60例普外科手术患者的心理状态分析及护理干预

肖玉芝

（新疆五家渠市103团医院普外科，新疆 五家渠 831304）

60例普外科手术患者的心理状态分析及护理干预

肖玉芝

（新疆五家渠市103团医院普外科，新疆 五家渠 831304）

目的探讨普外科手术患者术前心理状态，并提出有效的护理干预对策。方法选取60例普外科患者为研究对象，采用SAS量表评价术前焦虑情况，并将该组患者随机分为观察组和对照组，对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上加强心理护理干预。结果两组患者入院时的焦虑程度均高于国内常模（P＜0.05）。观察组的术前30min的焦虑评分显著低于对照组（P＜0.05）。观察组在宣教、环境、态度等护理项目方面的满意度均显著高于对照组（P＜0.05）。结论普外科患者术前均存在不同程度的焦虑心理，必要的心理护理干预有利于缓解患者的不良情绪，确保手术安全，提高护理满意度。

普外科；心理状态；心理护理；满意度

患者术前的不良心理状态不仅会影响患者的心理健康，还会在某种程度上会对神经、内分泌及循环系统产生影响，降低患者机体的抵抗力和手术耐受力[1]。因此，采取必要的干预手段减轻患者的术前不良心理应激十分必要。现回顾性分析我院2010年1月至2012年6月普外科收治的60例患者的心理状态及护理措施，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

60例普外科的患者，纳入标准：①初次进行手术；②所有患者均签署知情同意书；③听力完好，能够进行正常的语言交流，有足够的理解能力；排除标准：①精神病患者；②心、肝、肾合并有重大疾病的患者。其中男性33例，女性27例，年龄25～76岁，平均（42.8± 6.2）岁。联合麻醉及腰麻48例，局麻12例。文化程度均在小学以上。手术种类：胃肠手术28例、胆道手术21例、腹股沟手术5例、甲状腺手术5例、乳腺手术1例。采用抽签的方法分为观察组和对照组，每组30例，两组在一般资料方面无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上选择责任心及沟通能力强的护士加强心理护理干预，具体措施如下：

1.2.1 术前心理干预

护理人员主动向患者进行自我介绍，根据患者的不同性格特征、文化背景等人性化的安排床位，介绍科室环境、同病室的病友，给患者提供其所需信息。术前发放访视单并逐条详细解释，通过观察患者的睡眠、饮食、运动、言行等方面，及时发现存在的心理问题，主动关心患者，获得患者的信任。与患者交流时，注意倾听患者的感受，通过微笑、点头等非语言沟通方式表示自己的理解和同情，采用鼓励、解释、保证、情绪转移等方法给予心理支持[1]，帮助患者调节自己的情绪，保持积极向上的心态。同时鼓励、支持适当的亲人陪护和探视，以消除患者的孤独感[2]。

1.2.2 术后心理干预

术后护送患者回病房，主动关心、安慰、加强巡视，当患者完全清醒后，应以更加亲切和蔼的态度进行安慰和鼓励。患者清醒后，鼓励其表达手术创伤对自己的影响，耐心倾听其叙述，尽量满足其要求。术后疼痛是患者最典型的临床表现，护士应从人文学角度考虑，既要减轻患者痛苦，又让患者乐意接受[2]。术后疼痛发作时，可帮助其做徒手按摩，嘱其放松心情，转移其注意力，必要时使用吗啡等镇痛药物。

1.3 评价指标

①焦虑程度：采用医院焦虑自评量表（SAS）进行评价，两个量表均20个条目，用以评定调查对象的焦虑感受。SAS评分的国内常模分别为（37.78±10.07）。②护理质量的满意度：从宣教、环境、态度、操作及手术结果五个方面来评价，每个项目满分均为100分，100分为患者对这个项目最为满意，0分为最不满意。

1.4 统计学处理

用（χ—±s）表示计量资料，计量资料采用t检验。用SPSS11.5统计学软件。以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者焦虑程度比较

两组患者入院时的焦虑程度均高于国内常模（P＜0.05）。观察组的术前30min的焦虑评分显著低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者焦虑程度比较

2.2 两组患者满意度比较

观察组在宣教、环境、态度等护理项目方面的满意度均显著高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理满意度比较

3 讨 论

手术是治疗多种疾病的必要手段，但其带给患者生理和心理上的应激是较为巨大的，术前患者的焦虑程度显著增加。本研究结果显示，60例普外科患者入院时的焦虑水平显著高于国内常模（P＜0.05）。护士是增强患者治疗信心，保证治疗效果，更好地促进病情的恢复的关键。随着现代医学护理模式的转变，心理护理在整体护理中的地位越来越受到人们的重视。心理护理是整体护理的重要组成部分，其通过患者提供改善行为、知识的技术服务，消除了因手术和陌生环境带来的紧张情绪，提高患者的心理应激水平[3]。本研究在30例普外科患者的术前加强心理护理干预，通过调节患者的心理状态与适应方式，调动患者的主观能动性，帮助其完成角色转换，增强了心理适应能力和自尊水平，有效地减轻了患者的焦虑、紧张情绪，提高心理防御水平。结果显示，观察组在术前30min前的焦虑程度显著低于对照组（P＜0.05）。且观察组的满意度显著高于对照组（P＜0.05）。综上所述，普外科患者术前均存在不同程度的焦虑心理，必要的心理护理干预有利于缓解患者的不良情绪，确保手术安全，提高护理满意度。

[1] 李健.术前访视中心理干预对老年择期手术患者焦虑、抑郁影响的临床观察[J].四川医学,2010,31(5):617-619.

[2] 李健.术前访视中心理干预对老年择期手术患者焦虑、抑郁影响的临床观察[J].四川医学,2010,31(5):617-619.

[3] 陈玉芳.人性化护理在手术室的应用效果评价[J].中国基层医药,2011,18(22):3155-3156.

R473.6

B

1671-8194（2013）11-0351-02