尚少梅 养老护理博导的大理想

骆瀚

“老人们为我们付出很多，怎样赡养老人的确是我们和这个时代的必修课”

没有“书记”的门牌，没有沙发、茶几、老板椅，更没有证书与奖杯的展示柜，北京大学护理学院党委书记、博士生导师尚少梅，就在她那张和同事挤在一起的标准办公桌前接受了记者的采访。

补缺口，投身大课堂

护理队伍上的数量与素质上的缺口，一直是中国养老事业的一个难题。今年中国养老护理员的缺口至少在500万人，以至于养老院的门槛越来越高，有的公立养老院排队排到了100年后。由于护理人员素质有限，养老机构风险极大，很多养老机构怕担责任，甚至把生病的老人拒之门外。凡此种种，出路在哪里？

原本在基础护理领域已经颇有成就的尚少梅从2006年就开始主动关注这个问题了。当时她承担了教育部重大立项课题：护理干预提高痴呆患者及其照顾者生活质量的研究，有了很好的解决方案后才发现，诺大的北京城居然找不到人来完成方案。

当时的老年护理队伍多集中在医院和养老院做护工，他们社会地位低、收入不高，而且对城市老年人身体和心理护理上的特殊需求没有深入的认识，一旦有机会随时准备离岗。尚少梅一下就抓住了问题的本质，这不只是完成一个科研项目的难题，还是社会养老服务体系的短板。中国亟需一个规模庞大的社会教育工程，这里不但要有资金有管理有组织，还要有课本、有实际的操作练习。

“这是不是我们北京大学护理学院的事儿？”反复思量后，尚少梅觉得医院要走进社区，护理也必然要走进社区、走进家庭。建立一个养老护理的教育体系，是自己专业的延伸，更是中国亿万老年人的需要。从此，已经身兼护理学基础教研室主任和学院党委书记的尚少梅又给自己增加了一个讲台，主动投身养老护理的社会大课堂。

有课堂就要有教材，尚少梅首先想到了日本。日本在上世纪中期就进入了老龄化社会，在养老服务体系的建设上也有非常成熟的经验。在2010年的一次出访中，尚少梅不仅实地考察了日本养老院的管理模式、服务制度、理念和设施，详细了解了护理人员的收入、培训和技能水准，更发现了日本集十数年养老服务经验的大成之作《老年人实用护理技术手册》一书的价值。

这本书最大的特点是深入浅出、可操作性强，从专业的护士到经过简单培训的护工甚至是老年人的亲属，都可以从中学到很多详细的护理知识和方法。通过与国家民政部社会福利协会的沟通，尚少梅在我国第一届养老服务业博览会上把这本书引进国内，并立刻以国内养老机构和护理人员的实际水平出发，编写了适合中国国情的手册教材。

而且光有教材还不够，中国的特点是90%以上的老人都居家养老，尚少梅就想方设法地把养老护理知识向家庭传播。她主动找中央电大合作，把纸面的教材做成覆盖全国的视听节目，今年还计划把相关知识碎片化，在手机上、Pad终端上做成可看可学的内容向社会推广。国家的投入也印证了尚少梅的学术敏感，民政部已从福利彩票公益金中拨出专款用于培训养老护理员，2010年拿出1500万元、2011年拿出2000万元、2012年拿出3000万元来举办养老护理员、职业技师和管理人员的培训。养老护理人员的缺口正以百万级的速度在减少，预计到2015年中国养老服务业可以全面实现持证上岗。尚少梅的教材来的正是时候。

“在身体功能减退的情况下，老年人和家人可以通过自学实现自理，老人身边的家属和保姆也可以成为合格的护理员。这就是我在这个研究方向上的理想。”自己所有的付出在经济上鲜有回报，但当了一辈子老师的尚少梅觉得很值。

立规矩，渐以成方圆

国内养老机构难以快速发展的另一个原因是疏于管理，质量难以监控。

2008年，尚少梅主持和承担了北京市卫生局委托“北京市护理院设置规划”项目和其后的“北京市康复院、护理院试点工作项目”，重点解决难以居家养护的老人的康复和护理问题。为此尚少梅考察了海内外很多优秀的护养型养老机构，她发现，在众多的规章和管理方法背后，模式的确立和标准的制定是行业发展的重中之重。

为此她应民政部中国社会福利协会之邀，主动承担了《老年人护理服务模式研究》项目。这是一个极为庞杂的项目，不仅有文献研究和现状调研，还要结合我国经济发展与养老服务现状，从老年人生理、心理和社会发展特点和需要的角度，提出中国自己的护理理念、评估技术和具体的护理服务方案。

整个研究跨学科、跨地区、跨部门的地方比比皆是，尚少梅不惜“动用”自己的行政和教学权职，挖掘多年积累的人脉关系，邀请留日医疗经济学博士谢红副教授、北京大学心理学博士王志稳副教授与护理学院的骨干教师、博士生一起攻坚克难。

第二届中国养老服务业博览会召开之即，阶段性的研究成果已经出炉，中国养老服务的规范管理与质量监控正在路上。

老人老，以及吾之老

尚少梅是北京大学自己培养起来的第一批护理专业研究生，是中国护理学逐渐形成体系、开设博士点的见证者。虽然身在象牙塔，但她经历了中国几代护理人不断攀登的过程，尤其老院长段丽萍的话她始终难以忘怀：北大的研究既要深入最基础的领域，也要与社会积极沟通，对公共政策的形成保有一定的影响力。北大护理学院对老年人护理模式的研究在中国首屈一指，正得益于尚少梅团队开阔的视野和深厚的积累。

除了学术追求外，尚少梅对老人们还有份别样的爱。在与各种病患和受护理老人的接触中，尚少梅在精心组织一次次俱乐部活动和认真阅读了一份份调查问卷后，已经获得了老人理解与信任的她，又不得不小心翼翼，强迫自己刻意地与老人们保持距离，一方面是避免太多感情的投入会影响学术的客观性；另一方面是担心关系太近了，项目的结束会对老人的心理带来无法弥合的伤痛。

她的一个研究生拿来一份88道题的问卷请她审定，她看也不看退回了：问卷超过了老人承受能力。在团队出发前，她总是不忘叮嘱：和老人说话语速要慢，音量不能太小也不能太大，老人不愿意接受问卷、参加活动一定不能强迫……在她最自得其乐的基础护理学的课堂上，她也总是对那些不太自信的护理专科学生说：“虽然我们的工作注定是依附在医生身上的，但我们的服务的对象，离我们的距离是最近的，在某些时刻，我们将发挥病人子女都难以替代的作用。”

由于介入到养老护理领域，尚少梅也有机会重新审视自己与父母的关系了，她发现父母的住所远在北京石景山区，自己也常常忘记联系他们。子女是父母晚年最好的共同话题，虽然他们可以以子女的成就为荣，但日常的关心更加难以替代。自己对父母的护理竟然既不合“标准”，也谈不上“质量”！这才有了后来尚少梅把父母接到身边的调配房，一定要给父母居住的房间加装阳台门，要给父母浴室加装扶手，要和兄弟们安排出时间轮流在父母家吃饭……

“老人们为我们付出很多，怎样赡养老人的确是我们和这个时代的必修课。”尚玉梅一边说一边沉思着。

责任编辑 李菡丹