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部分2型糖尿病患者做胃转流手术效果好

2013-04-29

药物与人 2013年5期
关键词:胰岛胃肠服药

编辑同志:

—直以来,糖尿病都被认为是一种不可治愈的终身疾病,一旦患病,就珏须终生服药。请问治疗糖尿病有没有一种长效、彻底的治疗方法?

海南三亚 巫磊巫读者:

事实上,经过国内外专家近几十年来的积极探索发现,部分2型糖尿病患者做过胃转流手术后可逆转病情,病人甚至不用继续服用降糖药或注射胰岛素。

胃转流手术治疗最早是由减肥手术发展而来的。研究人员发现,肥胖者在手术后,血糖指标也发生了良性的变化,并且控制良好。而肥胖是2型糖尿病的常见并发症,经进一步临床试验发现,部分肥胖的2型糖尿病患者在胃转流手术后,减少了食物对胃和十二指肠的刺激,可促进患者胃肠内某些降糖激素量的增加,进而达到胃肠调节血糖的作用。

有些患者担心,作为一项新的治疗方式,胃转流手术会对患者身体产生远期并发症。然而,经国内外医学专家十多年的临床观察发现,患者术后并未发现远期并发症。

相反,手术除了能控制糖尿病,维持血糖正常之外,还能让患者摆脱终身服药治疗的痛苦,恢复正常饮食,使患者由糖尿病引起的并发症得到康复或缓解。

但是目前2型糖尿病息者中肥胖和较为肥胖的患者仅占5%。事实上,在这些肥胖患者中,仅有5%的患者符合手术条件。因为糖尿病属于一种良性病变,手术治疗也不可避免的会出现一些副作用,因此。医院和患者双方都必须慎重考虑,理性认识手术治疗。延伸阅读:手术适应证和禁忌证

哪些患者适宜做胃转流手术7专家表示,符合以下条件的患者可考虑实施该手术:肥胖,并发2型糖尿病;较肥胖,经口服药物联合胰岛素治疗6个月以上,糖化血红蛋白≥7%;具备一定的胰岛功能;胰岛素自身免抗体测定阴性:无其他腹部手术禁忌。

有下列情况之一的患者,均不适宜实施手术:糖尿病晚期、胰岛功能衰竭者:严重器质性疾病不能耐受手术者;胃肠道功能紊乱、中重度糖尿病性胃轻瘫;患有严重并发症者。

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