孝感市健康体检血脂水平分析

汪小风，胡小平，陈 杰，李 萍（湖北省孝感市中心医院检验科 432000）

高血脂是引起心血管疾病的主要因数之一，在心血管疾病的临床诊断中血脂指标的分析有为重要。由于各个地区生活条件，习惯，饮食结构，人群遗传因子的不同，其血脂水平有较大差异。为了了解孝感市区健康人群血脂状况，本文对2011年6月13日至2012年6月13日来本院健康体检的13 509例进行了血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011年6月13日至2012年6月13日孝感市健康体检人群共计13 509例，其中男7 953例，年龄18～93岁，女5 556例，年龄18～85岁，空腹12h以上，于清晨8：00抽肘静脉血分离血浆后分别检侧 TC、TG、HDL－C、LDL－C。

1.2 仪器与试剂 雅倍公司C8000全自动生化分析仪，试剂北京利德曼公司，质控：朗道和省质评血清。

1.3 血脂异常的评定标准 参考我国《血脂异常防治建议》提出的标准一项异常为血脂水平异常[1]：TC≤5.20mmol/L为理想范围，5.23～5.69mmol/L 为 边缘升高，TC≥5.72 mmol/L为升高；TG＜1.7mmol/L 为理想范 围，TG≥1.7 mmol/L为升高；LDL－C 3.12mmol/L为边缘升高，LDL－C≥3.64mmol/L 为升高；HDL－C≤1.03mmol/L 为 边 缘 偏 低，HDL－C≤0.91mmol/L为偏低。

1.4 统计学方法 统计学分析采用SPSS13.0软件包，计算平均数和标准差。进行χ2检验，方差分析，t检验，线性相关分析。

2 结 果

2.1 总 血 脂 测 定 结 果 TG（1.65±1.17）mmol/L，TC（4.55±0.84）mmol/L，HDL－C（1.52±0.45）mmol/L，LDL－C（2.37±0.62）mmol/L。总血脂均值水平除 TG高，其于正常，从表1和表2可见，男性平均TG 1.87mmol/L偏高，男性31～60岁年龄段增高，41～50年龄段最高；女性61～85年龄段增高，61～70年龄段最高。

2.2 统计学结果 分组比较统计学结果：（1）18～30岁组与60～70岁和70～93岁组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。18～30岁组与31～40岁、41～50岁、51～60岁组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）31～40岁组与18～30岁、41～50岁、61～70岁和大于70岁比较，差异有统计学意义P＜0.05，与51～60岁比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）41～50岁与18～30岁、31～40岁、51～60岁、61～70岁和大于71岁组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 各年龄组男女 TG、TC、HDL－C、LDL－C 见表1、2。

表1 男性不同年龄组血脂水平（±s，mmol/L）

表1 男性不同年龄组血脂水平（±s，mmol/L）

年龄（岁） n TG TC HDL－C LDL－C 18～30 984 1.46±0.94 4.23±0.79 1.34±0.36 2.30±0.61 31～40 1 785 1.96±1.28 4.57±0.83 1.34±0.35 2.44±0.62 41～50 2 398 2.13±1.54 4.71±0.84 1.39±0.39 2.46±0.63 51～60 1 498 1.89±1.37 4.70±0.85 1.45±0.43 2.48±0.62 61～70 779 1.57±0.93 4.54±0.80 1.43±0.41 2.43±0.65＞70 509 1.43±0.93 4.44±0.82 1.45±0.43 2.42±0.57

表2 女性不同年龄组血脂水平（±s，mmol/L）

表2 女性不同年龄组血脂水平（±s，mmol/L）

年龄（岁）TG TC HDL－C LDL－C 18～30 1 021 1.02±0.53 4.06±0.71 1.70±0.46 2.06±0.52 31～40 1 349 1.11±0.57 4.23±0.69 1.70±0.44 2.15±0.52 41～50 1 528 1.33±0.84 4.51±0.77 1.72±0.49 2.34±0.58 51～60 977 1.68±1.04 4.97±0.80 1.72±0.48 2.60±0.60 61～70 463 1.80±1.06 4.96±0.85 1.68±0.50 2.60±0.63＞70 218 1.72±1.00 4.79±0.89 1.63±0.46 2.60±0.68

