小儿感冒药不能看广告

秦选光

冬季是小儿感冒的高发期，一些家长看到孩子流鼻涕、咳嗽，总是凭经验给孩子服用感冒药，或者去药店咨询售货员……殊不知，滥用感冒药可能会给孩子造成严重危害。

专家观点

儿童感冒药要看说明书

儿童本身免疫系统还不完善，加之抵抗力较弱，所以特别容易感冒。一些家长害怕感冒引起肺炎、心肌炎等并发症，便急于给小朋友服用感冒药。然而，感冒药其实并不能清除感冒病毒，只能缓解咳嗽、鼻塞等症状。而且即便是儿童感冒药，一旦使用过量也会产生危险，所以使用儿童感冒药一定要看说明书，严格按照说明书上的用法、用量给孩子服药。相反，如果说明书上没有注明详细的成分以及服用方法，或者只是简单的写着“小儿酌减或遵医嘱”，那么家长就不应该随便给儿童使用。

特别是两岁以下的宝宝，肝、肾功能尚未发育齐全，解毒、药物代谢的速度都较慢，极易因为服用药物导致副作用。所以，最好不要给两岁以下的孩子服用止咳和感冒药，如果一定要用药，最好在医生的指导下给孩子服用。

感冒药中的危险成分

第一类是减低充血类药物。主要是伪麻黄碱、麻黄素等，起到收缩血管、减轻鼻塞症状的作用。这类药物主要对心血管系统有影响，有可能造成心悸、心律失常，甚至死亡。

第二类是抗组胺药。主要有苯海拉明等，起到抗过敏作用，减轻打喷嚏、流鼻涕等症状。服用过量可能对神经系统发育造成负面影响。

第三类药物是止咳类药物。包括右美沙芬等，主要是对心脏有影响。

普通感冒别着急用药

俗话说，“是药三分毒”，没有副作用的药几乎是不存在的，所以儿童感冒发烧后不要盲目用药。如果是普通感冒——没有出现并发症、没有高烧，就不必如临大敌，可以采用一些物理的方法来缓解症状。比如多喝水、物理降温、冲洗鼻子、注意通风等，这些方法也可以缓解感冒症状，且没有副作用。

需要特别注意的是，小朋友感冒之后容易发展为肺炎，所以家长应该提高警惕，经常为宝宝测量体温，密切观察孩子的状态。如果孩子精神饱满、反应正常，胃口也比较好，家长不必过于担心。如果突然出现发烧；高烧并且超过38.5℃；一直发烧持续不退；出现打蔫、呼吸急促等症状时，一定要马上去医院，以免延误病情。

专家支招

对于比较轻的感冒症状，可以采用一些物理的方法，这些方法可以缓解症状且没有副作用。

退烧：体温低于38.5℃，可以选择物理降温。用温水擦浴，依次擦洗患儿的腋下、颈部、胸部等处，以助散热。在头部放置冰袋，可以有效帮助孩子降低体温。如果出现高烧，就应遵照医嘱，服用退烧药物。

缓解鼻塞：鼻涕较多时要多清理，可使用生理盐水为孩子清洗鼻子；如果鼻塞，可以用冷热毛巾交替敷鼻翼两侧，缓解症状。

缓解咳嗽、嗓子疼：使用加湿器可以保持空气湿润，帮助孩子顺畅呼吸，安然入睡；好好休息，多喝水，多吃一些维生素C丰富的水果，减少奶制品摄入。

联合用药最危险

孩子生病时，家长往往过分焦急，有时甚至给孩子使用多种感冒药、退热药……殊不知，这种“联合用药法”，很可能会导致服药过量，引起严重的副作用，甚至危及生命安全。

一般来说，两岁以上的儿童如果感冒症状比较严重，也可以适当使用感冒药来减轻症状。不过给小朋友选择感冒药，不能看品牌、看广告，而是应该看成分。

目前，大多数儿童使用的OTC感冒药都是含有退热药、抗组胺药或是止咳药等几种成分的复方制剂。虽然叫的名字不一样，但所含的成分都差不多，所以，这种复方感冒药不可多种药物一起使用，否则极易导致用药过量发生不良反应。除此之外，有些家长自认为中成药比较安全。殊不知，一些中成药中也可能会含有西药成分，如果中西药一起吃也可能会导致服药过量。

