人性化护理模式在老年高血压住院患者中的应用效果

2013-06-25林晓峰

大家健康(学术版) 2013年6期

林晓峰

（昆明市官渡区官渡中心卫生院云南昆明 650214）

高血压一直都是危害人类健康的常见性疾病之一，其主要多发人群为老年人［1］，同时高血压成为直接诱发多种心脑血管病（脑卒中、冠心病）的危险性因素，最为严重下造成患者心力衰竭、引发死亡。所谓高血压病［2］是指在静息状态下人体的动脉收缩压、舒张压异常增高（超过140／90mmHg），此类患者常常存在糖代谢紊乱、心脑肾等相关功能性以及器质性病变情况，所以相对于其他疾病来说，此病属于全身性疾病，直接影响到患者的正常生活质量以及生活秩序。高血压患者存在着明显的心理异常起伏变化，成为影响质临床效果的关键因素，所以做好高血压患者的临床护理工作尤为重要。下面回顾分析我院老年高血压住院患者的临床护理资料，意在为临床护理工作提供更为切实有效的护理方案，具体内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院2010年1月至2011年10月期间收治治疗的120例老年高血压住院患者作为本次实验研究的对象，及时排除了存在继发性高血压、心肌梗死、心力衰竭以及肝肾功能障碍等机体功能障碍患者。患者的年龄在60岁至80岁之间，平均（70.15±4.35）岁；包含男性患者76例、女性患者44例。将120例患者按照临床护理方式的不同分为两组，两组老年高血压患者的临床资料比较无统计学意义（P＞0.05 ）。

1.2 护理方法：所有患者入院后，均对其进行降压治疗、生命体征监测等相关常规处理。在此基础上对照组患者行常规临床护理，即：常规药物护理。而观察组则行人性化护理模式，主要护理内容如下：

首先，药物护理干预。

患者由于年龄、自身对于药物的抵触等相关原因，出现不依从用药情况，所以作为护理人员要遵从医嘱（长期服用、少量有效的用药原则［4］）对患者的日常服药进行监测，并根据患者具体的血压变化情况，进行药物剂量的适当调整。在进行降压药应用的过程中，要观察患者出现的药物不良反应恶心、呕吐、面色苍白、心悸、头晕）情况，一旦出现这些情况要及时处理（立即平卧，防止晕倒）并报告主治医师。

其次，心里护理干预。

在一定程度上来说，高血压属于终身性疾病，患者需要长期性药物支持，但是总体药物效果存在不确定性，所以会出现心情上的异常变化，表现出急躁、发怒、抑郁、自卑、焦虑、自暴自弃以及紧张等负面性情绪状态［5］，直接影响到治疗的依从性认识，如果没有得到及时缓解，都将会成为引发高血压发病的诱因。所以作为临床护理人员要保证绝对的耐心，倾听患者的主诉，并根据每一位患者具体出现负面情绪的原因（家庭、经济、工作、社会等）进行针对性的护理宣教。对于出现抑郁的患者，要鼓励其与其他病患之间的交流；对于出现孤独感的患者，要与其家属进行配合。对于存在明显不良症状的患者，要结合其病情发展情况进行病情解析，并对其进行整个疾病知识的全面宣教。

最后，生活护理干预

高血压患者的发病与其自身行为生活习惯（过度吸烟饮酒、不运动、饮食不佳等）有一定的关系，所以日常护理过程中要对患者的生活行为习惯有一个相对全面系统的了解，然后根据患者的不健康生活习惯进行宣教并矫正。针对患者具体饮食情况，进行饮食教育，例如禁食腌制品、戒烟酒、减少高胆固醇食物的总体摄入情况等。为患者设定一个合理的运动计划，可以每日散步、快走、做健身操，定期安排登山计划等，由于年龄较高，所以每天的运动时间要控制在1小时以内为宜，一旦出现不良反应（头晕、心慌、心悸）情况要即刻停止。

1.3 疗效判定标准［6］

显效：患者经临床治疗后，其舒张压下降超过10mmHg，并逐渐降至正常。

有效：患者治疗后舒张压降至正常水平或下降10mmHg至19mmHg，收缩压下降超过30mmHg。

无效：未达到以上两种疗效均被视为无效情况。

1.4 统计学方法：两组患者的临床护理效果均采用统计学软件包SPSS19.0完成，具体计数资料采用卡方检验，P＜0.05为组间差异统计学标准。

2 结果

2.1 疗效比较：两组患者疗效对比分析情况，如下表1所示，观察组高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组老年高血压患者总体疗效对比分析表［n（%）；总计120例］

2.2 护理满意度、依从性比较：通过对两组患者实施不同临床护理模式，最终患者的护理满意度以及治疗的依从性认识存在明显区别（P＜0.05），见表2.

表2 两组患者护理后依从性、满意度情况对比分析表［n（%）］

3 讨论

高血压作为老年人常见性疾病之一，患者的发病率以及死亡率会逐渐随着年龄增长而越发明显，已经成为严重危害老年健康的主要疾病，所以提高了临床研究以及重视情况。对于老年患者的临床护理工作来说，单单注重患者生存期的生命健康质量是不够的，还需要关注患者的生存质量，需要通过对其进行行之有效的临床护理干预，最终达到促使患者临床护理满意的基础上、提高其自我护理的掌握能力。从本组实验所得数据情况来看，通过对患者实施人性化护理模式直接提高了患者住院期间的用药依从性、饮食依从性以及护理满意度，最终直接促进临床治疗效果的实现，两组老年高血压患者的临床疗效足以证明，均明显优于对照组（P＜0.05）。同时通过人性化护理干预能够明显改善患者自身强迫、焦虑、偏执、抑郁以及躯体化等相关因子的评分状态，所以具有临床应用以及推广价值。