宫颈糜烂微波治疗235例疗效观察

黄杰兰

【摘要】 目的 探讨宫颈糜烂微波治疗的临床应用价值。方法：回顾性分析我院2012年2月至2013年2月门诊收治的235例子宫颈糜烂患者采用微波治疗的资料，总结其疗效及注意事项。结果 235例患者经微波治疗后，52例轻度糜烂患者51例治愈，治愈率为：98.08%，142例中度糜烂患者131例治愈，治愈率为92.25%，41例重度糜烂患者37例治愈，治愈率为：90.24%。结论 微波用于治疗宫颈糜烂具有经济、便于实施的优势，尤其适合基层医院使用，加强对患者围术期的健康宣教，降低术后并发症，提高治疗成功率。

【关键词】 宫颈糜烂；微波治疗；并发症

【中图分类号】R711.74 【文献标识码】A 【文章编号】1004-4949（2013）06-232-02

子宫颈糜烂是慢性子宫颈炎的一种形式，是妇科常见病，常表现为白带量、颜色、性质及气味的改变，临床可采用多种药物及物理方法进行治疗。但效果均不尽如人意[1]。我院采用微波对235例宫颈糜烂患者进行治疗，获得了较好的临床效果，我们将235例患者的治疗资料进行总结报道，以期为同行提供参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料：

本组235例患者均来自我院2012年2月至2013年2月门诊收治的宫颈糜烂患者。平均年龄（41.2±6，2）岁，所有患者均已婚，其中轻度糜烂52例，中度糜烂142例，重度糜烂41例。所有患者盆腔均正常，排除滴虫及霉菌性阴道炎，宫颈癌患者。

1.2 治疗：

采用MTI-5型（南京长城微波生产厂生产）微波治療仪。使用功率35～42W，每点辐射时间3～5S。治疗时间选择在月经干净后3～7天进行，患者取膀胱截石位，常规碘伏消毒外阴及阴道，纱布拭净宫颈表面黏液、药液，消毒后先将治疗探头触及糜烂面，脚踏启动开关，先从宫颈口内0.5㎝处，依次由内向外滑动至糜烂外围2mm处进行治疗，待糜烂面的蛋白质凝固变性后移动探头位置。手术结束后宫颈创面深度呈现浅锥形。

1.3 术后健康宣教：

微波治疗后应对患者行健康宣教，向患者讲解注意事项，教会患者观察病情发展。术后2个月内不得同房，采用淋浴，尽量避免重体力劳动，不适用经阴道给药的药物，随时保持外阴清洁干燥。术后关注病情发展，出现异常情况及时回医院治疗。术后3个月，月经干净3～7天复查，评定疗效。

1.4 疗效评定标准： 术后三个月对患者的疗效进行评价。检查患者创面愈合情况评定疗效。痊愈：宫颈糜烂面完全愈合，宫颈黏膜平滑，3个月内未出现复发。好转：治疗前为重度糜烂者转为中度糜烂，中度糜烂者转为轻度糜烂，患者临床症状有所减轻。无效：治疗前后糜烂面没有改变，患者的临床症状无改善。

1.5 统计学分析：

对文中所得数据行统计学分析，统计软件采用spss16.0.不同糜烂程度患者的治疗有效率采用卡方检验，P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 不同糜烂程度的患者治疗后疗效情况统计

不同糜烂程度患者的临床总有效率无显著性差异，详细数据见表1.

2.2 术后并发症： 2例患者术后一周内阴道出现水样分泌物，1例患者术后2-3周内有少量血性分泌物排出，2例患者术后出血量较多，上述患者经对症治疗均获痊愈。

3 讨论

微波属高频电磁波，微波用作医疗治疗是最近几年的热点，微波产生的电磁场使得生物体内的水分子发生高速振荡运动，水分子的剧烈运动而产生一定的热量，改热量不导电，最高温度可达600℃[2]，对病变周围的细胞产生作用而到达治疗的目的。宫颈糜烂患者糜烂面的单层柱状上皮细胞是疾病发展的重要媒介，微波对糜烂面作用生热后，对该单层柱状上皮细胞产生作用，使其发生坏死脱落，糜烂的上皮细胞脱落后，新的鳞状上皮生长对其进行覆盖，逐渐修复糜烂面而达到治疗的目的。微波对正常的组织和细胞没有副作用。微波治疗方法经济、简单、安全的优势。临床通过3～7分钟的手术即可对患者的糜烂面进行修复，患者承受较小的痛苦即可结束治疗。术后修复期短，修复的创面光滑、平坦、无瘢痕，一次性治愈高，价格便宜，便于普治及基层使用，是目前治疗宫颈糜烂较理想的器械，优于传统疗法[3]。

本组资料中，235例患者中223例患者均获得良好的治疗效果，但部分患者出现了并发症，对于该治疗方法所出现的并发症，我们总结其防治措施主要有：加强手术的适应症筛选，严禁对有生殖器炎症的患者实施手术；严格掌握治疗时间，应于月经干净后3～7天内进行治疗；做好术前治疗皮肤的消毒工作，确保创面无感染促进术后创面的愈合；术后应注意补充患者的钾离子，避免钾离子丢失后出现乏力而使阴道分泌物增加；术后8周内禁止同房、盆浴及冲洗阴道。

参考文献

[1]曹静，潘晓平.Meta分析在微波治疗宫颈糜烂疗效评价中的应用[J].现代预防医学，2008，35（14）：2623-2625，2629.

[2]梁茹英，陈术.微波联合药物治疗重度宫颈糜烂100例疗效观察[J].中国妇幼保健，2008，23（17）：2445-2446.

[3]赵敏.提高微波对各型宫颈糜烂一次性治愈率方法的探讨[J].中国计划生育学杂志，2002，10（8）：482-484.