向家坝电站工程绥江库区一期蓄水库底卫生清理效果评价

罗希荣

[摘要]目的 预防库区疾病的发生与流行。 方法 卫生清理主要采用焚烧和漂白粉消毒的物理和化学相结合的方法对一般性污染源、传染性污染源进行消毒处理；灭鼠采用毒饵为0.005%溴敌隆；用培养法检测粪大肠菌值；结合现场流行病学方法对清理效果进行评价。用鼠夹法评价灭鼠效果。 结果 全县4个乡镇和县城全面完成库底卫生清理任务，清理一般性污染源粪池7503个（处）、沼气池523个，传染性污染源（34处）、灭鼠面积：耕地12 258亩，建筑物2 416 254 m2。码头104020 m2。清理后，粪大肠菌值符合《粪便无害化卫生标准》>10-2（GB7959-1987）卫生标准，鼠密度灭鼠前农耕区3.32%、城市拆迁区13.27%，灭鼠后农耕区0.26%，城市拆迁区0.52%。 结论 向家坝水电站绥江库区库底卫生清理符合国家大型水库蓄水要求，能够满着向家坝水电站绥江库区381米以下水位线以及影响区的蓄水需要。

[关键词] 卫生清理；绥江库区；向家坝工程；蓄水；传染病

[中图分类号] R124 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）05-170-03

为保护水库水质与库区环境，贯彻预防为主的方针，控制传染病的传播，保障人民身体健康。根据《金沙江向家坝水电站云南库区库底清理设计报告》审定本以及绥江县人民政府发[2012]27号《绥江县库底清理实施方案》要求，严格按照《绥江县库底卫生清理技术方案》的操作程序，卫生局组织专业技术人员开展了库底卫生清理工作，并按《绥江县库底卫生清理技术方案》的要求对消毒后的粪池、公测、医疗机构污染区的墙面，地面以及坟墓土壤进行采样监测消毒效果，合格率100%。

1 对象、范围、方法

1.1 库底卫生清理对象

（1）化粪池、沼气池、粪池、公共厕所、畜厩；生活垃圾；坟墓。（2）医疗卫生机构污染区和医院垃圾；兽医站、屠宰场及牲畜交易所；（3）鼠类。

1.2 清理范围

绥江县淹没区会仪镇、新滩镇、中城镇、南岸镇和县城381水位线以下淹没区。4个乡镇19个行政村151个村民小组、3个社区110个居民小组15 644户。

1.3 方法

卫生清理方法，按照《向家坝水电站云南库区库底清理设计报告》审定本和《绥江县库底卫生清理技术方案》实施先搬迁，后清理，再拆除的方法。

1.3.1 库区灭鼠 采用0.005%溴敌隆，灭鼠范围：居民区、集贸市场、仓库、屠宰场、码头及周围100米以及381水位线以下农田耕作区。建筑物范围内3堆/50 m2，码头及周围100 m区域1堆/10 m2，耕作区在田埂上投饵，每亩10堆，每堆15 g，连续投放3次。5 d后开始收集死鼠，15 d后回收剩余毒饵[1]。

1.3.2 消毒方法 沼气池、粪池、公共厕所、畜厩、坟墓的坑穴用有效氯含量30%的漂白粉按1 kg/m2撒布浇湿消毒，消毒后取附近净土对坑穴进行填埋。小于15年的坟墓，将尸体挖出焚烧。生活垃圾采用收集后就地焚烧[2]。

医疗卫生机构公测、粪池、兽医站、牲畜屠宰场范围内的残留物用有效氯含量30%的漂白粉按10︰1（残留物：漂白粉）混匀消毒后清除。

构建物地面和地面以上2 m四周墙壁用4%漂白粉上清液按0.3 kg / m2喷洒，持续消毒30 min。医院环境中的垃圾，可焚烧的就地集中焚烧，不能焚烧的用5000 mg/L有效氯含量药液喷洒渗透湿后，深埋压实[3]。

1.4 卫生清理截止日期

2012年9月15日。

1.5 卫生清理后验收标准

粪便消毒处理后要达到《粪便无害化卫生标准》（GB7959-1987）的指标要求[4]，由县级疾病预防控制中心提供检测报告；鼠密度按照《动物鼠疫监测标准》（GB16882-1997）检查，不得超过1%[5]。

2 结果

2.1 库区卫生清理情况。

卫生清理共完成粪池、化粪池、公测共7503个、沼气池523个、畜厩9 577眼，清理坟墓17 808座，生活垃圾3952.99吨，见表1。

传染性污染源34个，其中医疗机构30家，兽医站2家，屠宰场1家，牲畜交易所1家。见表2。

2.2 消毒、灭鼠效果监测

按照《绥江库区库底卫生清理技术方案》畜厩粪池20%比例抽样检测，坟墓按10%比例抽样检测，医疗机构屠宰场、牲畜交易所按100%比例抽样检测；消毒后2 h进行采样大约500 g为1个样品。《粪便无害化卫生标准》（GB7959-1987）的方法进行检测粪大肠菌值和蛔虫卵。全县累计采样2150个，其中化粪池，沼气池，粪池、公测、畜厩采样1509个，医疗机构墙面、地面采样218个，坟墓423个，粪大肠菌值>10-2 ，未检出活的蛔虫卵，合格率100%。见表3。

