云南白药胶囊治疗溃疡性结肠炎腹痛的疗效观察

吴思巧

（广东省河源市东源县船塘中心卫生院，广东 河源 517547）

云南白药胶囊治疗溃疡性结肠炎腹痛的疗效观察

吴思巧

（广东省河源市东源县船塘中心卫生院，广东 河源 517547）

目的 观察云南白药胶囊治疗溃疡性结肠炎腹痛的疗效。方法 将 70 例溃疡性结肠炎患者按照随机数字表法随机分为观察组（34 例）和对照组（36 例），对照组患者口服安洁莎（5-氨基水杨酸肠溶片），2 片 /次，3 次 /日。观察组在对照组基础上加用云南白药胶囊，口服，每次 2 粒，3 次 /d。4 周为一疗程。结果 观察组患者治疗的总有效率及治愈率显著高于对照，P＜ 0.05；观察组腹痛的消除时间显著少于对照组，P＜ 0.05。结论 云南白药胶囊治疗溃疡性结肠炎，能够有效提高临床有效率并且能缩短患者腹痛时间，安全可行，值得临床推广。

云南白药；溃疡性结肠炎；腹痛

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）亦称慢性非特异性溃疡性 结肠炎，属于炎症性肠病，目前病因并不十分清楚，其病变主要位于结肠黏膜，且以溃疡为主，主要临床症状为腹泻、腹痛和黏液血便；现代西医学认为溃疡性结肠炎与感染、精神、过敏、遗传、自身免疫等因素有密切的关系，目前临床常用抗生素、免疫抑制剂、激素、抗腹泻制剂等用于溃疡性结肠炎的治疗，但疗效并不令人满意且复发率高[1,2]。我院2010年8月至2012年5月采用云南白药治疗溃疡性结肠炎腹痛34例，取得较满意疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2010年8月至2012年5月收治的溃疡性结肠炎患者70例，所有患者的诊断均符合以下诊断标准[3]：①结肠镜检查显示病变多从直肠开始，弥漫性、连续性分布，表现为黏膜血管纹理模糊、水肿、充血、易脆、出血及脓性分泌物附着，明显处可见弥漫性糜烂或溃疡。②钡剂灌肠检查结果显示肠管边缘显毛刺样或锯齿状，黏膜粗乱和颗粒样改变，肠壁有多发性缺损，肠管缩短，袋囊消失呈铅管样。③临床症状：反复性或持续性腹痛、便秘及不同程度的全身症状。按照随机数字表法将70例溃疡性结肠炎患者随机分为观察组和对照组。观察组34例，男21例，女13例，年龄13～76岁，平均年龄（41.2± 5.9）岁，临床症状：所有患者均有不同程度腹痛（下腹及左下腹疼痛29例，其他部位5例）、便血27例、发热3例、便秘1例、黏液便6例、腹胀6例、腹压痛4例；对照组36例，男20例，女16例，年龄12～79岁，平均年龄（42.3±6.1）岁，临床症状：所有患者均有不同程度腹痛（下腹及左下腹疼痛32例，其它部位4例）、便血26例、发热4例、便秘1例、黏液便7例、腹胀3例、腹压痛5例。

1.2 方法

对照组患者口服安洁莎（5-氨基水杨酸肠溶片，0.4g/片，安徽东盛制药有限公司，国药准字H20020211），2片/次，3次/日。观察组在对照组基础上加用云南白药胶囊（0.25g/粒，云南白药集团股份有限公司，云南白药胶囊），口服，每次2粒，3次/d。4周为一疗程。

1.3 疗效判断标准[4]

痊愈：临床症状完全消失，结肠镜等检查直肠黏膜恢复正常，停药后复查6个月，病症无复发。显效：临床症状完全消失，结肠镜等检查结果显示部分假息肉形成、黏膜轻度炎症反应。有效：临床症状有明显改善，结肠镜等检查结果显示黏膜病变有所改善。无效：临床症状和结肠镜等检查无好转甚至更严重。总有效率为治愈率与显效率之和。

