心律失常病人怎样安全度盛夏

盛夏来临，酷热难当。“暑易入心”，心脏病人要当心心律失常的发生。

◎盛夏时节，易发心律失常

血黏度高：病理性的心律失常见于各种心脏病，以冠心病最多见。盛夏，气温高，出汗多，人体丢失大量水分，造成血黏度增高，容易诱发冠心病、心肌梗塞。伴发的心律失常自然增多。

心脏缺血：夏天，人体为散热会扩张体表血管，血液聚集于体表，供应心脏的血液就会相对减少，容易诱发冠心病发作，伴发心律失常。

情绪烦躁：闷热的天气，使人烦躁不安，情绪激动。这是因为人体下丘脑的情绪调节中枢很容易受外界炎热环境的影响而出现烦躁不安、情绪激动等情绪变化。情绪激动会使人体交感神经兴奋，人体交感神经功能亢进，儿茶酚胺分泌增加，心律失常也会增多。

睡眠障碍：盛夏，昼长夜短，加上高温，睡眠时间短，睡眠质量差，也容易诱发心律失常。

忽冷忽热：心脏病人自我调节能力差，遇到忽冷忽热，很难迅速适应。比如，在高温环境下，一下喝完大量冷饮，或从高温环境突然进入温度较低的空调房间。这时，全身血管会强烈收缩，耗氧量增大，容易诱发心律失常。

◎盛夏时节，如何预防心律失常

充足睡眠：保证高质量、充足的睡眠，能预防心律失常发作。心脏病人要保证夜间睡眠7-8小时；午休1小时。起居有常，按时睡，按时起；不开夜车。睡眠以采取右侧卧位为好，不压迫心脏，保证血液循环的畅通无阻。晚间不喝茶和咖啡，以免影响夜间的睡眠质量。遇有夜间阵发性呼吸困难，取半卧位，可减少心律失常的发作几率。

补充水分：盛夏，天气热，气温高，新陈代谢快，出汗多，人体丢失大量水分，使血容量减少，血黏度原有高。血压、脑动脉硬化及冠心病的病人，容易血栓形成，引起脑血栓、心肌梗塞。所以，心血管病人在夏天要常喝水，以补充血容量，降低血黏度，防止血栓形成。甚至不渴也喝水。一般在以下三个时间段必须各喝一大杯水：晚上睡觉前，早晨起床后，下午3点钟。因为出汗时钾等电解质和微量元素也会损失，故应喝淡盐水和矿泉水。

适度运动：傍晚凉快时，散步、慢跑、打太极拳、练八段锦，活动活动筋骨，呼吸些新鲜空气，可增强心肺功能，消耗能量，保持体重，改善新陈代谢，缓解精神紧张情绪。但是，锻练一定要避开最炎热的时间段，也不要做剧烈运动。做到适可而止，量力而行。因为长时间剧烈的运动，加重心脏负担，可能诱发心律失常，心衰；甚至猝死。所以，以量力而行、适可而止的小量运动为宜。

注意防暑：避免长时间在烈日和高温环境下活动。除非去避暑，一般不要外出旅游。外出时，戴草帽，穿浅衣；衣着要宽松、凉爽、舒适。居家时，洒清水，开空调，吹电扇。但要特别注意，在高温环境下，不要一次大量喝冷饮；也不要突然从高温下进入低温空调房间。

遇有中暑先兆，如：乏力，困倦，麻木，头晕，口干，恶心，胸闷，心慌，皮肤干燥等症状时，立即到荫凉通风处，解开衣扣，用毛巾沾凉水敷头部，喝些凉开水，冷盐水；还可服十滴水、人丹、藿香正气水等。如果还不缓解，或症状加重时，应立即送往医院。

清淡饮食：要注意多吃高蛋白、高维生素、易消化、清淡的食物，多吃些新鲜蔬菜和水果，少吃辛辣刺激性食物，尽量避免浓茶、咖啡和烟酒。

坚持用药：盛夏，心脏病人要经常准备与必要时服用以下几种药品；

1.防栓药：阿斯匹林、辛伐他丁、血塞通、清血八味胶囊等。

2.防暑药：十滴水、清凉油、人丹、藿香正气水等。

3.急救药：硝酸甘油、速效救心丸、丹参滴丸、普罗帕酮、地高辛等。

4.降压药：高血压患者血压连续数日低于120/80mmHg可减量； 小于90/60mmHg应停药，调整含利尿剂的降压药，以免失水过多；睡前不要服降压药；最好用长效降压药。

5.常规药：正在服用的降压药、抗心肌缺血药、抗心律失常药、强心药、改善脑血流、心肌及脑细胞代谢的药品，应按病情需要服用，不要轻易停药。尤其是心律失常的维持治疗和预防再发作的药物，如：普罗帕酮、胺碘酮、稳心颗粒、参松养心胶囊等，要遵医嘱服用。

编辑/洪丽

赵宗礼 内科主任医师，享受国务院政府特殊津贴。正式出版《内科难治性疾病的治疗》《抗血栓疗法》《心跳骤停的急救》《八种危重症抢救》等专著四部。