2.4 各项异常结果 TG异常4 411例，其中男性异常3 288例，占男性受检者的41.34%；女性异常1 123例，占女性受检者的20.21%。TC异常2 587例，其中男性异常1 604例，占男性受检者的20.17%，其中边缘升高占11.64%，升高占8.53%；女性异常983例，占女性受检者的17.69%，其中边缘升高占10.28%，升高占7.41%。LDL异常1 439例，其中男性异常990例，占男性受检者的12.45%，边缘升高占9.39%，升高占3.06%；女性异常449例，占女性受检者的8.08%，边缘升高占5.70%，升高占2.38% 。HDL异常1 940例，占受检总人数14.36%，边缘偏低占10.76%，偏低占3.60%。

采用单因素方差分析进行组与组之间的多重比较，结果如下：由表1可见，本地区18～30岁、61～70岁与大于70岁男性组，31～40岁与51～60岁男性组TG水平差异无统计学意义（P＞0.05）；31～40岁与61～70岁男性组，41～50岁与51～60岁男性组TC水平差异无统计学意义（P＞0.05）；31～40岁、41～50岁、51～60岁、61～70岁、大于70岁组男性LDL－C水平差异无统计学意义（P＞0.05）；18～30岁与31～40岁男性组，41～50岁与61～70岁男性组，51～60岁、61～70岁与大于70岁男性组HDL－C水平差异无统计学意义（P＞0.05）。

采用单因素方差分析进行组与组之间的多重比较，结果如下：由表2可见，本地区51～60岁、61～70岁、大于70岁女性TG、LDL－C水平差异无统计学意义（P＞0.05）；51～60岁、61～70岁女性TC水平差异无统计学意义（P＞0.05），51～60、61～70岁女性与其他女性组差异有统计学意义（P＜0.05）。男性TC：31～40与61～70、41～50与51～60岁组差异无统计学意义（P＞0.05），各年龄段女性 HDL－C水平差异均无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

3.1 总血脂水平均值中仅TG增高，其中以男性为主，在31～60岁年龄段，其中41～50岁年龄段最高，其可能与社会商务工作活动、饮酒有关。从各年龄段统计比较可发现，30岁后逐步曾高41～50岁大高峰，50岁后略降，60岁后均值恢复正常。按我国常情30岁以后事业逐步向上，40～50岁达到高峰，60岁退休，在31～60年龄段出现社会活动，商务活动增加，运动减少。据身边熟人随机调查发现这个年龄段经商者几乎每日饮酒，商务活动多时一日三次（中、晚餐加宵夜）。白酒过度饮用，食物不节制，缺乏锻炼是导致后天高脂血症的主要因素。

3.2 女性血脂状况是随着年龄增高逐步增长，特别是60～70岁达到高峰，可能与以下因素有关：（1）雌激素水平下降；（2）食品结构不合；（3）活动减少。

3.3 血脂是指血浆中的中性脂肪（TG、TC）和类脂（糖脂、磷脂、固醇、类固醇）的总称，TG生理功能：供能储能，作为结构物资的基本构件，参与机体物资和能量代谢。胆固醇生理功能：细胞膜结构成分，合成类固醇化合物，合成胆汁酸。正常摄入对人体有益，单过多摄入对人体有害。高脂血症有原发和继发两种，前者与遗传有关后者由饮食结构不合理引起，继发性高脂血症是引起心脑血管疾病、肾病综合征、2型糖尿病的重要因素，目前我国每年约260万人死于心脑血管疾病，高脂血人群达到1.6亿[1－3]。防治高脂血症最好从源头开始，加强健康宣传，提倡良好饮食习惯和饮食结构，根据不同年龄和工作环境的能量需求配置不同营养食谱，如高年绝经妇女少食动物内脏等胆固醇高食品，多食体内胆固醇加强转化的食品，如豆类、花生、黑木耳等达到控制摄入目的[4－5]。增加脂类消耗：加强运动在医务工作者及专业人员指导下根据不同人群制订合理的运动量（如群众性全民体育、群众性的舞蹈）等，势在必行。

[1] 血脂异常防治对策专题组.血脂异常防治建议[J].中华心血管杂志，1997，25（3）：169－175.

[2] 中国胆固醇教育计划全国培训教材编写委员会.中国胆固醇教育计划（全国培训教材）[M].上海：同济大学出版社，2006：2.

[3] 邓中虎，张希玉.烟威地区15 521例健康成人体检者血脂分析[J].医学信息：中旬刊，2011，24（1）：45.

[4] 廖俐雅，魏进武.垫江地区9 500例健康体检者血脂检测结果分析[J].检验医学与临床，2012，9（24）：3070－3071.

[5] 甘红，孙有霞.健康体检血脂检测结果分析及应对措施[J].中国社区医师：医学专业，2011，13（11）：206.