2.3 库底清理的质量控制

为了保证库底卫生清理的质量，按照国家标准结合库区实际情况，绥江县移民局制定了库底卫生清理《金沙江向家坝水电站云南库区绥江县库底清理实施方案》，绥江县卫生局制定了《向家坝电站绥江库区库底卫生清理技术方案》等，统一了消毒剂和灭鼠药，统一操作方法和时间，在开展清理工作前对库底清理消毒人员，灭鼠人员实行岗前培训。成立了庫底卫生清理领导组、技术指导组和验收组，做到清理一处验收一处，合格一处，边消毒边建档的原则，对采样检测不合格的立即进行整改。库底卫生清理工程结束后，绥江县移民局组织专家进行了验收。验收内容包括：（1）查看卫生清理资料原始记录是否完整，现场图片，录像、公司资质、消毒剂的用量、浓度、进货发票、消毒药的质量检测报告等；（2）疾控中心提供的消毒效果检测报告；（3）查看现场：卫生清理量完成率，粪池、坟墓坑穴是否回填，残留物是否消毒。

2.4 卫生清理的效果评价

（1）蓄水前后传染病发病情况，2012年10月绥江库区监测点共报告法定甲乙类传染病7种（新发病传染病1种，伤寒）24例，发病率为13.84/10万，无死亡病例，与上月相比低于9月的发病率15.04/10万，与全市相比低于全市的发病率21.82/10萬，与周边县相比低于永善县发病率24.44/10万，发病前3位的病种依次为梅毒7例、肺结核5例、感染性腹泻4例；新发病种1种（伤寒）。2012年11月共报告法定甲乙类传染病4 种20例，发病率为12.03/10万，无死亡病例，发病与去年同期 20例相比持平。与上月相比低于10月的发病率13.84/10万，与全市相比低于全市的发病率26.00/10万，与周边县相比低于永善县发病率31.42/10万。全市传染病疫情与去年同期相比呈上升趋势，绥江呈下降趋势，2012年11月疫情旬报率100%，无缺报，无新发病种。发病前3位的病种依次为病肝9例、肺结核6例、梅毒4例。（2）向家坝水电站蓄水前后库区疾病传播媒介变化情况。从2012年10月10日蓄水后，绥江库区鼠密度变化不大没有出现老鼠由于淹没大量迁移的现象。（3）向家坝电站蓄水后没有发生肠道传染病的流行和暴发，新发病种伤寒2例，通过流行病学调查不是由于库区蓄水造成的，是由于城市搬迁流动人口增多，流动频繁造成的。（4）水库水质和新县城生活饮用水监测情况。为了了解水库蓄水后水质情况和生活饮用水的情况，绥江县疾控中心于2012年10月27日和11月27日分别对金沙江向家坝电站绥江库区水库水质进行了抽样监测，监测了5个点，分别是南岸，中城镇老港建码头，小汶溪、新滩镇、会仪镇，共采集10个样品，根据《地面水环境质量标准》GB3838-200判定，符合地面水环境质量标准二类水质标准，未检出肠道致病菌。

3 讨论

大型水利工程建设过程中，容易引起传染病暴发和流行[6]。为保障卫生质量和控制水介，鼠介传染病的传播和流行，根据《金沙江向家坝水电站云南库区绥江县库底清理实施方案》和《向家坝电站绥江库区库底卫生清理技术方案》，组织相关人员投入清库工作，共完成一般性污染源粪池7503个，沼气池523个，畜厩9577个，清理坟墓17 908个，焚烧垃圾3952吨。清理传染性污染源34处，投放鼠药 3292.64公斤灭鼠灭鼠面积：耕地12 258亩，建筑物2 416 254平方米。码头104 020平方米 。

向家坝水电站绥江库区通过对坟墓，粪池，医疗机构的消毒，有效地控制了病原微生物：通过灭鼠，特别是将鼠密度控在了1%以下，因此蓄水后没有出现肠道传染病和鼠传疾病的暴发和流行。说明库底卫生清理工作很有必要。

向家坝电站工程蓄水面积大，清理对象广泛，技术要求高，时间紧，给清理工作带来很大的困难，首先是实物量的调查和核实，确保不遗漏，其次是清理过程必须按规定程序进行，如粪池，坟墓，再次是鼠药确保无人中毒，组织工作和技术工作要求都很高，因此库底清理工作必须有政府牵头，个部门配合，经费保障[7]，完善技术规范验收标准，这样才能保证库底清理工作按质按量完成。

[参考文献]

[1] 中国水电顾问集团中南勘测设计研究院.金沙江向家坝水电站移民安置实施阶段云南库区库底清理设计报告[R].2012.

[2] 潘会明，余枫华，刘立平，等.三峡工程宜昌库区二期蓄水库底卫生清理效果分析[J].公共卫生与预防医学，2006，17（5）：71-72.

[3] 袁明光.万安水库库底卫生清理与效果分析[J].井冈山医专学报，2003，16（1）：3-4.

[4] 国家环保总局国家检验检疫总局.GB18485-2001 生活垃圾焚烧污染控制标准[S].2001-11-12.

[5] 中国预防医学科学院环境与卫生工程研究所.GB7959-1987 粪便无害化卫生标准[S].1987-06-08.

[6] 内蒙古自治区流行病防治研究所，青海省地方病防治研究所，云南省流行病防治研究所.GB16882-1997 动物鼠疫监测标准[S].1997.

[7] 卫生部. WS 310.2-2009《消毒技术规范》[S].2009-12-1.

（收稿日期：2013-01-05）