强化安全护理意识提高护理质量

曹颜丽　王新玲

【摘要】 随着护理学科的发展，护理工作更系统化、规范化、服务更广泛。在不断深入开展以病人为中心的整体护理过程中，人们对自身健康保护意识及法律意识增强，更显得安全护理的重要性，因为安全护理与病人的生命息息相关。因此更加要求我们护理人员在护理过程中，自觉运用法律意识约束自己，强化安全护理意识，加强职业道德修养，严格执行各项规章制度及操作规程，不断学习，更新知识掌握扎实的专业基础理论及专业技术技能，认真落实好各项护理措施，准确全面书写好各种护理文书，把安全护理贯穿于整个护理过程中，减少杜绝差错事故发生，才能提高护理质量。

【关键词】 安全护理；护理质量

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-4949（2013）06-124-02

随着护理学科的发展，护理工作更系统化、规范化、服务更广泛。在不断深入开展以病人为中心的整体护理过程中，人们对自身健康保护意识及法律意识的增强，就更显示了安全护理的重要性，因为安全护理与病人的生命息息相关，稍微疏忽大意就可能造成严重的后果，而带来终身遗憾[1]。因此这就更加要求我们护理人员在护理过程中自觉运用法律意识来约束自己，强化安全护理意识。严格遵守各项规章制度和操作规程，做到防患于未然，确保病人在治疗护理和康复过程中获得最佳身心安全，落实以病人为中心，不断提高护理质量，防止差错事故发生，笔者在多年的护理过程中就如何确保安全护理的体会报告如下：

1 加强护理人员职业道德修养，是落实安全护理的重要准则

国际护理学会早在一九七三年国际护士道德守则中规定：护士的基本任务是增进健康，预防疾病，恢复健康和减轻痛苦。由此可见护理工作是保障人类健康长寿崇高而神圣的职业，护理质量的优劣直接关系到病人的生命安危。故护理人员必须自尊自爱，敬业爱岗，忠诚护理事业，不断加强职业道德修养，养成勤奋与“慎独”、敏捷和忠于职守的良好的医德品质，使安全护理始终保持最佳壮态。 因为护理工作中护理行为往往是一个人独立进行，服务对象又是千差万别的人，尤其是不能用语言表达的患儿和昏迷、神经精神障碍和思维紊乱、麻醉尚未清醒的病人，他们不会提出任何意见和要求，安全全靠护理人员认真仔细地观察和精心护理，护理行为正确与否，好与差只有医护单方认可，如为昏迷病人翻身、吸痰、口腔护理、配药剂量的准确性，各项操作是否按照常规遵守无菌原则完成，夜间巡视病人各项监测技术的时间性、准确性等，这些往往不易被人发现，这就要求有高度的责任感和道德修养。自觉把责任感贯穿于整个护理工作的每一个环节[2]。任何情况下忠于病人的健康利益，无论白天夜晚，有人监督与否，对病人尽心尽责，待病人如亲人，尊老爱幼，始终如一。 工作中保持良好的心情，不把个人任何不愉快的事带到工作中去，始终保持愉快而稳定的情绪，做任何一项操作均要精力集中，专心致志。以谦虚谨慎、仪表端庄、动作轻巧、举止大方、作风正派来取得病人的信赖，使病人获得安全感。

2 严格执行各项规章制度是安全护理的关键

护理工作特点具有时间性、连续性、完整性、其衔接性强，集体性也强，如抢救治疗技术操作，有的几分钟就能完成，有的需要数天数月才能完成，从护患关系来看，医院中的病人二十四小时离不开护士，护理人员在护理病人过程中需要将所学知识，技术操作，护理常规，各项规章制度，观察病人的经验等用于临床，以确保护理质量。反之，护理中的各项规章制度，如交接班制度、查对制度、分级护理制度、病房管理制度各项操作常规等都是长期临床经验的总结。如制度不全，组织管理不严，缺乏指导和监督，护理中有章不循，粗心大意，玩忽职守，都可造成大误，甚至危急病人生命。因此护理人员务必严格执行规章制度和操作规程。

