循证护理在2型糖尿病患者并发症中的应用

郑秀君

【摘要】目的：探讨循证护理在2型糖尿病患者并发症护理中的应用效果。方法：选取2011年4月至2012年5月于我院进行治疗的70例糖尿病合并并发症患者为研究对象，将其随机分为对照组（常规护理组）35例和观察组（循证护理组）35例，后将两组患者的自我护理知识治疗率、患者满意率、住院时间及总有效率进行统计及比较。结果：经研究比较发现，观察组的自我护理知识治疗率、患者满意率均高于对照组，住院时间短于对照组，治疗护理有效率高于对照组，经比较，P<0.05，均有显著性差异。结论：实施循证护理能有效降低2型糖尿病患者并发症的发生率，综合优势明显，值得临床推广应用。

【关键词】循证护理；糖尿病；并发症

【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8517（2013）10-0155-01

循证护理是护理人员在计划护理活动过程中，审慎地、明确地、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合，获取证据，作为临床护理决策依据的过程。也是循证医学和循证保健必不可少的环节。2型糖尿病患者不需要依靠胰岛素，可以使用口服降糖药物来控制血糖，又称非胰岛素依赖糖尿病。所谓的“2型糖尿病”，在各种致病因素的作用下，经过漫长的病理过程而形成。2型糖尿病为长期慢性疾病，若得不到较好的治疗及控制，出现足部、肾病、眼病、脑病、心脏病、皮肤病等并发症对患者的影响较大，极大地损害患者的健康。本文中笔者就循证护理在糖尿病并发症护理中的效果进行研究，取得了满意效果，现将结果总结报道如下：

1、资料与方法

1.1 临床资料 选取2011年4月至2012年5月于我院进行治疗的70例糖尿病合并并发症的患者为研究对象，对照组的35例患者中，男性19例，女性16例，年龄46～75岁，病程4.9～15.5年，其中合并足部感染7例，合并视网膜病变3例，合并肾病3例，合并皮肤病4例，合并酮症酸中毒2例，合并其他疾病4例。观察组的40例患者中，男性22例，女性18例，病程4.6～16.5年，其中合并足部并发症9例，合并眼部并发症4例，合并肾病5例，合并皮肤病3例，合并酮症酸中毒3例，合并其他疾病6例。两组患者在各项基本资料方面均无显著性差异，具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规护理模式进行护理，根据患者的实际情况给予饮食、治疗等多方面的护理，同时根据患者的理解能力给予相应的健康宣教，告知其糖尿病的防治知识、治疗依从性在糖尿病及其并发症的防治及控制中的重要作用及在疾病长期治疗中的耐力。观察组采用循证护理模式进行护理，给予患者各项基础护理的基础上，查询以往的成功护理资料，根据查阅的资料进行护理方案的制定，就可能出现的状况根据以往资料进行预防性护理及给予患者密切的观察，参照以往的护理经验总结最佳的护患沟通方式，提高患者的治疗依从性，同时选取最佳的表示方式以使患者尽可能地提高自我护理知识治疗率，最终形成最佳的护理循环模式。两组患者的治疗方案无显著性差异。将护理前后的两组患者的自我护理知识治疗率、患者满意率、住院时间及总有效率进行统计及比较。

1.2.1 相关因素循证 ①心理因素：在健康改变的情况下，各种因素都会成为应激源而导致心理应激，在应激过程中心理因素具有决定性的影响；②对药物治疗的正确指导：正确的指导可让患者具有良好的依从性，以保证医护人员所制定的医疗及护理计划能够得到严格的执行；③对餐后血糖及其他糖尿病指标的监测：血糖监测是治疗的中心环节之一，只有定期监测血糖的变化，才能及早调整医护措施，达到良好的控制效果；④对患者的教育：良好有效的健康教育可改变患者不良行为，防止或延缓并发症的发生和发展，维持患者的健康水平，从而延长患者的生存率。

1.3 效果评价标准 对糖尿病患者的知识掌握情况进行评分，满分为100分，优：80～100分；良：60～79分；差：小于60分。

1.4 统计学方法 统计学软件选用SPSS12.0，计量资料为t检验，计数资料为卡方检验，P<0.05为有显著性差异。

2、结果

经研究比较发现，观察组的自我护理知识治疗率、患者满意率均高于对照组，住院时间短于对照组，治疗护理有效率高于对照组，经比较，P<0.05，均有显著性差异。

3、讨论

循证护理是受循证医学的影响而产生的护理观念，以有价值的、可信的科学研究结果为证据，提出问题，寻找实证，用实证对患者实施最佳的护理。应用循证护理方法进行临床护理是医学护理的一个发展方向。通过循证护理提出了糖尿病治疗中的并发症问题，通过查阅文献、分析原因，并进行有针对性的护理干预，是从经验型走向科学型的护理，降低了糖尿病并發症的发生率，提高了护理质量。