服药别忘补营养

现在的中老年人，约有80%患有慢性病，因而长期服药或间断服药。但是很多人在治疗期间，效果并不理想，这除了与治疗方案有关外，药物作用导致营养丢失进而影响康复是重要因素。据估算，长期服药的中老年人约50%因药物导致营养流失，影响了疾病的康复，必须引起高度警惕。

降糖药：长期服用二甲双胍、苯乙双胍，会出现舌、口腔黏膜溃疡和失眠，这是由于两种降糖药阻碍肠道吸收维生素B12所致。维生素B12主要存在于动物性食物中，需要与钙结合才能发挥防贫血、维护神经系统健康的功能。富含维生素B12的食物有鱼、紫菜、猪肉、羊肝、茶叶等。

降压药：长期服用降压药寿比山（吲达帕胺），会出现消化不良、腹胀、四肢无力，这与缺钾有关。寿比山有钙拮抗作用，它与血管平滑肌上的钙离子通道结合，使外周血管阻力下降，从而达到降压目的。但寿比山、降压0号、降压避风片，同时含有利尿作用的药物成分，容易使钾从尿中排出而导致钾缺乏。所以服用此类药应注意补钾。含钾的食物有香蕉、豌豆、土豆、芋头、菠菜、甘薯、海带、橘子、葡萄等，每天选用两种食物为宜，每种约50克。上述降压药还会使体内潴留水分排出，最好再适量补充镁和锌，食用南瓜子、栗子、杏仁等25克。此外，降压药开博通（卡托普利）易引起人体胶原蛋白流失，因此，适当吃些豆制品，以提高人体胶原蛋白含量。

降脂药：服用降脂药舒降之（辛伐他汀）、美降脂（洛伐他汀）、来可适（氟伐他汀）等，易出现肌肉酸痛、疲劳乏力，这是此类药物导致人体辅酶Q10丢失所致。此类他汀降脂药，在促进肝脏清除血液内胆固醇，达到降脂效果的同时，可导致辅酶Q10丢失。辅酶Q10对心肌细胞有重要作用，能增强体力、保护心血管等。富含辅酶Q10的食物有牛肉、鸡肉、沙丁鱼、鲭鱼、坚果、豆油、糙米、全麦粉等。其中糙米含脂肪少，膳食纤维丰富，特别适合服用他汀类降脂药的老年人食用。血糖高者，需控制主食，多食新鲜蔬菜等，把血糖控制在正常范围之内。

抗生素：服用口服青霉素、罗红霉素、头孢拉定等抗生素时，可诱发便秘或腹泻，这是因为抗生素在杀死病菌的同时，也杀死一些有益健康的细菌，使胃肠道内菌群失调所致。服用抗生素期间，每天应喝两杯约800毫升酸奶，酸奶里富含双歧杆菌，可维护肠道正常菌群平衡，预防便秘、腹泻，利消化。另外服用抗生素时尽量减少服用周期，服用一段时间后要及时更换药物，必要时口服含歧化酶类的药物，以维持胃肠黏膜的功能。

硫糖铝：胃溃疡患者长期服用硫糖铝，可出现骨骼疼痛。硫糖铝可与食物中的磷酸根生成不能吸收的磷酸盐，使患者出现一种磷缺乏症，骨骼疼痛甚至发生骨质软化症。含磷的食物有蛋类、奶类、海带、紫菜、芝麻酱、花生等，其中芝麻酱不仅可以补充磷，还可在胃黏膜形成保护膜，减少胃酸对黏膜的伤害。每天早餐吃1勺，约15克芝麻酱即可。

阿司匹林：长期服用阿司匹林易发生缺钙和骨质疏松。阿司匹林可抑制血小板聚集，小剂量长期服用来预防心肌梗死、动脉粥样硬化、动脉血栓，但也会使体内维生素D代谢加速而导致缺乏，从而造成人体钙缺乏。中老年人补钙的好办法是多吃些小虾皮、牛奶、海带、豆制品，多晒太阳，晒太阳可合成维生素D，最佳时间为上午9点以前，下午4点以后。

左旋多巴：长期服用左旋多巴会干扰维生素B6的正常代谢，容易出现口角炎、口唇干裂、舌炎。但大剂量补充维生素B6，会影响帕金森症的治疗效果，因此通过饮食补充更好。含维生素B6较多的食物有黄豆、鹰嘴豆、葵花子、核桃。服用左旋多巴的帕金森症患者每天应吃50克葵花子或核桃仁，一般在服药半小时后吃。另外，维生素B6与氨基酸代谢关系密切，帕金森症患者应注意补充蛋白质，晚餐宜进食50克精瘦肉。

消炎痛：长期服用消炎痛（美达新、吲哚美辛），可出现体重增加、水肿等症状。消炎痛是治疗风湿性关节炎的常用药，其代谢产物经胆囊排泄，影响肝胆功能，多补充一些生物类黄酮，可减轻药物的毒副作用。葡萄籽被认为是最佳的生物类黄酮，可每日将100克葡萄洗净榨汁饮用。

据《健康周报》

编辑/平湖秋月