有效帮助不同群体 实现震后心理复健

李欣

突如其来的雅安地震给灾区人民带来了严重的心理创伤。研究表明，面对严重的突发性灾难事件，44%的成人及35%的儿童会出现严重的压力症状，灾难发生后，20%～24%的人会出现轻度心理问题，30%～50%的人会呈现中重度心理疾患。对1976年唐山大地震的研究显示，地震发生后，很大一部分人表现出了强烈的悲伤、恐惧、忧愁、愤慨、心慌意乱、痛不欲生等消极反应，甚至产生轻生念头。

地震灾害造成的心理问题还会影响后续的救灾活动。首先，心理问题会诱发人们做出盲目避险等危险行为，继而造成次生灾害；其次，心理问题会使人们麻木，失去正常思维，听任在地震过程中未受到毁坏的物品继续遭受破坏，从而失去救灾作用；再次，灾区人民易形成灾民意识，使震后初期的自救失去作用，完全依赖外部援助，从而使生命和财产的损失更加严重。

在震区人们普遍遭遇心理问题的大背景下，公司或组织难免会受到影响：员工会产生焦虑、恐惧、抑郁等消极情绪，尤其对于身处重灾区的部分员工而言，由于目睹灾难现场或躯体受伤、家人罹难、失踪或受伤，房屋财产损失惨重等原因，会产生较为严重的身心受创症状。尤其对于一线管理者和员工而言，他们不仅要处理自己的消极情绪，还要承受着巨大的工作负荷，这种非常态的工作特性也会引起相关的情绪及心理问题。

针对地震引发的这些心理问题，企业和组织有必要结合实际情况及员工的现实需要，及时地从心理层面给予相应的灾后重建工作，有效地帮助不同群体实现震后心理复健，以避免震后潜在的远期心理伤害及心理危机延伸或恶化。

EAP（Employee Assistance Program，即员工帮助计划）是企业以从组织干预的角度启动震后心理复健的重要途径。在此方面，易普斯咨询与四川某公司在“5.12汶川大地震”后共同完成的震后心理复健项目为我们提供了一个良好的范例。

地震发生后，易普斯咨询迅速启动了员工震后心理复健的应急专项服务，以该公司作为主体为所属员工提供了一系列的专项心理支持和服务，以帮助不同群体员工尽快实现震后复健。基于该项目的经验，易普斯咨询对企业组织实施心理复健提出以下建议。

建立完整的心理危机干预管理系统

针对员工心理复健，组织和EAP服务商有必要建立以“三个一”为核心的震后心理危机干预管理系统，即成立一支心理援助小组，建立一个信息收集系统，制订一套心理干预方案。首先，震后应立即由公司内部的党群或思政部门与外部的心理创伤治疗专家、团体辅导专家、家庭治疗专家、个体咨询专家共同组成心理援助小组，来推动心理附件工作展开；其次，心理援助小组应通过多种渠道，比如心理调查、管理者推介等方式，即使统计组织内部员工的受灾情况，尤其是心理高危个体的信息，形成一个结构完善、更新及时的信息收集系统；最后，心理援助小组在对员工受灾情况的统计信息、多次一线观察和深入员工访谈的基础上，制定以心理复健和危机预防并重、群体性辅导和重点个体评估为主、全员自我复健引导和心理关爱专线咨询为辅的基本思路。

分步骤开展震后心理危机干预管理

易普斯咨询建议，震后心理危机干预的开展应以领导小组的稳定为核心，从受创员工个体评估咨询、重点群体团体辅导、全员心理复健支持、管理者顾问支持等主要方面着手。

以领导小组的稳定为核心

领导在危机应对中具有重要的核心作用。因此，要顺利应对危机，就需要建立一个稳定的领导核心，一个“坚强有力”的、“爱护群众”的、带有专家性质的领导核心。

震灾过后，管理者和员工通常都正处在较为明显的应激状态：一方面，他们自身的身心状态会在震中、震后受到不同程度的影响；另一方面，目睹或接触他人在震后受创的直接或间接信息，也会对他们形成冲击。在这样的背景下，如何有效调试自身心理状态、了解创伤后危机干预管理的相关知识和技巧，正是领导小组需要即时了解和掌握的问题。

在此方面，通过EAP心理专家对核心领导小组的辅导，既可以帮助他们稳定自身情绪，缓解当下的巨大压力，还可以教授他们为其他员工提供心理支持的技巧，从而有效改善工作的实际效果。

分层实施心理干预

根据组织的架构以及受影响的群体不同，震后心理危机干预一般是从专为受创员工的个体评估咨询、针对重点群体的团体辅导、适宜全员的心理复健支持、指向管理者的顾问支持四个层面展开。

受创个体的心理干预 经过初步的评估和筛选，此时心理援助小组应将关注的重点放在表现出恐惧、焦虑、无助、抑郁、愤怒等消极情绪，甚至产生表情木僵、言语与行为迟缓、过度警觉、失眠、过度疲劳等行为反应的创伤后应激障碍（PTSD）高危人群。

