胺碘酮在心律失常治疗中对血清超敏C反应蛋白的影响

仇敏瑜

（江苏省海门市中医院，江苏 海门 226100）

胺碘酮在心律失常治疗中对血清超敏C反应蛋白的影响

仇敏瑜

（江苏省海门市中医院，江苏 海门 226100）

目的 探讨胺碘酮在心律失常治疗中对血清超敏 C 反应蛋白的影响。方法 选取我院 2005 年 6 月至 2012 年 6 月收治的 230 例心律失常患者为研究对象，随机分为实验组和对照组，其中实验组患者 165 例，口服胺碘酮治疗，对照组患者 165 例，口服盐酸普罗帕酮片治疗。治疗后比较两组患者血清 hs-CRP 含量，探讨胺碘酮在治疗心律失常中对患者血清 hs-CRP 含量的影响。结果 实验组和对照组患者在治疗前血清 hs-CRP 水平差异无统计学意义（P＞ 0.05）；治疗后，两组患者血清 hs-CRP 水平均有所下降，但实验组下降较为明显，两者比较差异有显著性（P＜ 0.05）。结论 胺碘酮在心律失常治疗中可以有效的降低血清 hs-CRP 水平，值得在临床上推广和使用。

胺碘酮；心律失常；血清超敏C反应蛋白

心律失常是一种较常见的心血管疾病，严重的可致患者死亡。目前临床上治疗心律失常最常用的药物是胺碘酮[1]。为了改善心血管功能，降低病死率，本文探讨了胺碘酮在治疗心律失常中对于血清hs-CRP水平的影响，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2005年6月至2012年6月收治的心律失常患者230例作为研究对象，其中男性146例，女性84例，年龄25～80岁，平均年龄（52±5.5）岁。将上述230例患者随机分为两组，即对照组和实验组，每组165例患者，两组患者比较差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 服药方法

对照组患者口服盐酸普罗帕酮片100mg/次，每8h口服一次，可根据患者病情适量的加减服药量，连续服用5周[2]。实验组患者：心率在80～100次/min的患者口服胺碘酮200mg/次，每12h服用一次；心率在80次/min一下的患者，口服胺碘酮200mg/次，每24h服用一次[3]。

1.2.2 血清hs-CRP水平检测方法

对照组与实验组两组患者在服药前和服药后5周，均进行了血清hs-CRP水平检测。检测方法如下：患者在检测当日应当空腹，抽取患者静脉血3mL，分离血清，采用终点散射比浊法[4]进行测定，测定范围为0.147～1000.000mg/L。

2 结 果

2.1 统计学处理

数据均应用SPSS13.0进行分析，组间比较均应用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.2 两组患者治疗前和治疗后血清超敏C反应蛋白水平比较见表1。

表1 两组患者治疗前和治疗后血清超敏C反应蛋白水平比较[（χ—±s），mg/L]

由以上结果，两组患者在治疗前血清hs-CRP水平比较，差异无显著性（P＞0.05），无统计学意义；两组患者在治疗5周后，比较血清hs-CRP水平，两组患者均有下降，但实验组患者的下降值明显高于对照组，两组比较差异有显著性（P＜0.05）。

3 讨 论

心律失常在临床是一种较常见的心血管疾病，会导致心脏供血系统紊乱，从而引发心肌缺血，甚至是心力衰竭，最终导致死亡[5]。心律失常主要分为以下几种类型：过早搏动，心房颤动，室上性阵法性心动过速，心室颤动以及心动过缓五种。发生的机制：冲动形成的异常，冲动传导异常。胺碘酮（英文名Amiodarone）是Ⅲ类抗心律失常药，是ß受体阻滞剂，可阻断钾钠离子通道，从而延长有效不应期，使折返冲动消除[6]。还可以降低窦房结的自律性；降低心肌兴奋性。超敏C反应蛋白（hs-CRP）是一种C反应蛋白，位于血浆中，能在心律失常发生过程中高表达，并对心律失常具有促进作用。可以用于心血管疾病，肾病，以及新生儿感染等方面。胺碘酮的急性作用主要表现为Ⅰ类效应，不影响心室传导，它的Ⅲ类作用主要显示Ⅲ类效应[7]。但胺碘酮的个体反应差异较大，对于不同年龄、体质、地区的患者应用原则不尽相同，因此在临床使用时，医生也不要墨守成规，要根据不同患者的不同情况，对于患者的服用剂量和方法进行调整，最大限度的减小其不良反应，保证胺碘酮能够真正的发挥其积极有效的作用[8]。

综上所述，心律失常是临床上较为常见的心血管疾病，可导致心脏供血系统紊乱，从而引发心肌缺血，甚至是心理衰竭，最终会导致患者死亡。由以上探讨结果可知，胺碘酮能够明显的、有效的降低患者的血清hs-CRP水平，两者比较差异有显著性（P＜0.05），此药物治疗心律失常，能够有效的降低患者血清hs-CRP水平，效果较好，值得在临床上使用和推广。

[1]Fuster V,Ryden LE,Asinger RW,et al.ACC/AHA/ESC guidelines for the management of patients with atrial fibrillation[J].Europ Heart J,2001,22(10):1852-1923.

[2]Antman EM,Anbe DT,Armstrong PW,et al.ACC/AHA Guidelines for the management of patients with ST-Elevation myocardial infarction Executive Summary[J].Circulation,2004,110(5):588-636.

[3]Goldschlager N,Epstein AE,Naccarelli G,et al.Practical guidelines for clinicians who treat petients with amiodarone.Practice Guidelines Subcommitte,North American Society of Pacing and Electrophysiology[J].Arch Intern Med,2000,160(12):1741-1748.

[4]邱清芳.肌钙蛋白I与超敏C反应蛋白联合检测在冠心病临床诊断中的应用[J].中国实验诊断学,2011,15(1):150.

[5]张越,张世新.静息心电图、超敏C反应蛋白和肌钙蛋白I与冠心病相关性分析[J].中国误诊学杂志,2008,27(8):6591.

[6]The American Heart Association in Collaboration with the International Liais on Committee on Resuscitation.Guidelines 2000 for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care.Part 6:advance cardiovascular life support.Section 5: Phamacolcgy Ⅰ:Agents for Arrhythmias[J].Circulation,2000,102 (Suppl 8):Ⅰ 112-128.

[7]中华医学会心血管病学分会,中华心血管病杂志编辑委员会,抗心律失常药物治疗专题组.抗心律失常药物治疗建议[J].中华心血管杂志,2001,29(6):323-336.

[8]Wyse DG,Waldo AL,DiMarco JP,et al.A comparison of rate control and rhythm control in patients with artial fibrillation[J].N Engl J Med,2002,347(23):1825-1833.

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