专家支招

选择感冒药最好是针对宝宝的症状，尽量选择单一成分的感冒药，少用复方药。做到按时按量，不滥用，最好遵医嘱使用药物。

流鼻涕、打喷嚏：可选用含扑尔敏、氯雷他定等抗过敏成分的感冒药。

鼻塞、鼻黏膜充血：可选用含伪麻黄碱成分的感冒药。

发烧、头痛：可选用含对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛抗炎药物成分的感冒药。

有痰：可选用含乙酰半胱氨酸、氨溴索等祛痰成分的感冒药。

咳嗽：可选用含右美沙芬、可待因等止咳成分的感冒药。

并发炎症要用抗生素

如今，提到抗生素，家长们都是谈虎色变，甚至有的孩子已经发生肺部感染，家长却仍在给孩子吃感冒药，结果等到就诊时已是重症肺炎……

通常来说，大约90%以上的感冒是由各类呼吸道病毒引起的，而抗生素主要对细菌感染起作用。因此，对付病毒感染引起的感冒，使用抗生素不仅没有效果，还会因为滥用产生严重的后果。

但是，儿童感冒以后，抵抗力下降，有时细菌也会趁虚而入，引起肺炎、支气管炎等病症。所以，如果感冒的症状比较重，就应及时带孩子就诊，查明引起感冒的原因。如果症状较重，血常规异常，白细胞指标过高时，就应该在医生的指导下考虑使用抗生素，不能盲目抗拒。

专家支招

小朋友的病情发展快，有的小朋友上午来医院看病时只是发烧、轻微咳嗽，下午就有可能出现肺炎的症状，所以，家长要密切观察孩子病情的变化。

发热、寒战：发烧、怕冷、打寒战是细菌感染的标志性表现，但流感病毒也可能引起这些症状。所以，感冒发烧较重则需要及时就诊，在医生指导下考虑是否使用抗生素。

有黄绿色鼻涕：一般来说，病毒性感冒患者通常会流清鼻涕，如果鼻腔分泌物呈绿色或黄色，则可能是细菌感染症状。但是单纯靠分泌物颜色决定是否使用抗生素仍然不靠谱，应该及时就诊。

嗓子疼、有白点：很多人感冒时首发症状就是嗓子疼，如果咽喉红肿，而且咽部黏膜上有白点，这是细菌感染的又一特征。

感冒超过一周：病毒感染挥之不去，迁延时间太长同时可能并发细菌感染。如果感冒症状持续超过一周，可能就不单纯是感冒了，一定要尽早去医院。

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有些感冒药小儿要禁用

儿童患感冒时，以下几种常见的感冒药应当慎用或不宜使用。

阿司匹林 胃酸环境中，阿司匹林较易穿透胃黏膜及表面的上皮层，因而容易造成消化性溃疡、穿孔，上消化道出血等副作用。如果长期使用阿司匹林，还可能导致小儿体重减轻、颅内出血以及肝脏损害。

感冒通 该药不仅易造成儿童胃肠道不良反应，如腹泻、胃痛、恶心等，还会出现头晕、头痛和皮疹等症状。过量或过久使用还可能引起小儿造血机能障碍，甚至导致白血病，且对肝、肾功能也有损害。

消炎痛 儿童使用后出现不良反应情况较多。常见有胃肠道反应，严重时可导致消化道炎症、过敏反应、恶心、剧烈头痛、精神恍惚、抑郁等。此外，消炎痛还可对小儿造血系统产生损害，严重者可发生再生障碍性贫血或白血病。

速效感冒胶囊 该药也为一种复合剂，主要成分为对乙酰氨基酚、咖啡因及人工牛黄等。一般3岁以下儿童及新生儿因肝、肾功能发育不全，应避免使用该药。此外，常见的感冒药如复方感冒冲剂、感冒灵片中的主要成分也含有对乙酰氨基酚，儿童也要慎用。

本刊记者 王硕