颈椎病也可引起高血压

张先生最近连续几天在家自测血压，血压都高于正常值，于是张先生到医院诊治，要求医生开降压药进行治疗。但医生给他做了详细检查后，告知他的高血压是颈椎病造成的，并不需要急于降压治疗，而应积极治疗颈椎病，这让张先生疑惑不已。难道颈椎病也会造成高血压？

颈椎病又称颈椎综合征，按临床表现分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型和其他型。引起高血压的主要是交感型颈椎病。这种由于颈椎病而造成的高血压称为“颈源性高血压”，属于继发性高血压的一种。其致病机理是颈椎间盘变性，导致相应节段不稳定、颈椎骨质增生或加以其他因素，刺激交感神经，导致交感神经兴奋，从而发生血管痉挛，血压升高，同时又可影响到脊髓及椎动脉供血。

除了血压高以外，病人还有其他的颈椎病症状，常见的有头痛、头晕、失眠、记忆力减退，或全身乏力、倦怠、心律失常、胸痛、耳鳴、视物不清、眼球发胀及性情急躁等。颈椎病症状加重时，血压升高更厉害。当颈椎病症状缓解时，血压可随之有所下降。但此现象在疾病早期比较明显，病程越长越不明显。X线检查可以发现颈椎退行性改变的表现。这种高血压用降压药效果不明显，或血压不稳定，但当颈椎病得到有效治疗后，血压也随之降至正常或接近正常。

因此，对于药物治疗血压控制不理想，又没有高血压家族史的患者，症状发作有类似颈椎病特点者，不妨先拍摄颈椎X线片或颈椎、颈椎间盘CT片，以排除颈椎病性高血压。

另外，这种“颈源性高血压”是否需要用降压药治疗，要根据具体情况而定。如果是在感觉疼痛的时候出现血压升高，则属于比较常见的情况，这不仅可由颈椎病导致，其他关节疼痛、手术后疼痛等也会引发同样的身体反应，则不必吃药；如血压升高情况比较严重，也可考虑吃些短效降压药，它可以在短时间内将血压降下来，防止发生意外。建议患者在服用药物前，最好还是征求一下专业医生的意见。

治疗继发性高血压的关键在于治疗原发病，如果是由于颈椎病导致的高血压，就要积极治疗颈椎病。可使用推拿、理疗、牵引、用药等方法进行治疗，这样才能起到治本的作用。但有相当一部分中老年人，两种疾病同时存在，是先患有颈椎病还是先患有高血压，在临床上有时往往难以区别。并且有些患者是两种疾病共同存在，因此在治疗时要对两种疾病同时考虑，不要顾此失彼。最后要强调，不管是什么原因引起的高血压，在生活中都应该坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食，适当多运动，减少精神压力，以稳定血压。

（广西灵山县武利中心卫生院 钱进）