国内区域卫生信息化建设现状分析

施敏

摘 要：数字化医院指的是依靠宽带网络实现所有临床作业过程的无纸化和无片化，包括数字化医疗设备、医学影像系统以及医疗信息系统等。文中从数字化角度探讨了区域卫生信息化建设现状的内容，主要分析了：数字信息化医院的主要特征、卫生信息化人才培养的现状、区域医疗信息化、公共卫生领域信息化的快速发展和医疗卫生信息系统软件厂商的现状等。

关键词：数字化医院；宽带网络；区域医疗信息化；软件厂商

区域卫生信息化建设是一个世界性难题。新医改方案的颁布实施，为区域卫生信息化建设提供了机遇。分析了国内外区域卫生信息化建设现状及存在问题，并提出了建设区域卫生信息化的相关实施方案，即建立居民标准化电子档案、推进电子病历、完善双向转诊、构建区域性信息平台、建立可持续发展机制等。本文基于这一背景，中从数字化角度探讨了区域卫生信息化建设现状的内容。

1 数字信息化医院的理念

数字化医院指的是依靠宽带网络实现所有临床作业过程的无纸化和无片化，包括数字化医疗设备、医学影像系统以及医疗信息系统等。当前我国的医院信息系统主要用于收费，而数字化医院的建立将改变这一现状，收费信息系统将会转变为临床信息系统，体现了以人为本这一特点。

对于数字化医院的概念，国内外的区别还是比较大的，一般分为狭义和广义的概念。狭义的概念指的是通过网络和数字技术对医院的相关信息进行整合，将医院信息采集、保存、传送、处理以及所有业务流程均数字化的一种信息体系，它是一个将信息进行综合的系统，主要由三个部分组成：数字化医疗设备、计算机网络平台、医院业务软件。

广义的概念是狭义的数字化医院的延伸，配套了更深层次的网络连接，它指的是由医院与医院以及社区之间相互连接所形成服务体系，具有区域性，也就可以不受距离限制在某区域范围内提供医疗服务。它所包括的内容比较多，有社区服务、双向转诊、居民健康档案、远程医疗、网络健康教育与咨询等，是将预防保健、医疗服务以及卫生管理整合在一起的应用系统。

2 数字信息化医院的主要特征

医院进行数字化医疗服务管理主要是依靠三个方面：数字化医疗设备、计算机网络平台以及医院业务软件，而数字化医院主要有以下四个特征：1）医疗设备的数字化：指的是将信息采集、信息处理、信息传递、信息共享等全部数字化。2）医疗方式的网络化：指的是围绕病人的一种组织模式，基于医生工作站，将所有病人的病历电子化，医院所有信息共享，可远程进行会诊，通过网络系统进行相关信息查询和救助，挂号和预约等全部通过网络实现。3）医院管理信息化：指的是对医院不同组织的信息化管理，包括对医院的运营情况、出诊情况以及药剂等方面的管理。4）日常诊疗的家庭化：政府十七大报告中有提到：建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平，加强农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务体系的建设措施，而日常诊疗家庭化正好响应了这一点，它可以为社区与家庭提供基本的医疗服务，居民可以通过该网络系统与医生进行沟通，医院可以实时了解和掌握患者的病情。

3 卫生信息化人才培养的现状

要进行数字化医院建设，人才是根本。数字化医院是由多个系统组成的职能应用系统，它们的功能不一，无论是其内部联系还是外部环境都非常复杂。要做好每个环节，使系统保持畅通、稳定运行以及所提供的数据准确，使系统的功能完全体现出来，必须做好人才培养工作。那么具体要怎么做呢？1）要培养信息化人才必须具备多个方面的知识。2）在相关医科学校设立与医学信息学相关的专业，制定相应的教学计划，编制适宜的教材，加强师资队伍建设。3）加强医学信息技术相关知识的宣传力度，组织各种相关培训班，提供网络教程。4）聘请一些具有较强医学信息相关理论知识与实践经验的硕士或教授，建立一支骨干队伍，可以从根本上解决相关人才的匮乏问题。

4 区域医疗信息化

国家科技部曾经在医疗服务某重大项目中提到：要建立一个将医疗、教育、公众健康服务、行业管理等集于一体的综合性信息服务平台，必须依靠各方的共同努力，坚持资源共享、低成本、低风险的原则，为大众提供良好的医疗信息服务。

5 公共卫生领域信息化的快速发展

自2003年开始，公共卫生领域信息化发展快速；两年后，公共卫生领域信息化的需求越来越迫切；在接下来的五年内，预计中国各个地区的公共卫生领域信息化发展步伐将会更快。

6 医疗卫生信息系统软件厂商的现状

近年来，国内医疗信息系统越来越成熟，应用范围也越来越广泛，在信息系统集成方面的需求也日益迫切，而要满足医院的所有需求仅仅只靠一个厂商是不够的，加之应用系统越来越专业，因此医院需要选择多个厂商，这样医疗行业市场的竞争也就越来越激烈。

[参考文献]

[1]高昭昇，李泉.基层区域卫生信息化建设探究[J].医学信息学杂志，2011，03：19-22.

[2]罗爱静，平静波.区域卫生信息化建设探讨[J].医学与哲学（人文社会医学版），2011，07：48-50.

[3]陈先波，金盾，金新政.区域卫生信息化建设探究[J].中国卫生质量管理，2011，03：10-13.

[4]刘军.区域卫生信息化建设的研究进展[J].职业与健康，2011，23：2792-2794.

[5]应炜.区域卫生信息共享平台的体系模型研究[J].软件产业与工程，2011，05：36-41.

[6]孙喜琢，王伟.区域卫生信息化建设概述与实施策略[J].现代医院管理，2012，01：27-30.