针对受创个体，心理援助小组的专家可采用心理调查评估、现场访谈咨询、后续追踪服务相结合的方式，为员工提供专业的帮助。一般来说，经过约半个月的干预和帮助，员工的整体情绪就能逐渐趋于稳定，人际交往等社会功能也开始逐步恢复。当然，如果有的员工回到工作岗位后仍未消除上述的各种症状，心理援助小组就将对该员工进行长期的随访和咨询，持续关注其情绪状态直至恢复健康。

重灾区群体的心理干预 重灾区员工通常在地震中受到明显的惊吓，产生了诸如紧张、恐慌、抑郁等情绪。同时，由于员工在震后一直持续工作，压力较大，而如果上述负面情绪一直积压在心里，无处释放。这些震后心理问题如果得不到及时的干预，将会影响其日后的心理复健。

针对重灾区群体，心理援助小组可组织多种形式的团体咨询及相关培训，鼓励这些员工将压抑已久的感受表达出来，以减轻其心理负担。另外，心理专家可采用调整呼吸法、肌肉放松法等使员工的身心状态得到逐步放松，紧张的情绪得到缓解。针对有些员工亲眼看到过悲惨景象的情况，专家可采用心理干预技术引导员工如何控制这些画面和情绪，使自身逐渐摆脱这种痛苦和困扰。对于震后如何尽快实现心理复健，专家应提醒员工在生活和工作中应该注意的事项，给出了详细、具体、专业的建议，如减少对震后负面新闻报道的关注，及时给自己放松、减压等。

全员心理复健支持 除心理咨询和辅导之外，灾区员工还需要更多的心理知识作为支持，同时，灾区以外的员工，通过传媒，特别是电视直播、滚动的新闻与图片等，使人们的情绪、情感高度地涉入，普遍处于一种“心理应激”的状态，因此全员都需要心理复健的支持。因此，我们建议企业采用“心理复健”手册、心理援助彩信等多种手段为员工提供更多的心理支持。同时还可以通过专线电话咨询的方式，为员工提供与心理专家直接沟通的条件，方便其获得咨询帮助。

管理者心理顾问支持 灾区企业管理者普遍对如何面对灾后心理受创的员工，如何关注、帮助他们恢复正常的工作和生活状态等问题存在困惑。心理援助小组的专家在进行心理辅导的过程中，应积极与公司管理者进行专项沟通，并对如何关注员工心理状态提供组织管理层面的心理顾问建议，如在物质层面之外的精神层面如何与员工进行心灵沟通，为员工提供多角度、多方位的咨询式帮助，建立并保持群体性的支持系统，等等。

震后心理危机管理的实施流程

心理援助小组在对员工心理状态进行访谈评估的基础上，制订了以心理复健和危机预防并重、群体性辅导和重点个体评估为主、全员自我复健引导和心理关爱专线咨询为辅的基本思路和工作原则的方案，并按照“一个核心，四个层面”分层、分类实施该方案。心理干预不是短期的，而是长期的系统化的干预，因此心理援助小组为员工持续进行跟踪随访和全员心理复健支持。并在震后三个月时在重灾区展开PTSD的问卷筛查，对重点个体采取长期关注、主动干预、定期随访的措施。

震后心理调查

为使震后“心理复健”的工作更有针对性，企业有必要在震后三个月左右组织《员工震后心理状况综合调查》，调查不仅可以反映出哪些员工心理问题更加明显，需要组织持续关注，也可以在员工中引起一定的反响，使员工认知到心理援助的必要性。

根据易普斯于汶川大地震后对四川某公司进行的震后心理状况调查，员工中存在PTSD倾向的比例占10.1%，15.2%的员工有物质滥用现象（出现吸烟、饮酒量明显增加和经常服用镇静类药物中的任意一种），3.0%的员工有自杀倾向（出现自杀的想法或行为）。调查结果中还发现该公司的各基层管理者承受着很大的压力，PTSD倾向和物质滥用的比例都比较高。

面临灾难，重建人们心灵的“废墟”与挽救人民生命、重建灾后城镇一样重要，在这个过程中，企业应该对员工的心理问题给予高度关注和及时响应，有责任、有义务、有必要采取一定的措施，采用EAP等方式积极进行员工心理复健。经调查，88.1%的员工认为公司在震后为员工提供的心理援助服务很有必要；91.2%的员工认为通过震后心理援助工作能够更多地感受到公司的关爱；另外，还有60.9%的员工认为公司有必要继续实施其他内容的心理帮助工作，有91.5%的员工认为宣传的灾后“心理复健”知识有一定的实用性；85.8%的员工认为心理知识的宣传使其感受到组织支持的温暖；83.8%的员工认为宣传的心理知识使其更了解心理学，并可以用这些知识帮助亲人和朋友。以上数据表明员工不仅对已经开展的心理援助工作高度认可，而且对今后的心理帮助工作有很高的需求，以上数据充分证明了开展心理复健的必要性和重要成果，为今后的工作提供了参考。

（责任编辑：郝幸田）