百乐眠与佐匹克隆合用治疗失眠的疗效观察

吴 镝吴 波

（1 长春中医药大学附属医院，吉林 长春 130021；2 吉林大学联谊医院，吉林 长春 130033）

百乐眠与佐匹克隆合用治疗失眠的疗效观察

吴 镝1吴 波2

（1 长春中医药大学附属医院，吉林 长春 130021；2 吉林大学联谊医院，吉林 长春 130033）

目的观察百乐眠胶囊治疗失眠的临床疗效。方法将80例失眠患者随机分为2组，治疗组给予百乐眠胶囊与佐匹克隆，对照组单纯给予佐匹克隆片，分别在治疗前、后1、2、3周进行匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分，并于治疗结束后评价疗效。结果治疗3周后治疗组总有效率为93.1%，对照组总有效率为81%，治疗组治愈率为27.5%，对照组治愈率为15%。结论百乐眠胶囊与佐匹克隆联合应用治疗失眠效果良好。

百乐眠；失眠；佐匹克隆

失眠多由于情志不舒、肝郁气滞、脏腑功能紊乱，尤其是心的温阳功能与肾的滋阴功能不能协调、气血亏虚、心肾不交、痰热内扰、阴阳失调等引起[1]。工作、学习等导致的精神压力过大，烦恼、焦虑、紧张等亦加剧了失眠的产生。近年来失眠患者的年龄有年轻化的趋势。失眠者体功能下降，醒后疲乏、精力、认知功能以及行为情绪等方面出现障碍，严重者还可诱发抑郁、焦虑、心动过速、消化性溃疡、性欲减退等。治疗失眠应以调整脏腑气机，调和气血，平衡阴阳为基础。补其不足，泻其有余。百乐眠胶囊主要作用为滋阴清热，养心安神，临床上将其与佐匹克隆联用应用治疗失眠疗效很好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院门诊或住院患者中选取80例患者，随机分为2组，治疗组对照组各40例。治疗组男17例，女23例，年龄最大71岁，最小19岁，平均41.6岁，病程最长30年，最短2年，平均10.3年；对照组男19例，女21例，年龄最大70岁，最小20岁，平均40.5岁，病程最长28年，最短1.5年，平均9.9年。两组患者在性别、年龄、失眠程度、患病病程方面无显着性差异（P＜0.05）。

1.2 诊断标准纳入标准

①以睡眠障碍为主要症状，临床以不易入睡，睡后易醒，醒后不能再寐，时寐时醒，或彻夜不寐为其证候特点，并常伴有日间精神不振，反应迟钝，体倦乏力。②上述睡眠障碍每周至少3次，并持续个月以上。③排除标准：短暂失眠；环境变化引起的失眠；药物或乙醇引起的失眠；入组前曾服用精神药物者；酗酒及药物依赖者。全部病例均经头颅CT、脑电图、TCD等检查排除脑器质性病变。

1.3 方法

治疗组用百乐眠胶囊，1次/d，每次4粒，睡前1h口服；佐匹克隆片，7.5mg/片1次/d，每次1片，睡前30min口服，老年人最初服半片，必要时服一片，肝肾功能不全者，服半片；对照组单纯服用佐匹克隆片，服用方法同治疗组一致；两组在治疗前服用其他镇静、安神、营养神经等药物者，均停药一周后才应用观察药物，分别服药观察药物3周。

1.4 评定依据

从失眠患者的入睡时间、睡眠质量、睡眠时间以及日间功能等，依据匹兹堡睡眠质量指数（PSQI），每位患者分别于1、2、3、周进行评价。

1.5 评定标准

治愈：睡眠时间每日达到6h以上，完全无入睡困难、多梦、易醒、早醒、醒后精神差等临床症状；显效：睡眠状况好转，睡眠时间增加到3h以上。有效：入睡困难、多梦、易醒、早醒等症状减轻，睡眠时间虽比以前增加，但不足3h；无效： 每日平均睡眠时间无明显延长，临床症状无明显改善。

1.6 统计方法

采用卡方检验进行资料计数，采用t检验方法进行资料计量。

2 结 果

百乐眠胶囊与佐匹克隆联合应用治疗后的患者较治疗前明显下降，PSQI评分明显低于对照组，在第2、3周疗效差异（P＜0.05）。治疗组与对照组治疗前、治疗后PSQI评分比较见表1。

表1 治疗组与对照组治疗前后PSQI评分比较（ 分）

百乐眠胶囊与佐匹克隆联合应用总有效率高于单纯应用佐匹克隆组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），治愈率为也高于对照组的，两组比较差异也具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 治疗组与对照组临床疗效比较

在治疗中治疗组1例患者白天精神倦怠。对照组2例患者出现头昏、无力现象。尚不能确定为药物引起的不良反应。

3 讨 论

失眠多因情志不舒、忧思、肾亏等原因造成心脾两虚、心肾不交、肝郁阴虚、痰热内扰、胃气不和所引起。患者思维迟钝，行动迟缓，常伴有情绪失调、烦躁易怒、心慌气乱、昏昏欲睡，形体消瘦，面色少华[2]。长期失眠，心、肝、脾、肾等脏器受损，气血运行不畅，造成气滞血瘀，虚实夹杂，缠绵难愈，故单纯应用西药难于达到满意疗效。临床观察表明百乐眠与佐匹克隆合用的治疗组总有效率为92.5%，单纯应用佐匹克隆的对照组总有效率为80%，治疗组治愈率为27.5%，对照组治愈率为15%。百乐眠胶囊中的药物百合可清心安神； 酸枣仁、五味子宁心安神；茯苓、地黄益气健脾、补肾安神；灯心草、丹参清心火、养血安神[3]。诸药合用共增滋阴清热、平肝、养心安神之效。佐匹克隆诱导睡眠迅速、延长睡眠时间、残余作用低、清醒后无宿睡效应、对精神运动和记忆的影响小。两药联合应用，佐匹克隆可使患者快速入眠；百乐眠滋阴潜阳、益肾养心，改善睡眠质量。中西药合用，能够取长补短，共同达到标本兼治的效果。

[1] 赵忠新.临床睡眠障碍学[M].上海:第二军医大学出版社,2003: 380.

[2] 唐金荣,傅风霞.百乐眠治疗老年人睡眠障碍疗效观察[J].中国临床保健杂志,2006,9(3):276.

[3] 刘万枫,薛冠华,于珊娟.百乐眠胶囊治疗失眠症的临床研究[J].中国神经免疫学和神经病学杂志,2006,13(3):177-179.

R256.23

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1671-8194（2013）11-0269-02