金纳多治疗突发性耳聋的临床分析

任文峰 任蜀锋 丁颖

突发性耳聋属于突然出现的一种感音神经性听力障碍，具有发病突然，病程进展速度快等特点，可同时或者是前后伴随耳鸣和眩晕症状。目前尚不明确其发病原因，普遍认为除和病毒感染有关系外，主要是和内耳供血障碍相关。临床治疗中主要采取抗凝、抗病毒、扩张血管、高压氧以及激素等方法，该病的治愈率与有效率报道各不相同。为分析金纳多治疗突发性耳聋的临床效果，本文对80例该病患者进行了治疗观察，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文选择了自2010年3月至2012年3月来我院治疗的突发性耳聋患者80例，所选患者均符合“中华耳鼻咽喉杂志”于1996年提出的诊断标准。将所选患者随机分为观察组40例，其中男21例，女19例，平均年龄为(57.9±6.5)岁，对照组40例，其中男22例，女18例，平均年龄为(58.6±6.3)岁。入选标准:①患者均为单侧耳听力损伤，且均未在外院接受治疗，两侧耳未出现过听力减退现象。②患者无糖尿病与高血压病史。本文所选患者在年龄、性别以及其他相关因素方面差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法 观察组患者接受金纳多治疗，105 mg金纳多注射液中加入500 ml生理盐水静脉滴注，1次/d;对照组患者接受每天105 mg金纳多联合40 mgATP及A100 u辅酶治疗，溶液中加入500 ml生理盐水静脉滴注，1次/d。疗程为10 d，之后对患者进行纯音测听，评价治疗效果。

1.3 疗效诊断标准［1］痊愈:在0.25～4 kHz范围内各频率听阈均恢复正常，或是达到健耳水平，亦或恢复到此次患病前的听力水平;显效:上述频率中听力均提高至少30 dB HL;有效:上述频率中听力均提高15～30 dB HL;无效:上述频率中听力提高水平低于15 dB HL。耳鸣减弱程度分成明显改善、改善以及轻度改善。

1.4 统计学方法 研究中所得数据采用统计学软件包SPSS 15.0进行统计学方面的分析，所有组间数据应用χ2检验，相关数据以均数±标准差()表示。以P＜0.05代表差异具有统计学意义。

2 结果

治疗有效率方面两组比较差异不具有统计学意义(P＞0.05)，耳鸣减弱程度两组比较差异不具有统计学意义(P＞0.05)。80例患者中仅观察组有1例患者出现非特异性不良反应，有轻微的胃肠道不适现象。如表1所示。

表1 两组治疗效果比较

表2 两组患者耳鸣减弱程度比较

3 讨论

目前临床研究表明，突发性耳聋可能和血管疾病、迷路膜破裂、病毒感染及内淋巴水肿等单一或联合作用有关，但上述任何因素都会无可避免地对内耳循环造成影响。临床多选择扩张血管药物为主要治疗方法，通过对内耳微循环的改善，使血管粘稠度减小，改善微血管张力，提高内耳的有效氧供应，进而实现提高或使听力恢复的目的。

金纳多是银杏叶的提取物，金纳多能够调节耳蜗血液循环，加大内耳血流，缓解毛细胞的损伤程度，增加红血球的可塑性;除此之外，该药还能够增大缺血组织对葡萄糖和氧气的供应量，提高神经递质受体的含量［2］。

本次研究对金纳多与金纳多联合用药对突发性耳聋的有效性进行了比较。联合用药中三磷酸腺苷属于辅酶，可起到改善体质代谢的作用，然而ATP在代谢过程中会分解出二磷酸腺苷和磷酸基会使内耳微循环障碍加重，降低了耳蜗血流量。本次研究结果中两组治疗有效性差异不具有统计学意义，可能是和以上因素有关。

金纳多具有良好的安全性与耐受性，临床治疗时未出现严重不良反应，本次研究中，观察组有1例患者出现轻微胃肠道不适现象，但其和治疗药物无明显关系。由此可见，对与突发性耳聋，金纳多具有确切疗效，不良反应轻微，儿童亦可使用。本次研究对患者主观上的耳鸣程度进行了评估，结束治疗后，观察组疗效优于对照组，表明单纯应用金纳多就可使突发性耳聋患者提高听力水平，改善其伴随症状。

［1］中华耳鼻咽喉颈外科杂志编辑委员会.突发性耳聋的诊断和治疗指南.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2006，41(8):569-570.

［2］董杰.金纳多治疗突发性耳聋的疗效分析.中国实用医药，2011，(29):167-168.