1.4 统计学处理

所有数据采用SPSS12.0统计软件进行处理，计量数据采用t检验，用（χ—±s）表示计量数据，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05为有显著性差异。

2 结 果

2.1 疗效

治疗1疗程后观察组的治愈率为61.76%，总有效为82.35%;对照组的治愈率为36.11%，总有效率为52.78%。两组患者疗效具体见表1。观察组与对照组腹痛消失时间比较见表2。

表1 两组患者疗效比较[n（%）]

表2 观察组与对照组腹痛消失时间比较[n（%）]

2.2 不良反应

两组患者在治疗过程中均未见严重不良反应发生。观察组出现恶心1例，头疼2例，皮疹2例；对照组出现恶心2例，头疼1例，皮疹3例，多有不良反应均较轻微，停药即消除，不影响继续治疗。

3 讨 论

近些年，我国和溃疡性结肠炎的发病率均呈逐年上升趋势，其原因可能与人们的生活习惯的改变有关，同时诊断治疗技术的发展也使溃疡性结肠炎检出率越来越高[5]。溃疡性结肠炎的治疗是以缓解症状、消除炎症、愈合溃疡、防止并发症和预防复发为目的，治疗方式有病因治疗与对症治疗、整体治疗与肠道局部治疗、西医治疗与中医治疗相结合，根据患者的严重程度、病变部位及其范围等具 体 情 况 来 确 定 治 疗 方 案[6]。5-氨 基 水 杨 酸 肠 溶 片 通 过 作 用 于 肠 道炎症黏膜，抑制引起炎症的前列腺素合成及炎性介质白三烯的形成，从而对肠道壁起显著的抗炎作用，对发炎的肠壁结缔组织治疗效果较好。云南白药由名贵药材制成，具有化瘀止血、活血止痛、解毒消肿之功效，对炎症物质的释放有抑制作用，对于改善微循环、改变血管通透性等方面都有效用，有利于损伤的肠黏膜组织的修复。

现代药理学研究表明[7]，云南白药能够调节微循环障碍，抑制血栓形成，疏通血脉，降低全血黏度，使微循环血流速度加快，通滞祛瘀，对血管内皮生长因子及碱性成纤维细胞因子的生成有显著的促进作用，同时能够对抗化学致炎剂、异性蛋白等致炎因子造成的炎症，且作用显著，以上药理作用功能作用加速血管及结缔组织增生，促进损伤肠黏膜组织的修复，达到促进伤口愈合的作用。本研究结果显示，观察组患者治疗的总有效率及治愈率显著高于对照，P＜0.05；观察组腹痛的消除时间显著少于对照组，P＜0.05，具有显著性差异，存在统计学意义。综上所述，云南白药胶囊治疗溃疡性结肠炎，能够有效提高临床有效率并且能缩短患者腹痛时间，安全可行，值得临床推广。

[1]刘佃温,颜帅,陈淑君.迈之灵片联合肠清舒方治疗湿热蕴结型溃疡性结肠炎的临床研究[J].光明中医,2012,27(1):49-50.

[2]胡海.浅谈慢性溃疡性结肠炎的辨证分型[J].中国实用医药, 2010,5(18):222-223.

[3]黄庆道,钟南山.广东省常见病基本诊疗常规[S].广州:广东省卫生厅,2003:57-59.

[4]李乾构,周学文,单兆伟.实用中医消化病学[M].北京:人民卫生出版社:2001.

[5]薄挽澜,逊海,姜爱民,等.溃疡性结肠炎并发高凝血症 颅静脉窦血柃l例[J].中华消化杂志,2007,27(3):184.

[6]中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.溃疡性结肠炎中西医结合诊治方案[J].现代消化及介入诊疗,2004,9(4):240-241.

[7]王占华,海燕,李鹏,等.云南白药胶囊治疗溃疡性结肠炎腹痛的临床观察[J].中国名族医药杂志,2012,1(1):17.

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：1671-8194（2013）02-0270-02