阿托伐他汀对急性脑梗死患者血清内脂素水平的影响研究

姜尧佳徐振宇盛宝英杨晓玉

阿托伐他汀对急性脑梗死患者血清内脂素水平的影响研究

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目的研究分析阿托伐他汀对急性脑梗死患者血清内脂素的影响。方法选取2010年1月～2012年9月我院收治的急性脑梗死患者82例为研究对象，随机分为两组。对照组给予常规临床治疗，实验组在对照组基础上给予阿托伐他汀治疗，观察比较两组患者治疗后血清内脂素水平。结果实验组患者治疗后，其血清内脂素低于对照组，治疗效果优于对照组，组间比较，P＜0.05，差异有统计学意义。结论采用阿托伐他汀对急性脑梗死患者进行治疗，能够降低血清内脂素水平，提高治疗效果。

阿托伐他汀；急性脑梗死；血清内脂素

血清内脂素是新发现的一种脂肪细胞因子，其能够促进脂肪细胞的分化，并起到较好的抗细胞凋亡作用[1]。而内脂素与血脂、动脉粥样硬化、脑梗死等有明显关系。本文研究分析在急性脑梗死患者治疗期间，使用阿托伐他汀治疗对脑梗死患者血清内脂素的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2010年1月～2012年9月我院收治的急性脑梗死患者82例为研究对象。使用随机数字表分为两组，对照组41例，男21例，女20例，年龄最大74岁、最小45岁，平均年龄为（64.52 ±8.25）岁；从发病到入院治疗的时间为5～71h，平均为（35.22±7.88）h。实验组41例，男22例，女19例，年龄最大73岁、最小44岁，平均年龄为（64.47±8.84）岁；从发病到入院治疗的时间为6～72h，平均为（35.05±7.91）h。两组患者的一般资料比较差异不明显，P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法对照组患者给予临床常规治疗措施，患者入院后立即进行脱水治疗，积极改善患者的微循环，给予抗血小板和清除自由基等药物治疗。实验组患者在对照组常规治疗措施的基础上，给予阿托伐他汀治疗，每日使用20mg，每晚服用一次。

1.3 观察指标对比观察两组患者治疗2周后的疗效及血清内脂素水平，患者均取空腹肘静脉血8ml，使用酶联免疫吸附法对血清内毒素进行测定。

1.4 疗效判定标准根据患者治疗后的神经功能缺损评分，使用CSS量表。治愈：神经功能缺损评分降低在90%以上；显效：神经功能缺损评分降低45～90%；有效：神经功能缺损评分降低18～45%；无效：患者神经功能缺损评分降低不到18%甚至升高[2]。

1.5 数据处理本次实验的所有数据处理均采用SPSS 19.0软件包进行处理，检验水准α为0.05，以95%为可信区间，计算结果中P＜0.05时，为样本差异明显且有统计学意义。其中血清内脂素为计量资料，组间对比方法为t检验；疗效为计数资料，组间比较使用χ2检验。

2 结果

实验组患者治疗后，其血清内脂素水平低于对照组，治疗效果为95.12%，优于对照组，组间比较，P＜0.05，差异有统计学意义。详细结果见表1。

表1 两组患者的治疗效果和血清内脂素比较(n,%)

3 讨论

临床研究表明，急性脑梗死患者的发生与炎性介质具有一定的关系，炎性介质会导致血小板的聚集，引起血栓和血管闭塞，进而导致血管内皮损伤等。而血清内脂素是新发现的一种内脏脂肪细胞分泌的细胞因子，它能够调节血糖的含量，促进脂肪细胞的分化，并可以参与到炎性反应，促进血管的生成[3]。因此，在临床治疗急性脑梗死患者过程中，对血清内脂素的控制可以有效避免急性脑梗死的病情进展，减少内脂素对患者的损伤。阿托伐他汀是临床较为常用的一种降低血脂类药物，具有抗炎、抗脑部兴奋的作用，可以保护脑组织，并减少脑梗死的面积[4]。通过阿托伐他汀的临床治疗能够有效地减轻血清内脂素的作用，进而降低细胞间粘稠分子-1、血管细胞粘附分子的表达，进而减少内皮细胞、主动脉内皮的粘附，减少内皮细胞损伤情况。通过阿托伐他汀的治疗，患者动脉粥样硬化的程度降低，提高了脑梗死的治疗效果。我院实验组患者通过阿托伐他汀的治疗，患者的总有效率达95.12%，血清内毒素为（60.52±15.22）ug/l，与对照组比较，P＜0.05，差异有统计学意义。综上所述，采用阿托伐他汀对急性脑梗死患者进行治疗，能够降低血清内脂素水平，提高治疗效果，是一种有效的治疗方案。

[1] 李强,凌芳,聂德云,等.大剂量阿托伐他汀对急性脑梗死患者血清细胞因子及动脉粥样硬化斑块的影响[J].重庆医学,2012,41 (16)：1598-1600,1603.

[2] 蔡敏,马璟曦,罗春阳,等.阿托伐他汀对急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的影响[J].重庆医学,2012,41(7)：656-657,660.

[3] 齐献忠.阿托伐他汀对急性脑梗死患者血清MCP-1、IL-6和TNF-α水平及预后的影响[J].山东医药,2012,52(5)：46-47.

[4] 卢立军.阿托伐他汀对急性脑梗死患者血清CRP、IL-6及MMP-9的影响[J].山东医药,2011,51(41)：48-49.

R743.3

A

1673-5846(2013)03-0242-02

1佳木斯大学附属第一医院，黑龙江佳木斯 154003

2佳木斯大学基础医学院，黑龙江佳木斯 154003