天然牙龈与松风牙龈色板色度学参数比较

何陨　兰鸿　刘娟　蒋晓峰

【摘要】 目的 了解健康人群牙齦与松风牙龈色板的色度学参数。方法 采用分光光度计分别测量健康人牙龈和松风牙龈色板的色度学参数。结果 健康人牙龈色度学参数值为L*50.05～67.59、a*16.92～30.54、b*13.30～21.65。松风牙龈色板色度学参数值为L*43.94～58.48、a*20.01～22.12、b*11.25～14.49。结论 松风牙龈色板的颜色空间尚不能完全覆盖天然牙龈的色域空间。

【关键词】 牙龈色板；颜色；色度学参数

【中图分类号】R62 【文献标识码】A 【文章编号】1004-4949（2013）06-52-02

前牙美学修复已为越来越多的患者所接受，决定修复效果好坏的因素之一是修复体颜色的选择。由于前牙所处的特殊生理位置，牙龈颜色对修复体颜色选择的影响也受到关注[1]。正常牙龈颜色的研究是制作牙龈比色板、进行牙龈配色的基础，对于口腔美学修复具有重要意义。现将健康人群牙龈和松风牙龈色板色度学参数作一比较，为临床比色中牙龈色板的合理使用提供理论参考。

1 材料与方法

1.1 仪器及实验条件：

使用PR-650光谱扫描色度仪 （Photo Research 公司，美国）、The JudgeⅡ标准光源对色灯箱（GretagMacbeth公司美国）、松风牙龈色板（松风公司，日本）—浅色（light）、中度色（medium）、中度深色（medium dark）和深色（dark）。采用PR-650光谱扫描色度仪在暗室中测量，仪器的光谱范围为380～780nm，标准A光源（色温2856K）照明，45/0光学几何条件，10°视场，测量区域直径1.5mm，工作距离95mm，工作环境温度10～15℃，相对湿度50～60%。测试前色度仪预热半小时，并用标准白板校准定标。牙龈色板被固定在特制的固定装置上，确保每次测色时色板都位于标准光源对色灯箱的同一位置。

1.2 测色过程

1.2.1 从成都地区人群中随机抽取38人（口颌系统健康），年龄范围在21～45岁。受试前10分钟内严禁刷牙、进食、咀嚼口香糖等可能影响牙龈状态的活动，室内休息5分钟，去除唇面部的化妆品，并用吸水纸吸去牙龈表面水分。保持受试者头部固定，以前牙3～3附着龈距牙龈缘2mm、近远中向中1/3的区域，以及近远中牙龈乳头为测量位点，仪器测量中心在测量位点的测量直径为2mm，每个测量位点测量3次，取其均值。

1.2.2 用酒精棉球擦拭干净牙龈色板，干燥后通过固定装置安放在标准光源对色灯箱中。以附着龈距牙龈缘2mm、近远中向中1/3的区域，以及近远中牙龈乳头为测量位点，仪器测量中心在测量位点的测量直径为2mm，每个测量位点测量3次，取其均值。

1.3 统计学分析： 采用SPSS 16.0 统计软件对数据进行统计分析。

2 结果

2.1 天然牙龈色度学参数

2.2 松风牙龈色板色度学参数

3 讨论

3.1 颜色测量及描述方法： 口腔组织的颜色测量可分为视觉测色和仪器测色，仪器测色又包括色度仪测色和分光光度仪测色。分光光度计可以捕捉物体反射的可见光谱，并将其转化为颜色信息，有较好的准确性和稳定性[2]。本实验采用的测色方法为分光光度法，利用PR-650 光谱色度计独特的Pritchard 型光学系统、全息衍射光栅分光、条形电荷耦合装置（charge coupled de2vice， CCD） 将数据处理系统与测光系统合为一体，借助计算机进行测量控制[3]。颜色的描述法很多，牙科最常用的是国际照明委员会1976 年推荐使用的CIEL*、a*、b*标准色度系统，能较好地表达颜色空间。本实验采用分光测色仪通过测量分光反射率并转化成CIEL*、a*、b*颜色体系进行颜色空间描述，并计算出色差值。

3.2 牙龈颜色的影响因素： 在牙龈组织的颜色表达中，L*值大致反映牙龈的明亮度，a*值表示牙龈的红润程度，b*值则表达牙龈的偏黄度。由表1、图1可知，L*值的范围为50.05～67.59，a*值的范围为16.92～30.54，b*值的范围为13.30～21.65，呈正态分布，表明这一色域范围基本能够代表成都地区健康成年人（21～45岁年龄段）牙龈颜色的分布。本实验中，牙龈L*值主要分布在55～60区段，a*值主要分布在21～24区段，b*值主要分布在18～22区段，反映出牙龈颜色变化范围较大，尤其是代表明度的L*值。牙龈颜色变化较大，受多种因素的影响，如年龄、性别和种族[4]以及吸烟、咖啡、刷牙次数[5]等。

3.3 牙龈色板的颜色特征： 4种松风牙龈色板的颜色空间是L* 44.84～59.91，a*21.38～23.62，b* 12.14～15.36，显然无法覆盖天然牙龈的色域范围。如表2、3所示L*值，Medium牙龈色板与天然牙龈最为接近，Dark牙龈色板与天然牙龈相差最大。a*值，Medium dark牙龈色板与天然牙龈最为接近。b*值，Dark牙龈色板与天然牙龈最为接近。随着4种牙龈色板颜色的加深，牙龈色板的L*、a*、b*分别最接近天然牙龈。4种牙龈色板中Medium色板与天然牙龈的ΔE值最小，ΔE表示位于L*、a*、b*三维空间的两个颜色点之间的距离，也就是Medium色板与天然牙龈所在的色点最为接近，Medium色板能够较为粗略地模拟天然牙龈。

松风牙龈色板只能部分再现天然牙龈的色域范围，还需开发出覆盖色域范围更广的牙龈色板。

参考文献

[1] 陈立，杨旭，谭建国等.松风牙龈色板模拟牙龈颜色对分光光度计测量牙齿颜色的影响[J].北京大学学报（医学版），2012，44.

[2] Dozic A，Kleverlaan CJ，El-Zohairy A，et al. Performance of five commercially available tooth color-measuring devices[J].J Prosthodont，2007，16（2） ： 93-100.

[3] 王敏，孙俊，巢永烈. 常用牙龈瓷的色度学参数测定[J].华西口腔医学杂志. 2005，23（4） ：280-281，285

[4] Schnitzer S，Turp JC，Heydecke G. Color distribution and visual color assessment of human gingiva and mucosa： a systematic review of the literature[J].Int J Prosthodont，2004，17.

[5]Heydecke G，Schnitzer S，Turp JC. The color of human gingiva and mucosa： visual measurement and description of distribution[J].Clin Oral Investig，2005，9（4）：257