复方阿嗪米特联合莫沙比利治疗糖尿病胃轻瘫患者的疗效观察

李帆

【摘要】目的探讨复方阿嗪米特联合莫沙比利治疗糖尿病胃轻瘫患者的疗效。方法选择本院治疗胃轻瘫患者52例，分为两组，治疗组28例，口服复方阿嗪米特肠溶片和莫沙比利；对照组24例，仅口服莫沙比利。两组患者均治疗4周，比较其治疗前后DGP症状及改善状况。 结果疗程结束之后第二周，治疗组26例患者中有效者为24例，总体有效率为85.7%；对照组疗程结束之后第四周有效者为17例，总体有效率为70.8%。结论复方阿嗪米特联合莫沙比利治疗糖尿病胃轻瘫患者的疗效较佳，且治疗之后DGP改善效果显著，值得临床推广使用。

【关键词】复方阿嗪米特；莫沙比利；胃轻瘫；糖尿病；研究

【中图分类号】R322.4+4【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）07-64-02

引言

现今随着人们的生活水平不断的提高，糖尿病的发病率在近些年也是呈现出了逐年上升的势头。在糖尿病患者当中，出现类似症状诸如恶心、早饱、发作性呕吐、腹部隐痛或者不适、腹胀等，都是由于糖尿病胃肠运动出现障碍所进一步导致的，在临床之上称为糖尿病胃轻瘫，是糖尿病患者当中极为常见的慢性并发症，并且对患者的生活也是带来了极大的影响。患有糖尿病10年以上的患者之中，胃神经肌肉出现异常或者是胃功能出现异常的发病率可以高达50%以上。其发病的主要特征，为胃动力逐步的呈现出下降的趋势，并且还伴随有、胃潴留或者是排空迟缓等症状。本院采取复方阿嗪米特联合莫沙比利治疗糖尿病胃轻瘫患者52例，取得了较好的治疗效果，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料： 本组52例患者均为2型糖尿病患者，其中男性患者38例，女性患者14例，患者平均年龄为57岁，病程在7年至9年之间。本组52例患者均符合WHO糖尿病诊断标准（任意时间之内血浆葡萄糖≥11.1mmol/L，空腹血浆葡萄糖≥7.0 mmol/L，口服葡萄糖耐量实验2h血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L）。本组52例患者临床之上均有腹胀、恶心、早饱、呕吐等症状，消化道钡餐检查证实患者胃动力呈现出降低趋势，并且胃排空出现延迟，胃内部有大量潴留物存在，患者钡餐4h之后仍然有一半以上钡剂残留，6h之后仍然为将其排空。此外，患者经过胃镜、B超以及消化道钡餐检查，排除其消化道之上出现肿瘤、溃疡、阻梗以及肝胆病变状况。所有患者在治疗之前1周之内，未服用促进胃动力药物以及钙通道阻滞剂、大环内酯类抗生素以及各种类型消化酶。将患者分为治疗组以及对照组，其中治疗组28例，口服复方阿嗪米特肠溶片和莫沙比利；对照组24例，仅口服莫沙比利。两组患者均治疗4周。

1.2治疗方法：

本组52例患者均严格对其饮食量进行控制。治疗组28例患者采取口服复方阿嗪米特肠溶片（每次2粒，每日3次，餐后口服）和莫沙比利（每次5mg，每日3次，餐前15分钟左右口服）进行治疗。对照组24例，仅口服莫沙比利，剂量与治疗组相同。两组患者均治疗4周，观察患者治疗前后DGP症状及改善状况。

1.3治疗效果判断：

分别在治疗之前、治疗中第二周以及治疗结束之后对患者症状进行评价。具体评价分值为患者腹部胀痛持续时间以及症状严重程度的分值之和。持续时间评分，0分为患者24小时之内无症状；1分为患者偶尔出现腹胀或者是腹部隐痛等症状；2分为症状介于1分质3分之间；3分为患者全天均出现腹部胀痛等症状。严重程度评价，0分为患者无明显症状；1分为患者出现轻度的腹部胀痛或者是隐痛；2分为患者症状介于1分以及3分之间；3分则为患者出现腹部胀痛情况并且难以忍受。

1.4统计学分析：

采用SPSS11.0统计学软件进行比较分析。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

治疗组以及对照组患者在性别、年龄、发病病程以及血糖指数等方面的差异，均不存在统计学意义（p>0.05），故两组患者具有可比性。两组患者在治疗前后的症状对比如下：治疗组28例患者，在治疗之前评分为6.8±0.4分，在治疗第二周之时，评分为3.2±0.4分，而在治疗之后第四周末，患者评分为1.5±0.8分；对照组24例患者治疗前评分为6.9分±0.8分，治疗之时第二周评分为5.0±0.5分，治疗之后第四周末评分则为4.3±1.1分。两组患者评分对比，存在统计学差异（p<0.05）。同时，疗程结束之后第二周，治疗组28例患者中有效者为24例，总体有效率为85.7%；对照组疗程结束之后第四周有效者为17例，总体有效率为70.8%。疗程结束之时，治疗组28例患者有效者为26例，总体有效率为92.9%；对照组24例患者有效者为19例，总体有效率为79.2%。

3讨论

胃轻瘫是糖尿病患者当中极为常见的并发症之一，其临床的表现为胃动力下降并且胃排空出现一定的迟缓。糖尿病患者由于患病时间较长，进而导致其血糖控制效果不佳，进而造成患者胃肠道血管出现不同程度的病变，微循环等影响其自主神经以及肠道神经系统的功能，这一点对于糖尿病胃轻瘫有着一定的促进作用。另外，糖尿病患者出现神经性的病变，进而导致其胃肠道的运动功能出现了一定的紊乱，最终将会直接的影响患者蛋白质、碳水化合物以及脂肪等的吸收，造成血糖出现波动，如果不加以有效的控制，将严重的影响患者的病情，进一步的导致其胃肠道内部的激素分泌出现失调的情况，形成一种恶性的循环。所以，采取积极的治疗方式是合理的控制糖尿病病情并且控制胃轻瘫的重要手段。

根据本次研究，复方阿嗪米特联合莫沙比利治疗糖尿病胃轻瘫患者有着极佳的治疗效果，并且使得患者腹部胀痛的症状出现显著的缓解和改善，并且合理的降低了患者胃肠道潴留，减少了一系列并发症的发生概率。根据本次研究，在治疗结束之后的第二周以及第四周之时，采用复方阿嗪米特联合莫沙比利治疗糖尿病胃轻瘫患者的总体有效率分别为85.7%以及92.9%，而采用口服莫沙比利的患者其总体的有效率则分别为70.8%以及79.2%，两组患者对比有显著的统计学差异（p<0.05）。所以，复方阿嗪米特联合莫沙比利治疗糖尿病胃轻瘫患者的疗效较佳，且治疗之后DGP改善效果显著，值得临床推广使用。

参考文献

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