震区：灾后严防疫情！

丁靖

2013年4月20日8：02，四川芦山发生7级强震，地震灾害发生后，食品易受污染，食品安全风险加大，急需控制传染病和各种食源性疾病的发生。

政府

现场救灾食品安全队伍应在救灾指挥部的统一指挥下，尽快开展灾区食品安全状况快速评估，搜集灾区与食品安全相关的居住、食品、饮用水、环境卫生、媒介生物等方面的信息，识别最主要的食品安全威胁和隐患，掌握全面情况，得出整体食品安全状况的初步判断结论，提出与灾区实际需求相符的应对措施建议，及时反馈救灾指挥部，采取相应措施。

做好食品安全工作

加强灾区的食品安全监督管理与服务，预防食源性疾病的发生；对方便食品、米、面、油、牛奶、肉及肉制品、蔬菜、水果等可能存在高风险重点食品的监督管理，防止不合格食品和假冒伪劣食品流入灾区；对加工、贮藏、运输以及救灾捐赠食品集中发放点等重点环节的监管；加强灾区居民安置点、赈灾点和集体食堂等重点地区的食品安全监管和服务支持工作；深入开展对地震灾区公众的食品安全风险交流。现场救灾食品安全人员应深入灾区一线，广泛开展卫生宣传教育工作，宣传食品安全知识；有条件的地方，最好公布食品安全的咨询和投诉举报电话，及时解答群众咨询，及时处理投诉举报事件。

加强饮用水卫生

加强水质监测和管理，强化水源水和饮用水的水质监测，增加监测频次，确保生活饮用水安全；要选择合格的水源并加以保护。水井应有井台、井栏、井盖及井的周围30米内禁止设有厕所、猪圈以及其他可能污染地下水的设施。取水应有专用的取水桶。对集中式供水的水源地要派专人看管，并划出一定的水源保护区，禁止在此区域排放粪便、污水与垃圾。对饮用水进行消毒处理。用漂白精片（净水片）消毒缸水、井水，按每50公斤水用1片计量，研碎放入才有效。提倡喝开水或瓶装水，不喝生水。

注意环境卫生

震后因厕所倒塌，人们大小便无固定地点；垃圾与废墟分不清，蚊蝇滋生，很容易传染各种疾病，因此要管理好灾区的环境卫生，管理好人畜粪便。在临时居住地修建和使用临时厕所，禁止随地大小便；露天粪坑要加盖，粪尿要经石灰或漂白粉消毒后集中处理；家禽家畜应圈养，不让其粪便污染环境及水源。

保持居住地及周围环境清洁。禁止在灾民集中居住场所内饲养畜禽；清扫卫生死角，疏通下水道、沟渠；设置垃圾和污水收集点；及时清理垃圾、粪便、动物尸体，并集中进行高温堆肥法处理或集中掩埋，减少蚊蝇孳生地。

消灭四害（苍蝇、蚊子、老鼠、蟑螂）。灾民居住地、家畜、家禽的棚圈及垃圾和污水收集点定期要喷洒灭蚊虫药物，消灭“四害”等病媒生物，防止流行性乙型脑炎、鼠疫、疟疾、黑热病、霍乱、痢疾等传染病的传播和流行。

个人

保证日常食品卫生

避免在简易住处集中做大量食物和集体供餐，避免购买和食用摊贩销售的未包装的熟肉和冷荤菜，不用脏水漱口或洗瓜果蔬菜；食品要生熟分开，现吃现做，做后尽快食用；所有现场加工的食品应烧熟煮透，剩下的饭菜一定要在食用前单独重新加热，存放时间不明的食物不要直接食用；生吃瓜果蔬菜要洗净；尽可能选择新鲜的食品；不食用腐败、变质或霉变的食品；不食用病死及死因不明或腐败变质的畜、禽肉；注意查看定型包装食品的保质期，防止食用过期食品；救灾食品、挖掘出的食品应检验合格后再食用。

不可食用的食品有：已死亡的畜禽、水产品；已腐烂的蔬菜、水果；来源不明的、非专用食品容器包装的、无明确食品标志的食品；其他已腐败变质的食物和不能辨认是否有毒的蘑菇。

讲究个人卫生

不随地大小便，小孩解便也要上厕所；勤洗手：饭前便后要洗手，照顾病人后要及时洗手；不用脏手揉眼睛；避免与他人共用餐具、毛巾和洗脸水等。

婴幼儿、孕妇和老人等特殊人群容易出现营养不良，造成人群免疫力降低，需要特别关注。一旦出现呕吐、腹泻等食物中毒症状，要立即停止食用可疑中毒食物并进行自救，吐出胃内容物，并尽快就医。同时，保留好可疑食物、吐泻物和加工设备，以备调查中毒原因之用。

