浅谈心理护理在基层医院中的应用

杨新侠

【摘要】 目的：浅谈心理护理在基层医院中的应用。方法：总结2010年9月至2012年7月来本院就诊接受心理护理的外伤患者康复情况及心理护理的具体实施方法，探讨心理护理在基层医院外伤患者中的应用。结果：患者经积极给予心理干预后，所有患者均如预期顺利出院。结论： 针对患者的心理特点和担忧进行心理护理，增强患者战胜疾病的信心，有利于术后更快、更好的康复。

【关键词】 心理；护理；基层医院；应用

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-4949（2013）06-169-02

外伤患者是基层医院外科诊室中的常见患者群，通常手术治疗是外科严重外伤患者常采用的治疗手段之一，外伤患者在手术之前往往有着焦虑、恐惧等不良情绪，心理状况不稳定，处于一种恐慌、彷徨的状态中，这种消极的情绪将最终导致患者的伤口愈合减慢，甚至增大伤口感染的机会，从而加大了手术后合并症发生的概率[1]，不利于患者的康复。目前，许多医院都非常重视外伤患者的心理护理，而基层医院则普遍开展较少。本研究通过总结2010年9月至2012年7月来本院就诊接受心理护理的外伤患者康复情况及心理护理的具体实施方法，探讨心理护理在基层医院外伤患者中的应用。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：

收集2010年9月至2012年7月来本院就诊接受心理护理的外伤患者100例，其中男：女为50：50，年龄18.26～69.42岁，其中颌面外伤患者16例，胫腓骨骨折 30例，股骨颈骨折8例，肱骨骨折16例，肩胛骨骨折18例，锁骨骨折 12例，其中文盲12例，非文盲88例，治疗时间为 2-6 个月。患者的入选条件：①患者的心志正常，能表达自己的意愿，且无智力及精神类的疾病；②了解本研究的目的和方法，同意配合研究并能够完成全部治疗的患者。最终所有患者均积极接受治疗联合心理护理，全部如预期顺利出院。

1.2 心理护理

1.2.1 注重心理护理培训：

基层医院的护理人员普遍存在学历低这一特征，这使得基层医院的护理人员往往接触不到目前比较优质的护理方法和一些较为实用的临床护理经验，对心理护理的相关知识更是缺少认知和重视，这种观念上的缺乏将最终导致基层护理人员在临床护理工作中容易忽视外伤患者的心理状态，缺少多护理对象心理状态的观察和深入分析，难以开展、适应心理护理工作的需要。因此，对基层护理人员进行相关知识、护理方法的培训显得尤为重要。由于护理人员的素质往往是参差不齐，所以可挑选优秀的员工到上级医院进修学习相关的方式、方法，再在本医院内进行培训、普及，开展继续教育，提高护理人员整体素质。强化护理人员的“三基、三严”培训，不断增大护理人员的知识，以扎实的理论基础和专业水平去护理每一个患者，机动灵活的给予患者合理的、恰当的心理指导和护理，促使患者能敞开心扉，排除心理障碍，与护理人员建立良好地医护关系，使之能主动地、积极地配合护理治疗工作，最终实现提高基层护理人员整体看护水平、增加患者满意度的目的。

1.2.2 加强医院环境建设，增强患者治疗信心：

①就医环境。让外伤患者觉得舒适且安全的就医环境，可有效缓解外伤患者的焦虑情绪，从而最大限度的避免心理应激的产生；②健康教育。沟通是健康教育的主要方式之一，在对外伤患者进行健康教育时应注意语言要言简意赅，语气温和，增强患者对治疗的信息，积极配合治疗；在沟通时注意观察，及时发现医护关系中存在的矛盾、尽量安抚患者存在的不良情绪。③交待注意事项。治疗结束后，在日常生活中有很多事项需要患者注意，以免造成伤口的二次感染、或是饮食不当。为外伤患者详细交代治疗后的注意事项，有利于良好护患关系的建立；④护理人员的形象保持。好的护理人员的形象可以增强患者对医院的信任，因此，要求护理人员要衣着整齐干净、行为举止得当、热情主动关爱患者，有利于减轻患者的痛苦和焦虑，得到患者的配合；⑤鼓励患者之间相互的交流。定期在固定时间、固定会场开展心理知识讲座，组织患者们加入，座谈讨论，可请恢复良好的患者以身为例，现身交流，起到相互鼓励，相互配合，达到早日康复的目的。

1.2.3 及时解惑：

外伤患者在治疗过程中，由于医学知识的缺乏，势必会在治疗方案、检查项目、用药等问题上存在疑问，放任这些疑问不予理睬，将会导致患者的不信任感增强。且外伤患者就诊时多脾气暴躁、易怒，基层医院的医护人员要懂得运用自己的知识去指导患者的思想，在治疗前一定为外伤患者耐心解释一下即将进行的治疗方案及其目的，及时解开患者迷惑不解的问题，这样做有利于增强患者对医院的信任，对自身病情的了解，从而有效的消除或削减患者疑虑、恐惧、焦虑等情绪，促使患者接受医方的治疗，有利于治疗的顺利进行。

2 讨论

手术是治疗普外科外伤病人的重要手段之一，但在手术的过程中的刀、剪、针等器械操作会让病人产生较为明显的、强烈的心理性应激源反应，增强患者的负面情绪，引发术后严重的并发症[2]。外伤患者在就诊时普遍存在焦虑、恐惧等心理特征，在一般护理基础上的心理护理则是针对外伤患者的这一特点而发展而成的护理。有研究表明，适当的心理干预可促进疾病治疗，且有利于术后康复[3]。

作为基层医院，外伤患者的心理护理应该得到重视。优质的心理护理将有效的减轻患者的心理压力。曾有人研究表明，患者经过心理准备这一过程，其疼痛、痛苦、抑郁、恐惧、焦虑等严重程度均会有所减轻，心率、血压变动减少，甚至术后并发症的发生也减少了[4]。

综上所述，针对患者的心理特点和担忧进行心理护理，增强患者战胜疾病的信心，有利于术后更快、更好的康复，最终顺利的完成治疗过程。

参考文献

[1]刘庆红.子宫全切术患者的焦虑心理与术前教育[J].湖北民族学院学报（医学版），2002，19（2）：37-38.

[2]王芳.普外科手术病人的心理护理措施分析按摩与康复医学[J].2012，3.

[3]华小丽.258例老年患者围手术期护理体会[J].现代医药卫生，2007，23.

[4]罗洁芳.患者在手术室期间的心理护理[J].现代医院，2004，4：34-35.