300）

阴道冲洗联合硝酸咪康唑栓对霉菌性阴道炎的临床疗效

邓明才

（江西省乐安县中医院妇产科，江西 乐安 344300）

目的探讨联合采用阴道冲洗和硝酸咪康唑栓治疗霉菌性阴道炎的可行性及临床疗效。方法收集150例霉菌性阴道炎患者，并随机均分为观察组和对照组。观察组采用2%的碳酸氢钠溶液冲洗，联合使用达克宁栓治疗，疗程为5d；对照组采用2%的碳酸氢钠溶液进行盆浴坐洗，联合使用达克宁栓治疗，疗程为2周。结果观察组的治疗总有效率为98.7%，对照组为97.3%，两组总有效率相当（P＞0.05）；两组微生物治疗总有效率分别为94.7%、93.3%，无明显差异（P＞0.05）；观察组疗程明显比对照组短（P＜0.05）。结论阴道冲洗联合硝酸咪康唑栓对霉菌性阴道炎具有较好的临床疗效，且安全可靠、简便快速，值得推广应用。

硝酸咪康唑栓；阴道冲洗；盆浴坐洗；霉菌性阴道炎

我院联合采用阴道冲洗和硝酸咪康唑栓治疗霉菌性阴道炎，取得了较为满意的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2010年2月至2012年2月期间，我院妇科门诊收治的霉菌性阴道炎患者150例，年龄为23～60岁。150例患者均已婚，为非孕期和非哺乳期的患者，均有不同程度的外阴瘙痒或者烧灼感，部分患者的外阴以及阴道皮肤黏膜有充血症状，白带表现为豆渣样。对阴道分泌物进行涂片检查发现有典型的芽孢及菌丝存在，经由临床医师确诊患有念珠菌性阴道炎症。将150例患者均分为观察组以及对照组，两组患者在年龄、病程以及病情等方面的差异不明显（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

配置浓度为2%的碳酸氢钠洗液2500mL，置于浴盆中，并控制洗液的温度为39～41℃左右。对照组患者在入睡前进行常规消毒，并进行20min左右的盆浴坐洗，并在患者的后穹隆中塞入1粒达克宁栓剂，连续治疗2周。

观察组患者取截石位，并进行常规消毒，在其阴道中置入润滑的阴道镜，以完全暴露宫颈。采用浓度为2%、温度为39～41℃的碳酸氢钠洗液彻底冲洗阴道壁，并旋转窥阴器使阴道黏液在其压迫作用下顺利地流出，然后用消毒棉球吸干患者阴道中的黏液，并在其后穹隆中塞入1粒达克宁栓剂，将窥阴器取出。连续治疗5d。

应注意两组患者均应经期后5～7d左右进行治疗，治疗期间应禁止性行为，忌食辛辣刺激性食物，并做好各项不良反应以及症状的记录。并应在治疗开始直至下次经期结束后约3～7d内进行复诊，并进行妇科检查以及实验室常规检查。检查患者的外阴瘙痒和烧灼感、外阴阴道潮红、水肿等[1]。

1.3 疗效及分泌物评价标准

疗效评价标准：根据患者的临床症状表现以及减分率评价临床疗效。痊愈：患者的体征以及各项临床症状均完全消失；显效：体征以及各项临床症状均均有明显改善；进步：体征以及各项临床症状均有所改善；无效：体征以及各项临床症状均无改善，甚至恶化。痊愈和显效之和为总有效率[2]。

分泌物评价标准：对患者的阴道分泌物进行念珠菌镜检以及培养，评价分泌物状况。消除：念珠菌镜检以及培养结果均表现为阴性；带菌：进行念珠菌镜检结果显示为阴性，而培养结果呈阳性，但未发现各类临床症状以及体征；未消除：培养结果呈阳性，而念珠菌镜检结果显示为阳性或者阴性，且有临床症状以及体征为得到消除。消除和带菌总和表示总有效率[3]。

1.4 统计学处理

本研究数据采用统计学软件SPSS12.0进行分析处理，t检验组间比较，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床疗效

结束治疗后，观察组的总有效率略高于对照组，但差异不明显，P＞0.05。具体数据见表1。

表1 两组疗效比较[n（%）]

2.2 两组的微生物疗效比较

结束治疗后，观察组的微生物治疗总有效率略高于对照组，但差异不明显，P＞0.05。具体数据见表2。

表2 两组微生物治疗效果比较[n（%）]

2.3 不良反应

两组患者中各发现1例轻度不良反应，治疗结束后2d内均自动消除。

3 讨 论

霉菌性阴道炎是妇科临床中常见的阴道炎症，容易导致患者外阴瘙痒、烧灼，严重者表现为坐卧不宁和痛苦难耐，同时还可能伴有尿频、尿痛以及性交疼痛等症状，严重影响患者的日常生活和身心健康。

本研究联合采用阴道冲洗和硝酸咪康唑栓片治疗该症，未发现严重的不良症状。且观察组的治疗总有效率为98.7%，对照组为97.3%，两组无明显差异（P＞0.05）；观察组的微生物治疗总有效率为94.7%，对照组为93.3%，无明显差异（P＞0.05），可见联合采用阴道冲洗和硝酸咪唑栓进行治疗与联合采用盆浴坐洗和硝酸咪唑栓具有相当的疗效。相比与对照组而言，观察组的治疗时间明显更短，这揭示采用阴道冲洗有利于彻底清洗阴道内的分泌物，并可以加速对药物的吸收，使疗程明显缩短。由此可见，联合采用阴道冲洗和硝酸咪唑栓进行治疗更有优势。

总之，联合采用阴道冲洗和硝酸咪唑栓进行霉菌性阴道炎的治疗，疗效确切，且安全方便，大大缩短了疗程，值得推广应用。

[1] 向小平.硝酸咪康唑栓使用前应用碘伏冲洗治疗阴道念珠菌病的疗效观察[J].临床和实验医学杂志,2010,9(16):1222-1223.

[2] 张素芳.硝酸咪康唑栓与阴道冲洗联合治疗复发性外阴阴道假丝酵母感染89例治疗体会[J].中外医疗,2011,30(19):138.

[3] 甄文明,邹岚,何华平.伊曲康唑与硝酸咪康唑栓联合治疗念珠菌性阴道炎临床评价[J].医学信息(下旬刊),2010,23(8):117.

R711.31

B

1671-8194（2013）11-0131-02