食物中毒一般可以分为细菌性（如大肠杆菌）、化学性（如农药）、动植物性（如河豚、扁豆）和真菌性（毒蘑菇）食物中毒。食物中毒既有个人中毒，也有群体中毒。其症状以恶心、呕吐、腹痛、腹泻为主，往往伴有发烧，吐泻严重的还能发生脱水、酸中毒，甚至休克、昏迷等症状。很多食物中毒的患者不能及时发现自己的中毒症状，往往在送到医院的时候，症状已经非常严重。因此，食物中毒后早期的发现和处理十分重要。食物中毒后第一反应往往是腹部的不适，中毒者首先会感觉到腹胀，一些患者还会腹痛，个别的还会发生急性腹泻。与腹部不适伴发的还有恶心，随后会发生呕吐的情况。

一旦有人出现上吐、下泻、腹痛等食物中毒症状，首先应立即停止食用可疑食物，同时，立即拨打中心120呼救。在急救车来到之前，可以采取以下自救措施：

催吐。对中毒不久而无明显呕吐者，可先用手指、筷子等刺激其舌根部的方法催吐，或让中毒者大量饮用温开水反复自行催吐，以减少毒素的吸收。如经大量温水催吐后，呕吐物已为较澄清液体时，可适量饮用牛奶以保护胃黏膜。如在呕吐物中发现血性液体，则提示可能出现了消化道或咽部出血，应暂时停止催吐。

导泻。如果病人吃下去的中毒食物时间较长（如超过两个小时），而且精神较好，可采用服用泻药的方式，促使有毒食物排出体外。用大黄、番泻叶煎服或用开水冲服，都能达到导泻的目的。

保留食物样本。由于确定中毒物质对治疗来说至关重要，因此，在发生食物中毒后，要保存导致中毒的食物样本，以提供给医院进行检测。如果身边没有食物样本，也可保留患者的呕吐物和排泄物，以方便医生确诊和救治。

当然，这种紧急处理只是为治疗急性食物中毒争取时间，在紧急处理后，患者应该马上进入医院进行治疗。同时注意要保留导致中毒的食物，以便医生确定中毒物质。

警惕蚊虫老鼠

睡觉时使用蚊帐、纱门、纱窗，点蚊香或涂抹驱蚊水；避免在草堆、草丛、灌丛和林间坐卧休息，如果坐卧，注意检查身体上有无虫子叮咬。野外住宿时，应选择地势高和干燥的地方搭建工棚或帐篷，周围挖防鼠沟，避免睡地铺；注意检查有无跳蚤等叮咬害虫，及时做好杀灭工作；不要裸脚踩水，不要在可疑的水中游泳、洗衣服等；管好猪、狗等动物，不让其尿液直接流入水中。

选择可靠水源

在灾区选择水源水的顺序是井水、河水、湖水、溏水。水井周围30米范围内，不得设置厕所、粪坑、垃圾堆，不得掩埋尸体。供饮用的河水水段，应插上明显的标志。饮用水塘不允许洗衣、洗菜、饮牲畜。

谨慎搭建厕所

临时厕所和粪坑、垃圾堆，应选在饮用水源的下游。临时帐篷一般至少要与饮用水源相距30米，地势较高且干燥的地方。

用水消毒方法

饮用水要先加入明矾净化，一般每桶水（约25公斤）加花生粒大小明矾一块，然后用木棍在水中搅拌，等水变清后将清水倒入另一个容器中，再用漂白粉精片消毒。消毒前先把药片捣碎，再用水调成糊状，冲入水中搅拌，每50公斤水加入漂白粉精片1片。

注意环境卫生

震后管好粪便是群众生活中的突出问题。搭建临时厕所要求做到坑深（1.5米深）、窄口（15厘米宽）、加盖、四周挖排水沟，外围草帘。建临时垃圾坑及污水坑，要定期喷洒杀虫剂，发动群众建立震区卫生公约，教育群众自觉遵守。要广泛开展爱国卫生运动，治理环境，清除卫生死角。

其他要点

注意手部和用手清洁，尤其是不用脏手揉眼睛。注意个人卫生，如有条件要勤洗澡、勤换衣服。个人的毛巾、脸盆、手帕应当单用。如果不得不与病人共用脸盆，则应让健康人先用，病人后用，用完用肥皂将脸盆洗净；照顾其他病人，要及时洗手；搞好环境卫生，开展杀虫灭鼠工作。