2.1 正确执行医嘱：

在执行每一项医嘱时，必须将药名、农度、剂量、用法看清、弄明白，不能凭经验想象办事，如有疑问一定要向医师问清楚，千万不能盲目执行。如曾经有过这样的报道：医嘱将25%硫酸美20ml口服错写成静脉注射，护理人员错误执行医嘱，造成病人死于高血美所致的呼吸麻痹[3]。难道这样的教训不够惨痛吗？故一定要正确执行医嘱，不能盲目机械地执行医嘱，一般情况下不执行口头医嘱，如急危重病人需要抢救时，护理人员在执行前必须复述一遍，用后经医护双方核实无误后抄写在医嘱单上并签全名以示负责。

2.2 一丝不苟严格查对：

护理人员从药房取回药品后必须认真仔细再核对一遍，针剂分类放置，用时再查对清楚。口服药查对无误后才能发给病人，三查七对要字字查清。

2.3 严格执行各项操作规程： 在执行每一项护理操作时，必须按照常规一步一步进行，不能轻易减化和改变程序，更不能放手护生独立操作。同时注意不安全隐患信息的反馈，随时注重易发生差错的几个环节，如节假日，交接班时，新上岗的护士，总之无论在任何情况下，护理人员都要把好每一个环节，严格照章办事，准确无误，把不安全的因素消灭在萌芽状态。

3 更新知识掌握扎实的专业基础理论是安全护理的保证

随着护理学科的发展，医疗设备的更新，新业务新技术的不断开展，服务对象的扩大，需要护理人员不断充实更新知识。对每项治疗、护理、操作规程不仅要知其然，还要知其所以然，如缺乏科学理论指导，盲目机械地完成或业务技术操作不熟练，往往事与愿违造成大误。因此护理人员只有具备扎实的理论知识，才能增加自己思考问题的深度和广度，提高敏锐的观察力、判断力和应急处理能力，避免差错事故的发生，做到遇到急危重病人时沉着冷静，有条不紊地在最短时间内为病人提供最有效的安全护理。为此我们护理人员必须通过自修、涵授高护班学习，掌握更扎实而广博的专业技术理论知识，才能适应护理学科的发展，更好地为人类健康提供最可靠安全有效的护理。

4 认真落实各项护理措施仔细观察病情，及时准確全面书写各项护理文书是安全护理的依据

4.1 合理安排工作程序： 坚持晨晚间护理，落实重危病人计划护理措施，必要时随同主管医师查房参加重危病例讨论，以便及时了解病情，心中有数，及时发现不安全的隐患，防患于未然。在巡视病房观察病情时要注意观察病人的心身细微变化，如肺心病人除观察一般情况外，还要注意生命体征的监测，末稍循环情况，神志的改变，发现危险信号，及时准确为医生提供反馈信息，防微杜渐，为病人赢得抢救机会。

4.2 及时准确全面书写交班报告及各种护理记录单： 使其内容能准确无误地反应病情及护理要点，在书写交班报告前要仔细查看病情和进行护理查体，重危病人实行床边口头交清，书面写清。

4.3 把安全护理教育贯穿于整个护理过程中： 对新入科的护士和护生言传身教，做好表率，经常用正反实例不断强化安全护理意识教育。结合临床组织教学与查房，新业务新技术多示范，多讲解，多指导，强化三基训练，培养勤学好问的好习惯。把安全护理教育贯穿于整个护理过程中，减少杜绝差错事故的发生，确保护理质量。

参考文献

[1]田涛，陈惠珍.浅谈强化安全护理与防范对策.护士进修杂志，2001；16（1）：29-30.

[2]张风清，李珍，黄体纯.护理安全的影响因素及对策.中国实用护理杂志，2005；21（6）：67-68.

[3]刘震声.医疗事故纠纷的防范与处理.北京：人民卫生出版社，1988.372-437.