孕期问与答

没有早孕反应正常吗？

Q：我现在孕7周，孕早期反应一直没有。前段时间还有些肚子胀的感觉，从这周开始什么感觉都没有了，有时都会怀疑宝宝还在不在。这种没感觉正常吗？

A：一般在怀孕早期（停经6周左右）孕妇体内绒毛膜促性腺激素（HCG）增多，胃酸分泌减少及胃排空时间延长，导致头晕乏力、食欲不振、喜酸食物或厌恶油腻恶心，晨起呕吐等一系列反应，统称为早孕反应。这些症状一般不需特殊处理，妊娠12周后随着体内HCG水平的下降，症状多自然消失，食欲恢复正常。虽然大多数孕妇在孕早期会出现早孕反应，但每个人的早孕反应到来的时间以及程度都是不一样的。有些人反应来得早或者反应比较严重，也有些人反应来得晚或者很轻微，比如，只是感到恶心、疲劳，甚至有些孕妇几乎感觉不到早孕反应。这些都是正常现象。您现在在孕7周，没有早孕反应并不能说明有什么问题。只要按时进行孕期检查，宝宝和妈妈一切正常，就没有问题。（王山米）

乳腺炎发烧怎么护理？

Q：我是母乳喂养的妈妈，月子里面因为得了乳腺炎发烧了，这种情况该如何护理？

A：新妈妈如果发现自己的乳房有肿块、压痛，甚至有明显的红肿热痛，并伴有发热，则很可能是患上了乳腺炎，要及时到医院检查与治疗。在临床上，哺乳期的急性乳腺炎可分为乳汁淤积、急性炎症和乳腺脓肿3个阶段。有研究报道，急性乳腺炎的总发病率可达20%，不仅会给妈妈带来很大痛苦，还会严重影响到母乳喂养的延续。

如果是妈妈刚感觉有乳房局部有肿块、压痛，发热未超过38℃，可以先行热敷、局部理疗，采用前面介绍过的方法进行乳腺按摩，再用吸奶器吸出淤积的乳汁，可继续让宝宝吃母乳。如果已发展到炎症阶段，乳腺红肿热痛明显，发热超过38℃，化验检查白细胞增高，除了局部热敷、按摩乳房，排出淤积乳汁外，还需要使用敏感抗生素治疗。如已发展到脓肿阶段，则需要切开引流或采用微创置管冲洗引流。（周敏）

孕期长痔疮会不会影响顺产？

Q：我怀孕6个半月，发现自己长了痔疮，不知道到时候是否影响顺产？

A：痔疮是直肠部位发生静脉曲张，就是静脉血管变得异常肿大。小的痔疮通常有一粒葡萄干左右大，大一点的痔疮可能有一颗新鲜葡萄那么大。肿大的静脉有时候会突出到肛门外（在肛门处形成一团软软的、肿胀的东西），称作“外痔”。不突出肛门外的称“内痔”。通常痔疮是无痛的，但若出现痔疮急性发作、水肿，甚至出现肛裂，则会表现肛门疼痛。若大便后出现肛门出血现象，应考虑可能有“内痔”发生。

怀孕期间比较容易出现痔疮，如果孕妇在怀孕前就得过痔疮，那么怀孕后痔疮很可能会加重。如果是第一次得痔疮，那么症状很可能会出现在妊娠的后期孕28～36周，特别是分娩前1周会有便秘现象出现。这是因为怀孕后，子宫渐渐变大，会对孕妇盆腔静脉和下腔静脉（位于身体右侧，收集下肢血液的血管）造成压力，从而降低下肢及盆腔血液回流的速度，加重子宫下方静脉血管的压力，造成静脉肿胀或扩张。因此，孕妇更容易受到直肠静脉曲张（也就是痔疮）、腿部静脉曲张、有时甚至是外阴静脉曲张的困扰。

婴儿是从阴道分娩出来的，有痔疮的孕妇如果身体各方面条件较好，也是可以顺产的。只是在分娩的过程中，孕妇会由于用力过度，腹压急剧增加，产后表现肛门处疼痛明显、水肿，严重的会出现脱肛现象，但经过积极的治疗和护理，症状会很快地减轻或消除。妈妈们不必太担心长痔疮，关键是在孕期一定要养成良好的饮食习惯和排便习惯，保持大便通畅，预防痔疮的发生。（余梅）

地铁安检辐射会对胎宝宝有影响吗？

Q：我每天坐地铁上班，都要接受安检。过包包的那个X射线机会不会对胎儿有伤害？有时候安检员还会用小棍子扫人的身体，是不是更有伤害？虽然听说安检的辐射很小，但是怀孕9个月，每天上班都要坐地铁，会有影响吗？该怎么办？

A：在我国国家标准中，对微剂量X射线安全检查设备有明确规定，如果地铁里的安检设备符合安全标准的话，不会影响到孕妈妈和胎儿。另外，地铁对身体是不进行安检的，仅对携带的物品进行安检，所以，每天需要乘地铁上下班的准妈妈不必过于担心。

但是，从安全的角度考虑，对于辐射，在可能的范围内，自然越少接触越好。建议准妈妈上下班途中穿好防辐射服，可以和地铁工作人员说明情况，不进行安检。实在要进行安检的话，等包从X射线机出来后再取，不要把手伸进帘子里去取包。总之，准妈妈只要做好必要的安全措施即可，不必过于担心。（王山米）

早孕期间出血了怎么办？

Q：因为感冒了，咳嗽后，阴道有点出血，请问我该怎么办呢？

A：一般来说，孕早期出现阴道不规律出血并伴有下腹痛是诊断先兆流产的依据。当胚胎出现问题时，胚胎外面的绒膜与蜕膜层剥离，引起宫缩，出现腹痛和阴道出血。胚胎发育不良是发生先兆流产的主要因素。因此，孕后有阴道出血就提示有异常，不应在家中盲目等待，要及时到医院就医，根据诊断采取必要措施。首先要探明血源，鉴别出血是来自子宫，还是宫颈、阴道或外阴，其次发现病变要作必要的化验检查及止血处理。

当遇上这个问题时，孕妈妈通常会很担心，不知道是否会流产或生下不正常的胎儿。其实，孕妈妈只要能够及时就医，也不必过于担心。因为孕早期阴道出血的原因是多方面的.虽然有些阴道出血是胚胎“优胜劣汰”的结果，必须中止妊娠，但有些孕妈妈依然可以继续妊娠。根据统计，妊娠早期发生阴道出血后，大约有一半的孕妈妈能继续成功怀孕，另外约30%的人会发生自然流产，10%的人有可能是子宫外孕，而极少数人可能是葡萄胎、子宫颈病灶等问题。如果只是由于孕激素缺乏而引起的少量出血，一般建议多休息，医生会给孕妈妈天然的孕激素服用，如孕酮等，即所谓的安胎药或注射黄体素，至胎盘发挥功能为止（约12周左右）。（王山米）